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先天性心脏病术后随访
性别: |
男 |
体重(Kg): |
12.3 |
门诊号: |
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主刀医师: |
殷猛 |
术前诊断: |
先心,室间隔缺损,肺动脉高压 |
手术名称: |
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手术日期: |
2012-03-26 |
术前彩超:0 P& i* b) E) H% S d3 c
9 }* f1 O6 H9 q% L9 ` y2011年9月23日出生,3个月的时候去医院,心脏有杂音,6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下:" j1 C5 ^0 O" E7 F3 R0 F5 z5 ^0 r
' R; ^* m, t3 L# X" M; R$ v
超声描述:心脏测值:[超声透声条件:乙级] (静息状态下经胸探查)2 t- ~& l6 u; p- ?7 ?( B
1 v, U) H: Y4 ^; d, L$ a U' Z$ kRVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg + W4 Z& @ e. |. y$ G
. m% P) r( C2 ^2 n$ G H4 z1、 左房及左室扩大,右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断,缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚,右室前壁厚约5mm;左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。0 O1 A( j* i4 M( s
! O. T: c8 b, ~5 G5 ^) Q2、 多普勒显示:室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号,收缩期左向右分流速约3.1m/s,最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号,最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号,余未见异常血流信号及频谱。! n& N) K8 y% X" \
# i# i1 c- F' b& l! t0 q) C$ n* v! \3 R
# b; W/ [- q+ _7 ^! f) R5 c
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+ x5 _, O& q0 {7 c- k& L
+ y9 g0 m' ~* H0 R; o% Y1 n
$ I; H" B$ l( w, U2 i超声意见:先心病, @; z0 }/ _ o) p
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1、 室间隔缺损(膜部,左向右为主双向分流)。
0 t( d2 h# a2 q
( h+ w( E, \$ h6 Y" j' F0 J2、 右肺动脉前向血流速增高(VV-RPV:2.3m/s,PPG:22mmHg)., a' r6 V5 Q9 @/ }/ v
% t, u% Z8 q6 l- b% G
3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).
. q# ^: _$ N3 J% d( h& ? m2 K+ q& j. f9 @9 `+ z) |1 T0 S" U
4、 左房及左室扩大,右室壁增厚.0 T8 D$ g# x/ ?; i8 ^2 ^
' G. }, _' ?( D3 m# t4 z5、 左室整体收缩功能正常
3 C' B1 r2 A1 ?, A; Y: S
! C. T: e( ]8 a) ^. y7 S+ s8 h( s) L) Q. p6 v0 g
+ @) [% i+ b" ^2 O
' V7 a/ t- F4 K {术后7月份复查彩超结果
" N- D: u; E( O) r/ ]; w L5 P7 \0 a6 d* t
心脏彩超报告单0 ?0 ^8 Z( ^8 M8 @' C2 R/ y
超声描述:心脏测值;[超声透声条件:乙级](静息状态下经胸控查)
( |3 W& @% H4 uRVOT 16mm LA 24mm AO 18mm RV 14mm AAO 14mm MPA 15mm IVS 5.3mm LVD 31mm LVS 20mm LVPWD 5.0mm EF 67% FS 36% Vp-TR 3.1m/s PPG 39mmHg PASP:49mmHg
. ^0 j* w0 Z% c# a" N1、 左房轻度扩大,余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片,回声增强、增粗,未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动,左室壁厚度及心肌回声正常,整体运动协调,博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣叶回声纤细柔软,开放幅度未见明显异常。主动脉,肺动脉内径正常。
/ ]4 W4 b& [# g# }1 N2、 彩色及频谱多普勒:室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号,主动脉瓣可见微量返流信号,余瓣口未见异常血流信号。
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" ^1 ^1 y' Q- m- p( t8 l
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超声意见:先天性心脏病(室间隔缺损)修补术后:3 b T8 r* {0 t% r; y
1、 心室水平未见明显残余分流. l$ n9 j' B1 L5 J! r0 [
2、 微量三尖瓣返流,微量主动脉瓣返流
& Q( u6 L# Y* g& U( Y3 T" N- C3、 中度肺动脉高压。(PASP:49mmHg)
% T0 s9 _& f" L: E$ y4、 左室整体收缩功能正常
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检查日期:20120712
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; C/ {+ Q) V4 T孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复. D: W, W3 \5 G+ K0 t# u
一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,
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8 N- x, V7 W0 N f) ?1 D( C今年3月26日在贵医院手术的,术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41,药只吃了一个月,现在已经停药了,现在呼吸急促,请问 这种情况 还需要用药吗?需要服用什么药
: g% H" }6 i' i肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.
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