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低位右室流出道轻度狭窄

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发表于 2013-3-19 11:12:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2008-08-06
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-03-18
彩超报告: -
宝宝原来是室缺5-6mm,今年4岁8个月,每年复查情况是缺口一直在变小,昨天复查彩超情况是,室缺已愈合,但存在低位右室流出道轻度狭窄,检查报告是7-8mm。原来只有室缺,没有室流出道轻度狭窄。请问目前这个问题严重吗,有什么需要注意的。多些!!
     
发表于 2013-3-19 17:52:16 | 显示全部楼层
请提供详细超声报告。
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 楼主| 发表于 2013-3-22 17:39:53 | 显示全部楼层
这是彩超报告,请陆医生帮忙看一下。
. m* a& j( W" u6 Q检查日期:2013-03-18,年龄:4岁8个月,性别:女。
! ^9 x! ?3 i8 k5 G% DM型及二维:
( k7 h0 b6 X' Z  L: U/ J主动脉:瓣结构   正常
: Z+ i8 e+ O( b: ~* F4 Y        瓣开放幅度   mm  G. k! P9 ^  X. L
        瓣环内径   13mm      窦部前后径 20mm  _; J, m3 m, C" l7 ?( ]8 t: K
        升主动脉径  21mm     弓降部   正常' v( U$ r: |- [$ ^
左房:前后径  20mm    左房/主动脉   1.0' ?4 }8 F4 k% e2 b$ i+ K
      房间隔延续  正常
3 m. o& n+ s5 N! [* s左心室:室间隔厚度 5mm     运动与后壁   反向
0 O* {2 D6 o! k3 N- Z, Y        室间隔延续  正常9 I' l9 N6 H5 M) V
        舒张末期前后径   29mm  EF   65%
0 x* E2 X& q0 F! T4 {+ F( X        后壁厚度    5mm2 R. b; T# o: R" \3 C# H$ z9 w  F
        心包       正常
' x. v! i/ W8 f5 l. E# y6 I右心房径:  正常           右心室前后径 12mm: H' b% d1 e, E
肺动脉瓣结构: 正常# s  y. b0 w; p" q
主肺动脉径:13mm
2 N+ r' J+ L8 r& k右肺动脉径:         mm         左肺动脉径:      mm
/ D/ E( r. J! g8 q二尖瓣结构:正常
' u% C: S$ a+ i三尖瓣结构:正常1 s! k+ z! g2 L3 k: J; q% r5 f

$ Y; b; W8 t2 D3 e: Q多普勒超声:
! ^, S% J; C# j( h) u8 d二尖瓣舒张期流速1.0m/s,压差4.0mmHg;
) N8 [9 V3 G5 a% l% r. v三尖瓣舒张期流速0.4m/s,压差0.6mmHg;
  r0 Z% H" q8 @+ X4 B主动脉瓣收缩期流速1.6m/s,压差10.2mmHg;
0 k0 L, i3 _& G9 e0 l  T+ L肺动脉瓣收缩期流速1.3 m/s,压差6.8mmHg;* V. L/ ?$ t( R" @9 G0 k
房水平:无3 v1 C6 }0 b" D9 U' u& ?7 y: E2 R1 e
室水平:无3 o& j# k( I3 k) u% P

% z. |; N3 P% s/ m. [超声所见:各房室腔内径正常范围;左室壁厚度及运动幅度正常。室间隔、房间隔连续完整。于右室腔内探及异常肌束,将右室分隔为近三尖瓣侧的流入腔(高压腔)和近肺动脉瓣侧的流出腔(低压腔),两者间交通口直径约7-8mm;室缺与流入腔想通。各瓣膜形态、结构及启闭功能未见明显异常。大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。6 ^" h8 m5 v1 {
7 B4 f# n" y; S1 E  u8 v
多普勒检查:流入腔与流出腔间探及较高速血流,峰值压差约16mmHg。
% l3 {6 b( K2 m" s' }, {! D4 E2 m' U
超声印象:先天性心脏病
; c. @7 J. v" \, ~          低位右室流出道轻度狭窄
- o0 q0 H5 h* B2 e, p         
7 f* p% F3 T. {+ H' x( w
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发表于 2013-3-23 21:25:08 | 显示全部楼层
目前看起来压差不大,说明对血流影响不大,但建议最好能在我们这里确诊一下。
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 楼主| 发表于 2013-3-25 14:53:35 | 显示全部楼层
多些陆医生解答。请问像这个问题,有可能自己调整,达到正常水平吗。类似于自愈的情况,有可能性吗?还是以后需要治疗?
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发表于 2013-3-26 11:04:26 | 显示全部楼层
我们称这种情况为右室双腔,轻度的只是一根肥厚肌束,重的则有大量肥厚肌束,关键看对血流的影响,谈不上自愈不自愈的问题。
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