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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
12 |
| 门诊号: |
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| 主刀医师: |
殷猛 |
| 术前诊断: |
发四 |
| 手术名称: |
tof法四根治术 |
| 手术日期: |
2012-06-06 |
这是手术前的超声检查，在贵院做的
: k5 T0 e3 R# m4 I% Z7 W1、普通心脏M型超声检查（cm）
- s$ a. l" s$ b5 z7 CLVDd 2.29 RVDd IVSd LVPWd 0.25 AO 1.76+ W7 S. g4 `. w/ V, V
LVDs 1.44 RVDs IVSs LVPWs 0.53 LA 1.568 a/ u" v# }7 c( O2 ?: ]
3 o8 b! W. P$ u+ L; D2、心脏彩色多普勒超声( \4 t& F# S0 i+ V
MR阴性 AI阴性 v) N6 E- s6 Y/ P2 b' z/ b
心房水平双向 分流、心室水平双向
) L! b4 v9 Z( }' n3 B* w7 U" t* g& c' q ^8 E& H8 {
TR轻微 PI 阴性
$ C1 }( h4 Q0 I 分流 大动脉水平无
1 U, I: o W# _) h, I+ U2 Q% B9 {! Q3 e, [' N B8 X8 d
3、左心功能测定/ {+ w A& M; ]5 H. _
LVEF 69.6% LVFS 37.1%
6 l' N9 Q- t6 r2 x. [
) {, k, j3 r1 M T) y# S4、普通二维超声心动图所见) I5 x1 G& t" w* H
心脏位置及连接正常，右房右室增长，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。1 {- \5 r' F$ Z: ~* k
组织多普勒显像：E，/A，>1。
* L5 |+ @/ N" w4 ~% \! u, r( T主动脉增宽，骑跨于室隔上50%，左右冠状动脉可见，肺动脉瓣及瓣下狭窄，瓣环0.62cm，总干内径0.44cm，流速5.48m/s，压差120mmHg6 q5 ~& X1 M" H) f" V
左肺动脉开口0.3cm，内径0.48cm; D: G$ \: m$ f2 z3 _2 f4 P/ ?* {
右肺动脉开口0.31cm，内径0.56cm
( ?. x' c' o( `/ n) u& h6 d+ W房室瓣开放活动可，房缺0.28cm（Ⅱ位于卵圆窝处），双向分流
* `; F' h5 Z) o7 j$ i8 p9 u室间隔缺损（对位不良型），双向分流。* Q0 t& L6 g' p. R$ _! d
左位主动脉弓，冠状窦增大; t8 J+ Q3 Y1 J: h4 h" a
左上腔静脉残存, B+ H, u6 N; E
粗大侧枝血管形成
7 w- w6 p: V6 y3 L+ k1 }1 Q! r# K* d) Q4 V, b# D
5、频谱多普勒超声（m/s）& t1 U, t0 b/ Z, c& d
AAO 1.0 DAO 1.2 LVOT RVOT MPA 5.48
( N1 O, B5 |4 n7 U) UMV 0.8 TV 1.0 跨瓣压差 mmHg
* f) w! a2 f) u0 n. Z8 e) J* t& M
* H! J! G; n3 v r) o* E, R8 o6 B( w6 X7 U0 L, b2 f
以下是2013年3月13日（手术后9个月）在贵院做的检查
, n$ T/ ~) g/ V5 S$ E6 U6 H1、普通心脏M型超声检查（cm）
1 Y. J5 O x* Q2 G1 ~* @" w! XLVDd 2.89 RVDd IVSd LVPWd 0.33 AO 1.82
* J: X' _$ w- z+ ~, {0 aLVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.72 LA 1.701 l2 K; p/ W: ~% @* v
2、心脏彩色多普勒超声
- O: a; e m: K" K+ F MR轻微 AI轻微 TR轻微 PI 1.55m/s
7 D1 O6 K1 _% P. I$ K0 \& ^7 e# U3 j, j+ D& b
心房水平无 分流 心室水平无, D# W& c6 \8 F V7 p' M' o* `
分流 大动脉水平无 分流
$ A' U( D4 B1 M0 H2 i4 E2 Q5 D. Z2 v& u' J
3、左心功能测定" q, Z& ?& R" d5 f3 D
LVEF 67.8% LVFS 36.3%
# J' ~' _" T* c6 f' D! M; W
( S4 F: G' ]! V" i9 W4、频谱多普勒超声（m/s）! g7 r6 @% e |' t
AAO 1.2 DAO 1.0 LVOT RVOT 1.57 MPA 2.21& m* P! c j- v
MV 1.0 TV 0.9 跨瓣压差 mmHg$ D9 c# i- r* O+ [" U7 P
. ~' u- k w4 z! d' j8 p: ]2 i: N
5、普通二维超声心动图所见
2 a) B1 w4 L5 h3 k可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。& q7 e% O) ^7 c0 e a
组织多普勒显像：E，/A，>1。 Q) c$ z, L- F) o. k
沿房间隔修补处未测及明显残余分流
5 r: a; S4 U+ n% h' M右室流出道肌肉稍肥厚，内径0.95cm，流速1.57m/s。肺动脉总干内径1.14cm，流速2.21m/s，左肺动脉开口0.66cm，内径0.71cm，流速2.75m/s，压差30.1mmhg，右肺动脉开口0.55cm，内径0.86cm，流速3.71m/s，压差55.01mmhg；肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流，流速1.55m/s。
8 Z/ R+ n0 S0 T" [& }8 w右房、右室增大，右室壁稍肥厚，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。冠状窦增大，左上腔静脉残存' B# i/ k: I6 `# Q
未见心包积液
+ e1 M* Q _7 u" j
+ d7 @. ~: [! ~提示：8 e) B7 H- B* M
TOF术后. {7 i P; y; f
无残余分流
3 A6 k; s3 ?; u7 y右肺动脉开口狭窄 A* l6 { \7 s+ x' s& ^
肺动脉总干及左肺动脉流速增快! q: }# M- P$ B3 N; {
0 ]. `. ^; |7 a) z5 G
小孩是殷猛主任主刀的，这次复查挂的是郑景浩教授的特需号，郑教授说小孩这个情况有可能要做二次手术，但具体主刀医生最清楚，由于殷主任去日本了。万望陆医生看看，如果能联系到殷主任最好。感谢! |
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IP卡
发表于 2013-3-15 15:45:14
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2013-3-15 16:43:33
楼主
