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上海儿童医学中心  心脏中心

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为了拯救宝宝的生命,我愿意付出一切.

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发表于 2013-6-6 22:28:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.3
出生日期: 2013-04-25
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-05-29
彩超报告: 右室双出(SDD) 室间隔缺损
房间隔缺损 卵圆孔未闭
动脉导管末闭 主动脉缩窄
肺动脉高压
本帖最后由 为宝宝求生路 于 2013-6-7 09:35 编辑 , p/ Q% l  n! F8 U" t# ~- \6 |" y+ w. o

/ l( |: v  h+ B# X) L( n陆医生您好,
% A4 o* @* R6 Z+ ?5 `3 T3 z9 x   我已经拿到我宝宝的检查结果了,现在上传给你看一下,请你帮我初步的诊断一下我孩子能否手术治疗,手术的最佳时间是什么时候,术后孩子恢复的能否基本如常人,现在孩子气喘,用劲后就紫绀严重,体质增长的慢,睡的特别多,其它的问题暂时没有发现,需要不需要服用一些保护心脏类的药物以保护孩子的心脏,请陆医生百忙之中帮我分析一下,我真的很想救救这可怜的孩子.- s6 ]: }$ k7 @8 f  S6 P3 q
    CT和彩超都是在上海儿童医学中心做的:
, t1 v4 |9 v( o  r- D7 L- A$ ^. T    CT检查结果是这样的 - x1 H% P7 o7 L. ?! x& i, d3 d9 a
   放射学表现     螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理增粗,两下肺背段条状密度增高影.
7 |7 n2 R  X, L内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔缺损显示欠清,左右心房略扩大.
3 |; k0 f8 o* p' O0 n  n% i房室连接一致,心室隔见一约9.5MM左右的缺损,位于肺动脉下,肌部缺损结合ECHO,左右心室略扩大,右心室流出道偏小. $ _' a& G% O  J% p8 F1 Q2 e# X' m! D7 O
心室大动脉连接不一致,两大血管发自右心室,主动脉位于右偏前,肺动脉位于左偏后,左弓,峡部狭窄,直径3.4MM,弓部发育偏小,直径4.2, 4.9MM ,升主动脉直接7.7MM,峡部远端降主动脉局部膨出,远端细小,细小动脉导管近闭锁可能,见左冠状动脉发自左后窦,右冠状动脉显示欠清,肺动脉总干扩张,骑跨于室间隔上,大部分起自右心室,左右肺动脉发育可.
: z! F  X: k: H$ o0 E8 \
7 t4 C% g3 v& F( G+ ~1 _! \放射学诊断 DORV(S.D.D) VSD(肺动脉下,肌部缺损结合ECHO),COA,主动脉弓部发育偏小,PDA近闭锁,ASD(结合ECHO),房室稍大,肺动脉总干扩张.  J) x0 e& U$ L% j3 j- g
( ^& a+ R; A2 Q
4 `0 v8 j+ [5 ~
' L/ E# s# ?0 f8 V
心脏彩超的结果是 8 r: A7 {+ X1 O) d+ y$ K, o+ g

