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10个月宝宝房间隔缺损,附心超报告,麻烦陆医生看看!

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发表于 2013-1-10 22:30:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2012-02-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-01-10
彩超报告: RVD 14mm ARD 9mm IAS 脱失 Vmax(m/sec)
LVD 23mm ASD 13mm IVS 正常 AV 1.3
LVS 13mm PAD 18mm PE 无 MV 1.1/0.6
IVS 4mm LPAD 9mm PV 1.0
LVPW 4mm RPAD 8mm WMSI:1.0 TV 1.0/0.7
LAD 13mm LVOT 12mm DTI:Ve/Va 1.5
三维法测得: LVEDV 11.6ml(z值-0.36), SV 8.2ml(z值-0.21), C0 0.91L/min(z值-0.37), EF 70%
二维及实时三维超声心动图检查显示: 心房正位,心室右袢。右心房,室内径增大,房间隔中段显示回声脱失6*6*5mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主,肺动脉位置关系正常,主肺动脉增宽,内径18mm。主动脉弓降部未显示异常,主动脉升,弓,降部内径分别为10mm, 9mm, 8mm。冠状动脉开口位置及内径未显示异常。心包未显示积液回声。
CDFI: 房间隔回声脱失处显示左向右的过隔分流信号,峰值流速0.9m/s, 峰值压差2.9mmHg。卵圆孔处显示左向右的过隔分流信号,分流束宽2mm。各瓣口血流频谱未显示明显异常。
超声诊断:
先天性心脏病
房间隔缺损(II孔型)
房水平左向右分流
左室整体收缩功能指标正常
宝宝是四个多月时检查出房缺损加卵圆孔未闭的,四个月彩超结果如下:7 c: j2 @3 L2 [$ h
内径测量(单位:mm)
) U3 j2 C- q$ ~6 t( K5 M3 o       RV: 11             LVDd:  17           LVDs:     10                      RVOT:     14
: n: p9 x; V. r7 b' ?       AO:  8              LA: 12                MPA: 83 Q' a  [) ?# Y) }2 t" C( ~
Vmax(单位: m/s)
/ y9 U/ e) _: f9 A5 _. L$ ^       PV:  1.30         AV: 1.13             TV: 0.97                           MV: 0.98
  R- R9 k; s1 B5 O( a) l
$ l; r$ z1 Q0 a# X/ R# S9 s/ B       各房室不大,室间隔与左室后壁呈逆向运动,房间隔可见卵圆孔瓣反射,可见红色彩流从左房至右房分流,宽:3.7mm, 其上方另见一连续性中断,宽约3mm, 见红色彩流从左房至右房分流,其他瓣膜反射活动正常,关闭及开放正常,心内未探及异常彩流及遄流。室间隔及升主动脉完整。 左心功能EF:  81%, FS: 43%。
0 y# e* R3 I& H' {" m
) ^; h" P6 S9 g% C! v3 i0 ]( z2 x4 b4 m
诊断:% S! Y! T- e* P& ^5 X# \
    房间隔缺损并卵圆孔未闭0 Y6 s4 p5 x5 D

! }, F4 |0 A4 g3 k' r麻烦咨询一下,宝宝现在10个半月体重16斤偏轻,无任何症状,喂养正常0 W$ w5 v, i0 e$ }( d/ w
% ^/ C8 l( Q6 Q: _7 g: ?
1. 我宝宝现在的状况是否严重,有没有出现肺动脉高压,有没有自愈可能
, \6 F2 u( o. m8 N* r: ~! j$ E( N  t4 x& l+ {+ x$ Q3 Z4 w
2. 如果手术治疗可否用介入手术,可否等到2岁时再手术
9 e5 M7 a" p) T3 d3 X
& ]! Z0 u9 B0 S3.什么时候复查合适
" c8 T/ z2 ]8 U& l/ Z
' m0 x( U' X9 N6 u- ^( L3 g: O0 p) F. p希望陆医生能在百忙之中给以解答,非常感谢。
+ O; R! {% a9 ]* [& ~  t
$ `4 r9 I3 n6 z" E$ F
     
发表于 2013-1-13 16:42:12 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=9 \, E8 B" i8 D8 D" D- O
  s, F- l% V- A  s
建议继续定期复查吧,不排除自愈可能的。
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