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肺动脉高压何时才能恢复到正常水平

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发表于 2012-10-24 11:36:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 12.3
门诊号:
主刀医师: 殷猛
术前诊断: 先心,室间隔缺损,肺动脉高压
手术名称:
手术日期: 2012-03-26
术前彩超:; s1 O' ~( f; h7 w+ j
- o* V6 H+ p  M/ L2 C
2011年9月23日出生,3个月的时候去医院,心脏有杂音,6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下:9 ?/ H" I4 n; O: ~

; @* q! A& M( ?/ Q0 ~9 S超声描述:心脏测值:[超声透声条件:乙级] (静息状态下经胸探查)
5 Q  j; J0 O* R) o/ x: Y' f/ E/ @- i" e6 M/ H8 U. f
RVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg
/ ?" e" J, k2 O. T8 y# S/ H" `. V8 i3 V% F4 d
1、 左房及左室扩大,右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断,缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚,右室前壁厚约5mm;左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。
. \* G( }! D& u$ B! S' @
( d& v! C9 k+ t, `2、 多普勒显示:室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号,收缩期左向右分流速约3.1m/s,最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号,最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号,余未见异常血流信号及频谱。
  {) Z# a* A  S9 K1 c" L
9 Z/ D3 u" M* [& O, k( u  o+ Y/ u& z5 O3 v
; g* i9 e2 V$ r, n5 Q% f" }- {
* I/ p: b* j7 c0 f0 B

3 d# p7 N: C2 }- l9 W& W1 ]- p2 n0 v
+ |; N$ I2 }! M) |# V
超声意见:先心病# v& d9 T2 R2 F: P  v
: R6 A9 _# m) {! a+ H( k
1、 室间隔缺损(膜部,左向右为主双向分流)。
3 e( l+ m8 _, V- T  s, g: `- \. o
% {9 j% [! v( v) d& U2、 右肺动脉前向血流速增高(VV-RPV:2.3m/s,PPG:22mmHg).' g9 L. B$ \, |# }* C1 l; o

# [1 R$ b" i  k6 J( h# U! Z+ B" R3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).# j5 `4 v2 l3 z' ^& n, l/ t
. T4 Z# r  f& d% }
4、 左房及左室扩大,右室壁增厚.5 l& o, r- F  b8 v  q- j
, V6 M- t; e) |+ A# I: o$ T5 I! X& x
5、 左室整体收缩功能正常
& j. e8 x0 x- a4 P. A2 t; H( k. L8 [4 j8 T9 d

  P+ x3 e5 a( {; {5 e* y7 ?, _
  _) Q& v2 G/ a" q5 W! y8 T0 `! x% j. ]+ k9 Q: M. Y
术后7月份复查彩超结果! F; K& L  t. T/ K# R+ O; `) U# j

1 ?. x- t% A) R9 @/ x3 D$ P心脏彩超报告单
0 x2 t- w4 p5 C3 R! w8 s- T4 r超声描述:心脏测值;[超声透声条件:乙级](静息状态下经胸控查)
' h* O6 @3 l  e8 y& d' r% ^* F. qRVOT  16mm    LA  24mm   AO  18mm    RV   14mm    AAO  14mm   MPA  15mm     IVS  5.3mm    LVD  31mm    LVS   20mm   LVPWD  5.0mm  EF  67%   FS  36%   Vp-TR 3.1m/s  PPG 39mmHg  PASP:49mmHg
3 V0 h/ X8 M$ c% k1、        左房轻度扩大,余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片,回声增强、增粗,未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动,左室壁厚度及心肌回声正常,整体运动协调,博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣叶回声纤细柔软,开放幅度未见明显异常。主动脉,肺动脉内径正常。& n* Y% I+ Z# Z0 h$ N
2、        彩色及频谱多普勒:室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号,主动脉瓣可见微量返流信号,余瓣口未见异常血流信号。
2 j4 C4 r: M$ [+ h! I- I
) ?( _4 u( o1 ]  R" s% H' f/ w" R: W- d. F1 o. s) r* F' t
3 L9 y( T' r" m2 ^/ H0 X% [7 \
超声意见:先天性心脏病(室间隔缺损)修补术后:: N8 R/ }( {: k) d+ c! r
1、        心室水平未见明显残余分流
% Q) ?* X. i' ?$ n' H5 T2、        微量三尖瓣返流,微量主动脉瓣返流0 d0 G! n% s/ I5 i+ Y& p' w# A
3、        中度肺动脉高压。(PASP:49mmHg)
- t! a5 G9 ?+ Q$ L  `4、        左室整体收缩功能正常/ k* x( u* Z# h7 S6 J. ?% O  J
8 f4 S1 D6 Q4 W* L0 V6 z. K1 t

' f  M8 Y9 n$ E. ~
) u3 _# u" z1 _9 @# Q) U检查日期:20120712$ V7 n* U' _4 S. q( P/ u: }

# v* ~; Z6 i2 V$ l孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复.     ; a4 F" m. b0 A! _9 a' O* d$ ~
一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,; o8 x7 m) L( d- o

; r; F# K" U; o6 C: X7 Q  O1 q8 E( `+ [+ O
今年3月26日在贵医院手术的,术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41,药只吃了一个月,现在已经停药了,现在呼吸急促,请问  这种情况  还需要用药吗?需要服用什么药+ {7 L+ I9 c, r4 m7 h: q
肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.7 l' k+ u# J2 H7 }# \; m5 D
 楼主| 发表于 2012-10-24 11:46:13 | 显示全部楼层
这两张彩起单都是在我们市级医院做的,在贵院做的彩起单您可以看到吗???如果不行,我可以再写给你看下!!谢谢!!
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 楼主| 发表于 2012-10-24 11:49:17 | 显示全部楼层
因为小孩好动,经常感觉到小孩子呼吸急促,呼吸声大,所以很困惑!!9 F: t, ?& m/ w5 I* ?( r9 i
/ G3 t' Q& v2 w
大家有什么好的建议或意见!!!( t' m9 ?0 ~! L

( B$ p& p* W4 S5 t$ @拜托了!!
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发表于 2012-10-24 12:16:02 | 显示全部楼层
建议把儿中心的BC也发上来吧,最好是术后的BC报告。
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