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八个月宝宝法四,无任何症状,喂养正常,请问,现在急着手术吗?目前就报告单上看....

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发表于 2012-10-17 12:09:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2012.02.28
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-10-12
彩超报告: B超:RV:9 4CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区:LL: 前:无 后:无

间隔回声中断:IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无
MV:瓣环内径S/D: / AV:瓣环内径S/D: /
主动脉波幅:可
D超:射流速:MV:单峰 AV:1.2 PV:4.5 PG:84 TV:单峰
反流速:MV:2.1 PG AV:/ PG PV:/ PG TV:1.2
分流速:IAS:无 PG IVS:见下 PG DAO->PA S/D:无
心功能:SV:11 ml CO:1.2 L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分
您好:
* F* z0 j7 G: v- i7 u! ?我家宝宝已经快八个月了,法四,无任何症状,喂养正常,体重一直增长较快,目前已经超过20斤了。因为是在胎儿时发现是法四的,所以最近我们才去长沙的湘雅医院做了一次心脏B超。3 q; s0 @' Y# S& Q- B! v

1 D( h8 b7 n4 e$ }请问,孩子现在急着手术吗?目前就报告单上看,是否严重?
# T3 V/ v6 F3 F: w# s3 M( b另外,家里人觉得在湘雅做手术就可以了,但是,作为孩子的妈妈,我还是想带他去贵院进行手术,请问,是否有必要?0 x4 `  D' X# Q# x: n
( i. R+ o: O8 S" p( q5 p& P
对于您的详细回答,我定会万分感激的,谢谢了,请原谅一个孩子妈妈的心情。7 l/ ^; p5 h( q

; T! t+ W( G5 w  R6 ?) R1 [, O  \  r# B) y/ r0 }$ Y
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B超:RV:9  4CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
; S( ^7 }( w$ W5 v0 v      IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区:LL:  前:无  后:无$ r" e6 G6 q( P9 @2 U( V

: _0 _) F1 m; L( K* T间隔回声中断:IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无
+ @0 K* b) x" j1 @. G6 b7 Z              MV:瓣环内径S/D: /  AV:瓣环内径S/D: / 主动脉波幅:可
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D超:射流速:MV:单峰  AV:1.2  PV:4.5 PG:84  TV:单峰  
% Z2 U& S7 o9 U- G) I0 H      反流速:MV:2.1  PG  AV:/   PG  PV:/  PG  TV:1.2 % @3 H! w/ r, z; L) I5 @
      分流速:IAS:无 PG IVS:见下 PG DAO->PA S/D:无( y0 e& v" P% d( `6 I: u6 W
# Q) [2 q! r7 N# K7 a( J7 t: G" y
心功能:SV:11 ml  CO:1.2  L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分; L7 K* E! M7 B- l0 B

; \; w! m- i! d检查所见:二维:右房、右室大。右室壁增厚(5.0mm)。左房、左室内径正常。主动脉前壁与室间隔连续性中断,并骑跨于室间隔之上,骑跨率约40%。室间隔膜周部见较大回声中断约12mm。右室流出道见肺动脉瓣下距肺动脉瓣约9mm处肌性肥厚致其内径变窄,最窄约5.0mm。肺动脉瓣回声增强,开放受限。肺动脉主干及左右肺动脉发育欠佳。! x; l) [! T+ Q2 ^
MPA:5.5mm RPA:5.2MM LPA:6.4mm。 余瓣膜形态、回声及启闭尚可。房间隔回声连续。升主动脉宽15mm,主动脉弓宽10mm,降主动脉宽9mm。
& T% c* R& q5 C) G) H/ C1 q9 T0 k" i( C- j# p
彩色:室间隔回声中断处见双向低速穿隔血流束,S->R:0.9m/s, D:R->L:0.6m/s。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快,Vmax4.8m/s, PG93mmHg* j; O( D8 t! S: ~( l  ^8 Z* H
# G' |( F" T7 T& ^! E

1 N# D$ q* A. f9 a0 n+ @(另外,我们还要求做了一个CT,结果如下:), O  q! w# F# N
主动脉骑跨于高位室缺之上,主动脉骑跨率40%以上。右心室增大,右心室流出道明显狭窄,肺动脉干明显狭窄,左肺动脉扩张,右肺动脉未见明显狭窄及扩张征象。左肺动脉直径约12mm左右,右肺动脉直径约9mm左右,降主动脉隔平面直径约7.5mm左右,McGoon指数2以上。主动脉和肺动脉之间未见明显异常通道。
     
发表于 2012-10-17 22:00:32 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
4 n7 i9 L: M. u! Y, H' H& {# i& k2 U
看起来肺动脉发育情况还是不错的,这是好事儿;
7 O4 N3 ?! f5 V  c+ A8 `- Q! e法四一般建议1岁左右手术治疗,效果还是比较好的。
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 楼主| 发表于 2012-11-5 22:27:52 | 显示全部楼层
谢谢您的回复,我会好好观察宝宝的,争取一岁再去手术4 Y; [6 W  r2 Q! n- f! G
请问一下,这个值PG93mmHg是代表肺动脉高压吗?
# G3 o; |) B6 M; r* ~$ Q% Z那天听一个病友家庭说这代表高压了,应该尽快手术啊
( `/ u4 Y, {' P6 t  w8 F
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发表于 2012-11-6 12:38:15 | 显示全部楼层
法洛氏四联症不存在肺动脉高压的问题。
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