成年人复杂先天性心脏病求助

lehappyforever

患者1993年1月出生，今年20岁，有复杂先天性心脏病，患者偏瘦，但是身高与同龄人并没有区别，从小手指和唇色都呈紫色。
/ I  G5 B0 N% T- N. v; q4 r07年1月份，冬天，患者突然大咳血，在南昌大学附属医院做了紧急止血治疗。
6 ?3 Z; m" k+ {% {) C# n07年5月去北京做了上腔和右肺动脉吻合手术。
( V0 R) a2 S$ H4 M4 \术后患者迅速长高，身高从162cm长至175cm，且手指和唇色也趋于正常。
6 Z, \2 ^" r$ H  w+ [# Q术后09年1月份，冬天，再次出现大咳血，在九江市第一人民医院紧急止血。
! K4 O& T' C' |5 O7 O09年2月去北京阜外医院做了术后检查，主治医生说只要吃阿司匹林抗凝血就可以了。回来后每天吃阿司匹林，但是并没有准时吃。
3 ?  k1 U" m0 g5 y, R' t2 ~; x13年1月份，冬天，再度出现大咳血，又在九江市第一人民医院紧急止血。
4 M+ G% c8 o) h0 Z& B% {- i13年5月去武汉亚心检查了，医生还是建议继续去北京阜外医院检查。
; j* J: T  L8 ~) E现在本人有几个疑问，希望论坛里的专家可以帮我解答，我是外行，说错了话希望大家不要见笑：
（1）像这种情况，大咳血肯定是先天性心脏病引起的吗，有没有别的疾病也会引起这种反复的大咳血？如何确定？
（2）每次大咳血都是出在温度极低的冬天，天气干燥，如果病人能够一直处于气候适宜的环境，是不是可以避免这种情况？
（3）患者在03年1月份大咳血之后，案例说应该会出现贫血，为什么03年5月份检查的结果是血红素偏高？
（4）患者现在出现右侧房室瓣重度反流，有什么危害，该如何治疗？

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陆医生

1，字体没必要设置那么大，看起来反倒吃力；
6 C% {9 u* W. K$ k2，患者为紫绀型先心病，所以血液粘滞度会增高，血色素增加；
3，长期缺氧导致气道内侧枝循环形成，干燥天气易于诱发气道内毛细血管脆性增加，咳嗽时出现破裂出现；
8 g# f- v  y2 E- q8 k4，实施Glenn手术太晚，同时伴有重度房室瓣反流，已经没有进行二期Fontan手术的可能，随时可能出现心功能衰竭；一定要治疗的话，可能要进行瓣膜置换了。
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