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先天性心脏病术后随访
性别: |
男 |
体重(Kg): |
12.3 |
门诊号: |
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主刀医师: |
殷猛 |
术前诊断: |
先心,室间隔缺损,肺动脉高压 |
手术名称: |
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手术日期: |
2012-03-26 |
术前彩超:; s1 O' ~( f; h7 w+ j
- o* V6 H+ p M/ L2 C
2011年9月23日出生,3个月的时候去医院,心脏有杂音,6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下:9 ?/ H" I4 n; O: ~
; @* q! A& M( ?/ Q0 ~9 S超声描述:心脏测值:[超声透声条件:乙级] (静息状态下经胸探查)
5 Q j; J0 O* R) o/ x: Y' f/ E/ @- i" e6 M/ H8 U. f
RVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg
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1、 左房及左室扩大,右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断,缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚,右室前壁厚约5mm;左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。
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( d& v! C9 k+ t, `2、 多普勒显示:室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号,收缩期左向右分流速约3.1m/s,最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号,最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号,余未见异常血流信号及频谱。
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超声意见:先心病# v& d9 T2 R2 F: P v
: R6 A9 _# m) {! a+ H( k
1、 室间隔缺损(膜部,左向右为主双向分流)。
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% {9 j% [! v( v) d& U2、 右肺动脉前向血流速增高(VV-RPV:2.3m/s,PPG:22mmHg).' g9 L. B$ \, |# }* C1 l; o
# [1 R$ b" i k6 J( h# U! Z+ B" R3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).# j5 `4 v2 l3 z' ^& n, l/ t
. T4 Z# r f& d% }
4、 左房及左室扩大,右室壁增厚.5 l& o, r- F b8 v q- j
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5、 左室整体收缩功能正常
& j. e8 x0 x- a4 P. A2 t; H( k. L8 [4 j8 T9 d
P+ x3 e5 a( {; {5 e* y7 ?, _
_) Q& v2 G/ a" q5 W! y8 T0 `! x% j. ]+ k9 Q: M. Y
术后7月份复查彩超结果! F; K& L t. T/ K# R+ O; `) U# j
1 ?. x- t% A) R9 @/ x3 D$ P心脏彩超报告单
0 x2 t- w4 p5 C3 R! w8 s- T4 r超声描述:心脏测值;[超声透声条件:乙级](静息状态下经胸控查)
' h* O6 @3 l e8 y& d' r% ^* F. qRVOT 16mm LA 24mm AO 18mm RV 14mm AAO 14mm MPA 15mm IVS 5.3mm LVD 31mm LVS 20mm LVPWD 5.0mm EF 67% FS 36% Vp-TR 3.1m/s PPG 39mmHg PASP:49mmHg
3 V0 h/ X8 M$ c% k1、 左房轻度扩大,余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片,回声增强、增粗,未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动,左室壁厚度及心肌回声正常,整体运动协调,博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣叶回声纤细柔软,开放幅度未见明显异常。主动脉,肺动脉内径正常。& n* Y% I+ Z# Z0 h$ N
2、 彩色及频谱多普勒:室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号,主动脉瓣可见微量返流信号,余瓣口未见异常血流信号。
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) ?( _4 u( o1 ] R" s% H' f/ w" R: W- d. F1 o. s) r* F' t
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超声意见:先天性心脏病(室间隔缺损)修补术后:: N8 R/ }( {: k) d+ c! r
1、 心室水平未见明显残余分流
% Q) ?* X. i' ?$ n' H5 T2、 微量三尖瓣返流,微量主动脉瓣返流0 d0 G! n% s/ I5 i+ Y& p' w# A
3、 中度肺动脉高压。(PASP:49mmHg)
- t! a5 G9 ?+ Q$ L `4、 左室整体收缩功能正常/ k* x( u* Z# h7 S6 J. ?% O J
8 f4 S1 D6 Q4 W* L0 V6 z. K1 t
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) u3 _# u" z1 _9 @# Q) U检查日期:20120712$ V7 n* U' _4 S. q( P/ u: }
# v* ~; Z6 i2 V$ l孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复. ; a4 F" m. b0 A! _9 a' O* d$ ~
一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,; o8 x7 m) L( d- o
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今年3月26日在贵医院手术的,术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41,药只吃了一个月,现在已经停药了,现在呼吸急促,请问 这种情况 还需要用药吗?需要服用什么药+ {7 L+ I9 c, r4 m7 h: q
肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.7 l' k+ u# J2 H7 }# \; m5 D
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