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上海儿童医学中心  心脏中心

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八个月宝宝法四,无任何症状,喂养正常,请问,现在急着手术吗?目前就报告单上看....

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发表于 2012-10-17 12:09:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2012.02.28
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-10-12
彩超报告: B超:RV:9 4CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区:LL: 前:无 后:无

间隔回声中断:IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无
MV:瓣环内径S/D: / AV:瓣环内径S/D: /
主动脉波幅:可
D超:射流速:MV:单峰 AV:1.2 PV:4.5 PG:84 TV:单峰
反流速:MV:2.1 PG AV:/ PG PV:/ PG TV:1.2
分流速:IAS:无 PG IVS:见下 PG DAO->PA S/D:无
心功能:SV:11 ml CO:1.2 L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分
您好:
8 O: D- i+ e! c$ W我家宝宝已经快八个月了,法四,无任何症状,喂养正常,体重一直增长较快,目前已经超过20斤了。因为是在胎儿时发现是法四的,所以最近我们才去长沙的湘雅医院做了一次心脏B超。
& \* X2 z! t/ o; D2 K0 D- I) a* s. R0 a0 y+ P
请问,孩子现在急着手术吗?目前就报告单上看,是否严重?) i3 b$ G* q) }! T- ^
另外,家里人觉得在湘雅做手术就可以了,但是,作为孩子的妈妈,我还是想带他去贵院进行手术,请问,是否有必要?
; _/ v) b0 \0 \" Y" m+ ^" C6 j/ \& [. R  x
对于您的详细回答,我定会万分感激的,谢谢了,请原谅一个孩子妈妈的心情。
& X$ C+ m+ J, ^! x; W! o9 A& b; P8 k2 {7 ]3 A% @

' U( P/ h9 b/ W# q4 g. c- H1 M
& u+ g, S4 k( w# z  TB超:RV:9  4CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
( F4 X, k2 `- F) d      IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区:LL:  前:无  后:无0 ^& Y. N' F" N. z8 d

2 h8 k! T8 P" X9 B# c# @间隔回声中断:IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无3 u) D- T) B7 n
              MV:瓣环内径S/D: /  AV:瓣环内径S/D: / 主动脉波幅:可
( ?" G4 Q' w7 ?
5 _5 o* F3 g& mD超:射流速:MV:单峰  AV:1.2  PV:4.5 PG:84  TV:单峰  6 W4 `) |- o& H+ h9 S
      反流速:MV:2.1  PG  AV:/   PG  PV:/  PG  TV:1.2 / B* ^' p* L6 V/ C
      分流速:IAS:无 PG IVS:见下 PG DAO->PA S/D:无
$ B, ~+ ]# A1 l' x4 c
. Q& h. [6 y% u4 l, c心功能:SV:11 ml  CO:1.2  L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分+ t4 E$ ^* P5 J6 M3 c9 J

' R5 z3 m! w0 F8 ^# H检查所见:二维:右房、右室大。右室壁增厚(5.0mm)。左房、左室内径正常。主动脉前壁与室间隔连续性中断,并骑跨于室间隔之上,骑跨率约40%。室间隔膜周部见较大回声中断约12mm。右室流出道见肺动脉瓣下距肺动脉瓣约9mm处肌性肥厚致其内径变窄,最窄约5.0mm。肺动脉瓣回声增强,开放受限。肺动脉主干及左右肺动脉发育欠佳。/ B6 E2 j! J- g2 W( g
MPA:5.5mm RPA:5.2MM LPA:6.4mm。 余瓣膜形态、回声及启闭尚可。房间隔回声连续。升主动脉宽15mm,主动脉弓宽10mm,降主动脉宽9mm。
8 G( T) E6 \8 O( k0 Q9 K0 h! X( m
3 W8 o6 P+ N7 N' V彩色:室间隔回声中断处见双向低速穿隔血流束,S->R:0.9m/s, D:R->L:0.6m/s。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快,Vmax4.8m/s, PG93mmHg
  E2 [3 L+ p7 M4 W) p9 h3 g# g9 d
# e- C3 W5 T% k( Y$ V) h8 C. P# s5 p' R$ {: A
(另外,我们还要求做了一个CT,结果如下:)
. O6 `( Q5 a, N9 m% j7 k; u主动脉骑跨于高位室缺之上,主动脉骑跨率40%以上。右心室增大,右心室流出道明显狭窄,肺动脉干明显狭窄,左肺动脉扩张,右肺动脉未见明显狭窄及扩张征象。左肺动脉直径约12mm左右,右肺动脉直径约9mm左右,降主动脉隔平面直径约7.5mm左右,McGoon指数2以上。主动脉和肺动脉之间未见明显异常通道。
     
发表于 2012-10-17 22:00:32 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=7 Q% c. k6 `8 k) ^/ `$ O

8 n. @! i4 ~" @; t( P! z2 v看起来肺动脉发育情况还是不错的,这是好事儿;4 @) p. R) k# M. o8 t0 y1 m
法四一般建议1岁左右手术治疗,效果还是比较好的。
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 楼主| 发表于 2012-11-5 22:27:52 | 显示全部楼层
谢谢您的回复,我会好好观察宝宝的,争取一岁再去手术
) b! E) d, F' q请问一下,这个值PG93mmHg是代表肺动脉高压吗?. y' [/ _: X3 Q9 p& G
那天听一个病友家庭说这代表高压了,应该尽快手术啊
5 f7 B5 Z; h" h* `4 E2 u3 W
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发表于 2012-11-6 12:38:15 | 显示全部楼层
法洛氏四联症不存在肺动脉高压的问题。
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