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先天性心脏病术后随访
性别: |
男 |
体重(Kg): |
12.3 |
门诊号: |
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主刀医师: |
殷猛 |
术前诊断: |
先心,室间隔缺损,肺动脉高压 |
手术名称: |
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手术日期: |
2012-03-26 |
术前彩超:
9 v1 U* S0 a% |; O" A
! U4 E z) C2 j) ?2011年9月23日出生,3个月的时候去医院,心脏有杂音,6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下:2 T, I& V, Q+ }. i/ ?# ~6 \
. @8 e' c; ?! S; V! e' }
超声描述:心脏测值:[超声透声条件:乙级] (静息状态下经胸探查)
- [/ d1 h& ~0 C. g; P8 l1 D$ M' j$ m7 {* v
RVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg $ u# d4 A/ L! w {
( K! P3 I/ i. h$ _" X" `7 Q
1、 左房及左室扩大,右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断,缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚,右室前壁厚约5mm;左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。$ H [: u# a/ Z4 Q1 f& H4 k( b
! b5 R" A5 ]9 R [
2、 多普勒显示:室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号,收缩期左向右分流速约3.1m/s,最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号,最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号,余未见异常血流信号及频谱。6 g# Q% e+ |7 j& ?3 P
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$ P2 u/ ^- S6 G
" ~, O- Z! I: y' b
超声意见:先心病
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1、 室间隔缺损(膜部,左向右为主双向分流)。( Z$ ?" C9 G" m
) R5 l+ v: Z: f+ O! a) p$ j5 u4 K
2、 右肺动脉前向血流速增高(VV-RPV:2.3m/s,PPG:22mmHg).+ `/ D- z- G( L8 V1 P( e
5 o- M: Q3 Q7 a O4 s
3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).2 I2 d/ z! @ _% w: g2 k
8 r0 g. d6 j( ]* T
4、 左房及左室扩大,右室壁增厚.1 D5 I& u% U- i' q8 |: G: I2 o
7 T2 f8 K3 H3 O K1 E6 A7 p5、 左室整体收缩功能正常
8 u) i9 X0 k- ?" b& p9 K: L6 a9 E( p: x$ m7 c9 i8 U
1 {/ i: U s1 K2 B' g4 ]
( [" K2 g- V) V. i p! S4 W# q& X
0 o" u; i6 w# u7 R l0 N9 U术后7月份复查彩超结果3 z' [( ]6 [5 {/ K$ U. T, I
3 ^! W' k* |. ~& T$ j; P) W心脏彩超报告单
- R' g+ s" `5 I超声描述:心脏测值;[超声透声条件:乙级](静息状态下经胸控查)& t& x3 t1 V$ X+ v7 Z
RVOT 16mm LA 24mm AO 18mm RV 14mm AAO 14mm MPA 15mm IVS 5.3mm LVD 31mm LVS 20mm LVPWD 5.0mm EF 67% FS 36% Vp-TR 3.1m/s PPG 39mmHg PASP:49mmHg
- E. V( [9 J# r3 P" `2 i7 u1、 左房轻度扩大,余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片,回声增强、增粗,未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动,左室壁厚度及心肌回声正常,整体运动协调,博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣叶回声纤细柔软,开放幅度未见明显异常。主动脉,肺动脉内径正常。
( G" ?) a+ i9 ^# b. B2、 彩色及频谱多普勒:室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号,主动脉瓣可见微量返流信号,余瓣口未见异常血流信号。
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: E/ u+ P* G' @" l. J超声意见:先天性心脏病(室间隔缺损)修补术后:! _6 }; X; c( k# s! W% K/ {5 d
1、 心室水平未见明显残余分流
' @/ K2 }5 A7 k! X2、 微量三尖瓣返流,微量主动脉瓣返流
3 a( u8 ^& F: K7 N9 n3、 中度肺动脉高压。(PASP:49mmHg), N4 ~- X) B, R2 [; U: {& H4 X& I
4、 左室整体收缩功能正常
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: T$ K7 D2 U* W+ v; l
, x9 A$ ]& b5 z$ _3 G' Y- z) O检查日期:201207123 x! ]4 \( t8 I, f; e% x
% t; R. M P6 B$ J3 N孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复. * @: }$ i3 O! A* n0 L
一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,
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& j/ i' S. s2 a5 |9 s0 d) c& r今年3月26日在贵医院手术的,术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41,药只吃了一个月,现在已经停药了,现在呼吸急促,请问 这种情况 还需要用药吗?需要服用什么药
/ a3 X# J5 {, J0 U! w. e. d肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.
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