成年人复杂先天性心脏病求助

lehappyforever

患者1993年1月出生，今年20岁，有复杂先天性心脏病，患者偏瘦，但是身高与同龄人并没有区别，从小手指和唇色都呈紫色。
07年1月份，冬天，患者突然大咳血，在南昌大学附属医院做了紧急止血治疗。
. {3 W6 G6 I' U7 [07年5月去北京做了上腔和右肺动脉吻合手术。
术后患者迅速长高，身高从162cm长至175cm，且手指和唇色也趋于正常。
. t* z2 p4 H3 p3 Q术后09年1月份，冬天，再次出现大咳血，在九江市第一人民医院紧急止血。
09年2月去北京阜外医院做了术后检查，主治医生说只要吃阿司匹林抗凝血就可以了。回来后每天吃阿司匹林，但是并没有准时吃。
13年1月份，冬天，再度出现大咳血，又在九江市第一人民医院紧急止血。
3 S$ E; H/ w. I% }13年5月去武汉亚心检查了，医生还是建议继续去北京阜外医院检查。
现在本人有几个疑问，希望论坛里的专家可以帮我解答，我是外行，说错了话希望大家不要见笑：
+ w; S1 n* v. o7 R3 u  q6 I7 n4 d3 s; Y（1）像这种情况，大咳血肯定是先天性心脏病引起的吗，有没有别的疾病也会引起这种反复的大咳血？如何确定？
% }, I( r( ?! l& Q; ?- W* F* }（2）每次大咳血都是出在温度极低的冬天，天气干燥，如果病人能够一直处于气候适宜的环境，是不是可以避免这种情况？
（3）患者在03年1月份大咳血之后，案例说应该会出现贫血，为什么03年5月份检查的结果是血红素偏高？
, C9 L4 ^9 j7 ~! E8 Z（4）患者现在出现右侧房室瓣重度反流，有什么危害，该如何治疗？

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陆医生

1，字体没必要设置那么大，看起来反倒吃力；
5 v1 J6 n. ^9 T+ j* W2，患者为紫绀型先心病，所以血液粘滞度会增高，血色素增加；
3，长期缺氧导致气道内侧枝循环形成，干燥天气易于诱发气道内毛细血管脆性增加，咳嗽时出现破裂出现；
4 L  l3 O6 A# d4 H1 g2 J. h4，实施Glenn手术太晚，同时伴有重度房室瓣反流，已经没有进行二期Fontan手术的可能，随时可能出现心功能衰竭；一定要治疗的话，可能要进行瓣膜置换了。