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上海儿童医学中心  心脏中心

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八个月宝宝法四,无任何症状,喂养正常,请问,现在急着手术吗?目前就报告单上看....

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发表于 2012-10-17 12:09:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2012.02.28
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-10-12
彩超报告: B超:RV:9 4CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区:LL: 前:无 后:无

间隔回声中断:IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无
MV:瓣环内径S/D: / AV:瓣环内径S/D: /
主动脉波幅:可
D超:射流速:MV:单峰 AV:1.2 PV:4.5 PG:84 TV:单峰
反流速:MV:2.1 PG AV:/ PG PV:/ PG TV:1.2
分流速:IAS:无 PG IVS:见下 PG DAO->PA S/D:无
心功能:SV:11 ml CO:1.2 L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分
您好:
* }- f. F! t! q; {) m我家宝宝已经快八个月了,法四,无任何症状,喂养正常,体重一直增长较快,目前已经超过20斤了。因为是在胎儿时发现是法四的,所以最近我们才去长沙的湘雅医院做了一次心脏B超。; P2 M) V) H7 K; x5 ]5 p6 @. B% p
& k' c. N" ?( a# x4 i& V2 i
请问,孩子现在急着手术吗?目前就报告单上看,是否严重?0 i( L6 ~0 f" @  y4 ]9 V  }
另外,家里人觉得在湘雅做手术就可以了,但是,作为孩子的妈妈,我还是想带他去贵院进行手术,请问,是否有必要?; E7 j, I6 U5 ?- e3 @
2 T: P  D( y- f8 K
对于您的详细回答,我定会万分感激的,谢谢了,请原谅一个孩子妈妈的心情。
# J! ~, M# j- B+ `
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. v; t. C) S0 g- }) _. m  ~& s4 f1 ^# |. \4 V" c
B超:RV:9  4CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
- w! F: c  N2 _  {7 v      IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区:LL:  前:无  后:无
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1 `5 y: I8 g$ ~' x间隔回声中断:IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无
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2 A+ v5 d$ s5 SD超:射流速:MV:单峰  AV:1.2  PV:4.5 PG:84  TV:单峰  
* I! g' l6 [! @: n      反流速:MV:2.1  PG  AV:/   PG  PV:/  PG  TV:1.2
5 z- h0 X( g6 D  u' x' [+ t( m      分流速:IAS:无 PG IVS:见下 PG DAO->PA S/D:无
' d+ d3 V+ G& \1 A2 x2 c3 L' h0 s/ X. e
心功能:SV:11 ml  CO:1.2  L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分/ Q9 P5 m* [5 A8 I' o' S' P: t

4 m8 m" d2 M- n检查所见:二维:右房、右室大。右室壁增厚(5.0mm)。左房、左室内径正常。主动脉前壁与室间隔连续性中断,并骑跨于室间隔之上,骑跨率约40%。室间隔膜周部见较大回声中断约12mm。右室流出道见肺动脉瓣下距肺动脉瓣约9mm处肌性肥厚致其内径变窄,最窄约5.0mm。肺动脉瓣回声增强,开放受限。肺动脉主干及左右肺动脉发育欠佳。
. P5 H( O- N2 @  P4 o# y2 s# S5 p. pMPA:5.5mm RPA:5.2MM LPA:6.4mm。 余瓣膜形态、回声及启闭尚可。房间隔回声连续。升主动脉宽15mm,主动脉弓宽10mm,降主动脉宽9mm。
' u9 u( Q- D* Y4 I9 [
0 S- C5 t1 l& o( ~彩色:室间隔回声中断处见双向低速穿隔血流束,S->R:0.9m/s, D:R->L:0.6m/s。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快,Vmax4.8m/s, PG93mmHg
% T% b; c& T2 ^" Q' c/ K* A: [" R, N* f; P; C6 y$ l6 {
& g6 W) J' z* U
(另外,我们还要求做了一个CT,结果如下:)* e) [7 {: P8 t6 @! x3 s
主动脉骑跨于高位室缺之上,主动脉骑跨率40%以上。右心室增大,右心室流出道明显狭窄,肺动脉干明显狭窄,左肺动脉扩张,右肺动脉未见明显狭窄及扩张征象。左肺动脉直径约12mm左右,右肺动脉直径约9mm左右,降主动脉隔平面直径约7.5mm左右,McGoon指数2以上。主动脉和肺动脉之间未见明显异常通道。
     
发表于 2012-10-17 22:00:32 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=& B$ f2 I' a/ l& T

) a( v- J; S! J1 J% O2 W看起来肺动脉发育情况还是不错的,这是好事儿;
# Q$ m/ _5 r, Z; M$ E法四一般建议1岁左右手术治疗,效果还是比较好的。
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 楼主| 发表于 2012-11-5 22:27:52 | 显示全部楼层
谢谢您的回复,我会好好观察宝宝的,争取一岁再去手术$ c% K% G/ W' r% I8 W9 ?
请问一下,这个值PG93mmHg是代表肺动脉高压吗?$ e8 b+ _# F5 Z+ O) T
那天听一个病友家庭说这代表高压了,应该尽快手术啊
5 a; p9 S$ ^- I; k( G
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发表于 2012-11-6 12:38:15 | 显示全部楼层
法洛氏四联症不存在肺动脉高压的问题。
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