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10个月宝宝房间隔缺损,附心超报告,麻烦陆医生看看!

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发表于 2013-1-10 22:30:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2012-02-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-01-10
彩超报告: RVD 14mm ARD 9mm IAS 脱失 Vmax(m/sec)
LVD 23mm ASD 13mm IVS 正常 AV 1.3
LVS 13mm PAD 18mm PE 无 MV 1.1/0.6
IVS 4mm LPAD 9mm PV 1.0
LVPW 4mm RPAD 8mm WMSI:1.0 TV 1.0/0.7
LAD 13mm LVOT 12mm DTI:Ve/Va 1.5
三维法测得: LVEDV 11.6ml(z值-0.36), SV 8.2ml(z值-0.21), C0 0.91L/min(z值-0.37), EF 70%
二维及实时三维超声心动图检查显示: 心房正位,心室右袢。右心房,室内径增大,房间隔中段显示回声脱失6*6*5mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主,肺动脉位置关系正常,主肺动脉增宽,内径18mm。主动脉弓降部未显示异常,主动脉升,弓,降部内径分别为10mm, 9mm, 8mm。冠状动脉开口位置及内径未显示异常。心包未显示积液回声。
CDFI: 房间隔回声脱失处显示左向右的过隔分流信号,峰值流速0.9m/s, 峰值压差2.9mmHg。卵圆孔处显示左向右的过隔分流信号,分流束宽2mm。各瓣口血流频谱未显示明显异常。
超声诊断:
先天性心脏病
房间隔缺损(II孔型)
房水平左向右分流
左室整体收缩功能指标正常
宝宝是四个多月时检查出房缺损加卵圆孔未闭的,四个月彩超结果如下:
/ |! U+ ~* J: v; b6 U3 i内径测量(单位:mm)* s! p+ V- g6 W1 q  |2 ^# c" F
       RV: 11             LVDd:  17           LVDs:     10                      RVOT:     14
/ O& n3 Q( Z2 a& i" h2 z       AO:  8              LA: 12                MPA: 87 b3 {3 A5 R5 U% p' w: K' I
Vmax(单位: m/s)
, W9 P' B( P  v; j       PV:  1.30         AV: 1.13             TV: 0.97                           MV: 0.98: ^0 ]9 p  k& [. a9 u! F

9 F- R: [8 J+ ?       各房室不大,室间隔与左室后壁呈逆向运动,房间隔可见卵圆孔瓣反射,可见红色彩流从左房至右房分流,宽:3.7mm, 其上方另见一连续性中断,宽约3mm, 见红色彩流从左房至右房分流,其他瓣膜反射活动正常,关闭及开放正常,心内未探及异常彩流及遄流。室间隔及升主动脉完整。 左心功能EF:  81%, FS: 43%。
; d8 r0 T, g  ]7 K$ H8 B% K- k: E! L$ r. ^- x

! C8 s7 a& }* z' w; I. W; Q诊断:7 Z8 C$ T; q5 ^9 e6 R' Z
    房间隔缺损并卵圆孔未闭
$ j5 H) X% T& G; d" a) {2 E
' g2 Y: _# g+ ]9 @+ X麻烦咨询一下,宝宝现在10个半月体重16斤偏轻,无任何症状,喂养正常
+ v8 y+ H$ U1 H% b8 f9 B0 E2 t: P9 D6 y: x6 U; Y
1. 我宝宝现在的状况是否严重,有没有出现肺动脉高压,有没有自愈可能( m" P, E/ N( R1 O. r, q

" H+ _% v. {4 n4 W5 e1 k2. 如果手术治疗可否用介入手术,可否等到2岁时再手术
) h* b# i; f& v- L7 I
( L8 C% f2 W6 D" l3.什么时候复查合适  a* S7 {3 d) g- b
2 J/ @, ]+ W' O1 O! L+ V2 H/ X4 Z
希望陆医生能在百忙之中给以解答,非常感谢。, I9 T, {% Y$ ]0 P& a" b" C$ m
5 w) C5 t0 [( V) o) |4 Q0 z
     
发表于 2013-1-13 16:42:12 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
( j" F- Z$ g+ w3 `
7 T: Y. v8 p6 u* a. H建议继续定期复查吧,不排除自愈可能的。
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