为了拯救宝宝的生命,我愿意付出一切.

为宝宝求生路

2 x8 b% h% J5 }' M9 P% i陆医生您好,
   我已经拿到我宝宝的检查结果了,现在上传给你看一下,请你帮我初步的诊断一下我孩子能否手术治疗,手术的最佳时间是什么时候,术后孩子恢复的能否基本如常人,现在孩子气喘,用劲后就紫绀严重,体质增长的慢,睡的特别多,其它的问题暂时没有发现,需要不需要服用一些保护心脏类的药物以保护孩子的心脏,请陆医生百忙之中帮我分析一下,我真的很想救救这可怜的孩子.
. ]9 f9 v: O, A! d/ u, a    CT和彩超都是在上海儿童医学中心做的:
$ P9 o) q" H' Q: a0 |0 y2 D    CT检查结果是这样的
% L9 r( [, `2 W( L   放射学表现     螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理增粗,两下肺背段条状密度增高影.
% H9 [  Q$ V6 _7 o内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔缺损显示欠清,左右心房略扩大.
房室连接一致,心室隔见一约9.5MM左右的缺损,位于肺动脉下,肌部缺损结合ECHO,左右心室略扩大,右心室流出道偏小.
$ ^( x" O  S: Z! k2 R心室大动脉连接不一致,两大血管发自右心室,主动脉位于右偏前,肺动脉位于左偏后,左弓,峡部狭窄,直径3.4MM,弓部发育偏小,直径4.2, 4.9MM ,升主动脉直接7.7MM,峡部远端降主动脉局部膨出,远端细小,细小动脉导管近闭锁可能,见左冠状动脉发自左后窦,右冠状动脉显示欠清,肺动脉总干扩张,骑跨于室间隔上,大部分起自右心室,左右肺动脉发育可.

& ]2 _- |, U  X7 Z放射学诊断 DORV(S.D.D) VSD(肺动脉下,肌部缺损结合ECHO),COA,主动脉弓部发育偏小,PDA近闭锁,ASD(结合ECHO),房室稍大,肺动脉总干扩张.

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5 _3 D4 _, e' C心脏彩超的结果是
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/ v' }5 \6 m, X" ]' s, y8 a/ |) a普通二维超声心动图所见
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心脏位置正常,心房正位.心室正位.房室连接一致.主动脉发自右心室,肺动脉大部分发自右心室.肺动脉位于左侧,主动脉位于右侧.主动脉瓣开放活动可,瓣环0.67MM;左,右冠状动脉显示不清,肺动脉增宽,瓣环1.29CM,总干内径1.32CM, 肺动脉瓣轻度反流,反流速3.15M/S,压差39.6mmHg,左肺动脉开口0.66CM,内径0.81CM,流速1.9M/S;右肺动脉开口0.64CM,内径0.63CM;流速1.9M/S. 左房,左室大,右室壁稍厚,左室收缩活动正常. 房室瓣开放活动可,二尖瓣轻度反流,三尖瓣轻度反流. 房间隔缺损(II)0.2CM ,位于卵圆孔下方,左向右分流,卵圆孔未闭,左向右分流. 室间隔缺损 (肺动脉下)0.76CM,左向右分流速1.6M/S ;肌部室间隔缺损0.23CM,近室间隔与左室侧壁交界处,左向右分流,左位主动脉弓,主动脉弓横部0.63CM,峡部0.37CM,降主动脉远端0.7CM,降主动脉流速3.0M/S,压差36mmHg. 动脉导管未闭0.16CM,双向分流,双向分流,左向右流速2.49m/s, 右向左流速3.11m/s.
* C* T$ z5 t6 p$ y) u 提示
) R* F" i. P, b) v  X" j右室双出(SDD) 室间隔缺损
  e/ H' l0 Z9 x& M' h* C房间隔缺损 卵圆孔未闭
0 ]4 L0 }8 J3 F/ M& q动脉导管末闭 主动脉缩窄
肺动脉高压
" l; ]1 T; F' g6 L5 n! p/ N2 G烦请陆医生给一个初步治疗的方案,我好尽早带着宝定到贵儿童医学中心进行手术治疗,不胜感谢!

陆医生

何谓风险评估?=
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在我们这里进行的检查，门诊医师给你们的意见呢？

为宝宝求生路

陆医生 发表于 2013-6-7 10:13
: k' F5 n1 X/ v3 R5 N: Y何谓风险评估?

在我们这里进行的检查，门诊医师给你们的意见呢？

     门诊医生说手术较复杂,还有肌部室缺需要孩子大一点的时候做效果比较好,叫我让孩子大一点,五六个月的时候再过来上海看一下.  我在网上看到他们都是二三个月做是效果最好的,所以我特别担心,还有医生说叫我不要让孩子感冒什么的,我特别害怕,每天孩子都不怎么带出门,出门就用毛巾包起来,一天到晚都提心吊胆的过日子,生怕孩子这几个月中间出什么差错.
     我当时又太着急,好多问题想问都没有问出来,汗.......还是麻烦陆医生帮我简单的分析一下,谢谢.
  

陆医生

何谓风险评估?=
! q4 w2 A7 G% E, c/ k* \/ o: `' r
个人认为还是应该及早手术治疗。

为宝宝求生路

陆医生 发表于 2013-6-7 21:57
何谓风险评估?

  F" @8 z/ O$ Q2 Q! {- D4 {个人认为还是应该及早手术治疗。

% a- J1 N$ O* j1 e) P4 y8 w我现在很迷茫啊,张海波主任在网上回复也叫我尽快手术,可门诊哪边叫我五六个月大的时候再去,我真不知道怎么回事,现在整天担心孩子,吃不好,睡不好....
" }% i0 R" P$ s) }8 @' i9 S% {
谁能帮帮忙忙,给个明确一点的态度啊...

陆医生

来看张海波主任门诊不就行了么

LYJXQ

张海波是一个非常厉害的医生，会救你孩子的。上次我去上复查，他说就这么点小房缺没事没事。大问题是室缺都自愈，没事了一年后复查一下就行了。心就这么落地了。