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肺动脉高压何时才能恢复到正常水平

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发表于 2012-10-24 11:36:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 12.3
门诊号:
主刀医师: 殷猛
术前诊断: 先心,室间隔缺损,肺动脉高压
手术名称:
手术日期: 2012-03-26
术前彩超:
9 v1 U* S0 a% |; O" A
! U4 E  z) C2 j) ?2011年9月23日出生,3个月的时候去医院,心脏有杂音,6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下:2 T, I& V, Q+ }. i/ ?# ~6 \
. @8 e' c; ?! S; V! e' }
超声描述:心脏测值:[超声透声条件:乙级] (静息状态下经胸探查)
- [/ d1 h& ~0 C. g; P8 l1 D$ M' j$ m7 {* v
RVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg $ u# d4 A/ L! w  {
( K! P3 I/ i. h$ _" X" `7 Q
1、 左房及左室扩大,右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断,缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚,右室前壁厚约5mm;左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。$ H  [: u# a/ Z4 Q1 f& H4 k( b
! b5 R" A5 ]9 R  [
2、 多普勒显示:室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号,收缩期左向右分流速约3.1m/s,最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号,最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号,余未见异常血流信号及频谱。6 g# Q% e+ |7 j& ?3 P
/ f, u1 O. e, I& ^7 I
/ C( k1 U0 t7 {0 J

" Y: ^* H4 d, b: N) r; K$ i! e: ~; O1 h) z. `# M0 Q
* Q, F! I0 \* Y8 Q! }
$ P2 u/ ^- S6 G
" ~, O- Z! I: y' b
超声意见:先心病
. l/ J1 y+ ^, j- B+ @; i- B2 y, r# T3 \. u' W  ?
1、 室间隔缺损(膜部,左向右为主双向分流)。( Z$ ?" C9 G" m
) R5 l+ v: Z: f+ O! a) p$ j5 u4 K
2、 右肺动脉前向血流速增高(VV-RPV:2.3m/s,PPG:22mmHg).+ `/ D- z- G( L8 V1 P( e
5 o- M: Q3 Q7 a  O4 s
3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).2 I2 d/ z! @  _% w: g2 k
8 r0 g. d6 j( ]* T
4、 左房及左室扩大,右室壁增厚.1 D5 I& u% U- i' q8 |: G: I2 o

7 T2 f8 K3 H3 O  K1 E6 A7 p5、 左室整体收缩功能正常
8 u) i9 X0 k- ?" b& p9 K: L6 a9 E( p: x$ m7 c9 i8 U
1 {/ i: U  s1 K2 B' g4 ]

( [" K2 g- V) V. i  p! S4 W# q& X
0 o" u; i6 w# u7 R  l0 N9 U术后7月份复查彩超结果3 z' [( ]6 [5 {/ K$ U. T, I

3 ^! W' k* |. ~& T$ j; P) W心脏彩超报告单
- R' g+ s" `5 I超声描述:心脏测值;[超声透声条件:乙级](静息状态下经胸控查)& t& x3 t1 V$ X+ v7 Z
RVOT  16mm    LA  24mm   AO  18mm    RV   14mm    AAO  14mm   MPA  15mm     IVS  5.3mm    LVD  31mm    LVS   20mm   LVPWD  5.0mm  EF  67%   FS  36%   Vp-TR 3.1m/s  PPG 39mmHg  PASP:49mmHg
- E. V( [9 J# r3 P" `2 i7 u1、        左房轻度扩大,余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片,回声增强、增粗,未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动,左室壁厚度及心肌回声正常,整体运动协调,博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣叶回声纤细柔软,开放幅度未见明显异常。主动脉,肺动脉内径正常。
( G" ?) a+ i9 ^# b. B2、        彩色及频谱多普勒:室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号,主动脉瓣可见微量返流信号,余瓣口未见异常血流信号。
4 m6 d) c: P" L; P, q2 H! i' q/ N
3 [5 q& B3 a. h0 j5 M" h/ Q) _$ ~& b2 y! t/ B

: E/ u+ P* G' @" l. J超声意见:先天性心脏病(室间隔缺损)修补术后:! _6 }; X; c( k# s! W% K/ {5 d
1、        心室水平未见明显残余分流
' @/ K2 }5 A7 k! X2、        微量三尖瓣返流,微量主动脉瓣返流
3 a( u8 ^& F: K7 N9 n3、        中度肺动脉高压。(PASP:49mmHg), N4 ~- X) B, R2 [; U: {& H4 X& I
4、        左室整体收缩功能正常
( A) z& s; S  c  o8 W1 y  F/ R. _5 n. e1 l5 U" c

: T$ K7 D2 U* W+ v; l
, x9 A$ ]& b5 z$ _3 G' Y- z) O检查日期:201207123 x! ]4 \( t8 I, f; e% x

% t; R. M  P6 B$ J3 N孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复.     * @: }$ i3 O! A* n0 L
一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,
) a! K- C6 T& B' d8 M, `
+ ?: J. @# p2 l3 Q& V# e0 P
& j/ i' S. s2 a5 |9 s0 d) c& r今年3月26日在贵医院手术的,术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41,药只吃了一个月,现在已经停药了,现在呼吸急促,请问  这种情况  还需要用药吗?需要服用什么药
/ a3 X# J5 {, J0 U! w. e. d肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.
+ Z" ]2 ^( m( `* B7 w3 ?
 楼主| 发表于 2012-10-24 11:46:13 | 显示全部楼层
这两张彩起单都是在我们市级医院做的,在贵院做的彩起单您可以看到吗???如果不行,我可以再写给你看下!!谢谢!!
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 楼主| 发表于 2012-10-24 11:49:17 | 显示全部楼层
因为小孩好动,经常感觉到小孩子呼吸急促,呼吸声大,所以很困惑!!
3 v) b  p# P1 C2 {8 Y% ?# E: \% B
大家有什么好的建议或意见!!!
9 z1 A( Q, v  z: u0 b" R: i  g$ }) C5 f) \6 Q1 g
拜托了!!
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发表于 2012-10-24 12:16:02 | 显示全部楼层
建议把儿中心的BC也发上来吧,最好是术后的BC报告。
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