万望陆医生帮忙看看，术后问题！

lf-wu

这是手术前的超声检查，在贵院做的
: `( z  |! h: l0 ?9 f: n$ Y1、普通心脏M型超声检查（cm）
LVDd  2.29    RVDd   IVSd   LVPWd   0.25  AO  1.76
% P$ y# U: ]5 V, gLVDs  1.44    RVDs    IVSs   LVPWs   0.53  LA   1.56

1 n4 C8 T, L& o) _& Z! c2 ~2、心脏彩色多普勒超声
    MR阴性           AI阴性
心房水平双向     分流、心室水平双向
8 P6 e, u$ t' H1 E; Y4 Z1 L# n
+ M  c) l# i1 }; }   TR轻微             PI 阴性
   分流            大动脉水平无

7 g7 ]9 G3 ?# r: M6 m( p0 r3、左心功能测定
LVEF  69.6%        LVFS 37.1%

% i1 p0 D# m! t4、普通二维超声心动图所见
心脏位置及连接正常，右房右室增长，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。
组织多普勒显像：E，/A，>1。
主动脉增宽，骑跨于室隔上50%，左右冠状动脉可见，肺动脉瓣及瓣下狭窄，瓣环0.62cm，总干内径0.44cm，流速5.48m/s，压差120mmHg
0 I- m1 @( {0 ~0 V2 t. J# @左肺动脉开口0.3cm，内径0.48cm
右肺动脉开口0.31cm，内径0.56cm
房室瓣开放活动可，房缺0.28cm（Ⅱ位于卵圆窝处），双向分流
室间隔缺损（对位不良型），双向分流。
左位主动脉弓，冠状窦增大
左上腔静脉残存
5 i4 A2 d' d) N" a粗大侧枝血管形成
& |; }2 n; X2 C7 X
5、频谱多普勒超声（m/s）
AAO  1.0     DAO 1.2   LVOT   RVOT  MPA  5.48
  I9 K! c( w8 l, HMV   0.8     TV   1.0             跨瓣压差   mmHg


) z; H2 z4 v, C& d以下是2013年3月13日（手术后9个月）在贵院做的检查
1、普通心脏M型超声检查（cm）
LVDd  2.89   RVDd   IVSd   LVPWd   0.33  AO  1.82
- R. _6 w: a! R% u5 u9 [, ]6 y* Q8 `1 aLVDs  1.84    RVDs    IVSs   LVPWs   0.72  LA   1.70
% j+ ]6 D8 j2 r& U7 g2、心脏彩色多普勒超声
    MR轻微           AI轻微           TR轻微             PI 1.55m/s
5 F& r; O8 ?4 a* G. Z' W
心房水平无     分流 心室水平无
      分流            大动脉水平无    分流
+ H8 |/ H4 J5 b# k- D
3、左心功能测定
LVEF  67.8%        LVFS 36.3%

$ W5 i2 E8 x5 G/ E  c! ^, U( z) n4、频谱多普勒超声（m/s）
AAO  1.2     DAO 1.0   LVOT   RVOT   1.57   MPA  2.21
MV   1.0    TV   0.9             跨瓣压差    mmHg
8 C& E. J# `) o2 p% e9 \8 U
. i0 _" d6 P/ }( w, W5、普通二维超声心动图所见
1 ~# b% J7 W& k( n3 x+ N0 Z可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
. z2 {4 o0 N6 w- I组织多普勒显像：E，/A，>1。
沿房间隔修补处未测及明显残余分流
9 z8 W/ E# |4 d0 t右室流出道肌肉稍肥厚，内径0.95cm，流速1.57m/s。肺动脉总干内径1.14cm，流速2.21m/s，左肺动脉开口0.66cm，内径0.71cm，流速2.75m/s，压差30.1mmhg，右肺动脉开口0.55cm，内径0.86cm，流速3.71m/s，压差55.01mmhg；肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流，流速1.55m/s。
  h" `. T( U4 S+ K右房、右室增大，右室壁稍肥厚，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。冠状窦增大，左上腔静脉残存
未见心包积液

4 ?2 O9 e& r8 g$ m8 A* H  q; g2 s提示：
TOF术后
% ^; c3 ^, G# v. x. b无残余分流
9 Z" a9 d2 l9 j0 F+ A7 c; a2 P6 o右肺动脉开口狭窄
肺动脉总干及左肺动脉流速增快

% [% ]! x( h0 n小孩是殷猛主任主刀的，这次复查挂的是郑景浩教授的特需号，郑教授说小孩这个情况有可能要做二次手术，但具体主刀医生最清楚，由于殷主任去日本了。万望陆医生看看，如果能联系到殷主任最好。感谢!

陆医生

我觉得还可以继续观察，没必要急于手术治疗。

lf-wu

陆医生，您的意思是小孩有可能发育好？从概率上说，这样的情况后期手术可能性大不大？

$ y6 H2 ?% B% S/ q小孩需要加强和注意什么（饮食？锻炼？）

陆医生

不排除自己发育好的可能。不过似乎并无方法促进肺动脉发育。