9 P* j. A" k/ J( J# w7 Z普通二维超声心动图所见
8 s- {0 C$ S  A
$ \) {% ]. T% F* ~$ n4 W: I心脏位置正常,心房正位.心室正位.房室连接一致.主动脉发自右心室,肺动脉大部分发自右心室.肺动脉位于左侧,主动脉位于右侧.主动脉瓣开放活动可,瓣环0.67MM;左,右冠状动脉显示不清,肺动脉增宽,瓣环1.29CM,总干内径1.32CM, 肺动脉瓣轻度反流,反流速3.15M/S,压差39.6mmHg,左肺动脉开口0.66CM,内径0.81CM,流速1.9M/S;右肺动脉开口0.64CM,内径0.63CM;流速1.9M/S. 左房,左室大,右室壁稍厚,左室收缩活动正常. 房室瓣开放活动可,二尖瓣轻度反流,三尖瓣轻度反流. 房间隔缺损(II)0.2CM ,位于卵圆孔下方,左向右分流,卵圆孔未闭,左向右分流. 室间隔缺损 (肺动脉下)0.76CM,左向右分流速1.6M/S ;肌部室间隔缺损0.23CM,近室间隔与左室侧壁交界处,左向右分流,左位主动脉弓,主动脉弓横部0.63CM,峡部0.37CM,降主动脉远端0.7CM,降主动脉流速3.0M/S,压差36mmHg. 动脉导管未闭0.16CM,双向分流,双向分流,左向右流速2.49m/s, 右向左流速3.11m/s.
3 E+ R9 M8 Z- I9 ^ 提示 - x0 E- K- z0 J8 p- A' H
右室双出(SDD) 室间隔缺损
3 m0 z2 q; G  p房间隔缺损 卵圆孔未闭 # K2 v( t/ v  c  M
动脉导管末闭 主动脉缩窄
: h9 _4 t, B( @# d) r% q肺动脉高压
0 p: }8 \  j5 B3 x8 D烦请陆医生给一个初步治疗的方案,我好尽早带着宝定到贵儿童医学中心进行手术治疗,不胜感谢!
     
发表于 2013-6-7 10:13:18 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=$ f3 ^& E' |, z3 c4 ~

2 q2 z4 w0 i2 i/ E8 f在我们这里进行的检查,门诊医师给你们的意见呢?
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 楼主| 发表于 2013-6-7 18:43:14 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-6-7 10:13
' \  o- Q' n; P3 O何谓风险评估?% o5 r0 e& E& R# {) e2 N
" G* d4 s4 s% b9 U) R
在我们这里进行的检查,门诊医师给你们的意见呢?
+ @2 r; N, ^2 y& q. W
     门诊医生说手术较复杂,还有肌部室缺需要孩子大一点的时候做效果比较好,叫我让孩子大一点,五六个月的时候再过来上海看一下.  我在网上看到他们都是二三个月做是效果最好的,所以我特别担心,还有医生说叫我不要让孩子感冒什么的,我特别害怕,每天孩子都不怎么带出门,出门就用毛巾包起来,一天到晚都提心吊胆的过日子,生怕孩子这几个月中间出什么差错.
( t* `" J% R$ s% R% ?! A     我当时又太着急,好多问题想问都没有问出来,汗.......还是麻烦陆医生帮我简单的分析一下,谢谢.
2 O# W5 s/ d* Y8 |# V2 ?+ D  
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发表于 2013-6-7 21:57:55 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
' H, U! F1 K6 ~+ ^* A# E: R" ~# K5 k! M% \/ e4 g8 Q2 f+ o
个人认为还是应该及早手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-6-8 09:00:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-6-7 21:57 $ U0 e* N' e$ f. o" ~0 ]: @
何谓风险评估?
+ Y4 g) t+ V, [" [9 {# P3 \
% B4 ^" m- a! W$ b个人认为还是应该及早手术治疗。
! w' V! K5 z6 o+ v$ z2 ?5 j1 _8 r% @! c
我现在很迷茫啊,张海波主任在网上回复也叫我尽快手术,可门诊哪边叫我五六个月大的时候再去,我真不知道怎么回事,现在整天担心孩子,吃不好,睡不好...., g6 @; b% R3 |" B
' [; _+ n5 x/ D! ?
谁能帮帮忙忙,给个明确一点的态度啊...
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发表于 2013-6-8 09:55:39 | 显示全部楼层
来看张海波主任门诊不就行了么
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发表于 2013-7-9 10:35:17 | 显示全部楼层
张海波是一个非常厉害的医生,会救你孩子的。上次我去上复查,他说就这么点小房缺没事没事。大问题是室缺都自愈,没事了一年后复查一下就行了。心就这么落地了。
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