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上海儿童医学中心  心脏中心

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为了拯救宝宝的生命,我愿意付出一切.

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发表于 2013-6-6 22:28:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.3
出生日期: 2013-04-25
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-05-29
彩超报告: 右室双出(SDD) 室间隔缺损
房间隔缺损 卵圆孔未闭
动脉导管末闭 主动脉缩窄
肺动脉高压
本帖最后由 为宝宝求生路 于 2013-6-7 09:35 编辑 . `) ?( E" R& H3 [& S8 d+ a. d- L! z
$ }& E: }6 c' Q3 X8 w5 V
陆医生您好,
) g. a6 D5 }% l( O; }4 C  a   我已经拿到我宝宝的检查结果了,现在上传给你看一下,请你帮我初步的诊断一下我孩子能否手术治疗,手术的最佳时间是什么时候,术后孩子恢复的能否基本如常人,现在孩子气喘,用劲后就紫绀严重,体质增长的慢,睡的特别多,其它的问题暂时没有发现,需要不需要服用一些保护心脏类的药物以保护孩子的心脏,请陆医生百忙之中帮我分析一下,我真的很想救救这可怜的孩子.
" L( K0 I9 s  d9 f    CT和彩超都是在上海儿童医学中心做的:
5 t- F3 k" G) ~3 U8 ^    CT检查结果是这样的 ) r5 x+ C- U  x; y2 n
   放射学表现     螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理增粗,两下肺背段条状密度增高影. / T8 w1 R* H5 k9 ]' O; o$ U
内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔缺损显示欠清,左右心房略扩大.
% N8 ?% P! b% f4 d& U# E7 N( N$ {房室连接一致,心室隔见一约9.5MM左右的缺损,位于肺动脉下,肌部缺损结合ECHO,左右心室略扩大,右心室流出道偏小.
$ v& Z2 |; }% G7 {心室大动脉连接不一致,两大血管发自右心室,主动脉位于右偏前,肺动脉位于左偏后,左弓,峡部狭窄,直径3.4MM,弓部发育偏小,直径4.2, 4.9MM ,升主动脉直接7.7MM,峡部远端降主动脉局部膨出,远端细小,细小动脉导管近闭锁可能,见左冠状动脉发自左后窦,右冠状动脉显示欠清,肺动脉总干扩张,骑跨于室间隔上,大部分起自右心室,左右肺动脉发育可.8 u% c+ y9 }4 @1 E( q" [4 c4 a

* K) ~2 ^: [3 J9 C放射学诊断 DORV(S.D.D) VSD(肺动脉下,肌部缺损结合ECHO),COA,主动脉弓部发育偏小,PDA近闭锁,ASD(结合ECHO),房室稍大,肺动脉总干扩张.& \& V' _$ a9 f& n$ w

' ^" K" o; g1 x  o; ^0 ^/ l  G% \
$ x# \8 b+ a+ O8 c" H/ t' r; M" z
心脏彩超的结果是 9 U' h  M! }, {1 S/ v2 F6 X
- [- w( ^" d8 E3 w+ w
普通二维超声心动图所见 8 E3 l- z  i: t7 U. a! n3 D$ j

) {; v9 z7 o. j% t/ C心脏位置正常,心房正位.心室正位.房室连接一致.主动脉发自右心室,肺动脉大部分发自右心室.肺动脉位于左侧,主动脉位于右侧.主动脉瓣开放活动可,瓣环0.67MM;左,右冠状动脉显示不清,肺动脉增宽,瓣环1.29CM,总干内径1.32CM, 肺动脉瓣轻度反流,反流速3.15M/S,压差39.6mmHg,左肺动脉开口0.66CM,内径0.81CM,流速1.9M/S;右肺动脉开口0.64CM,内径0.63CM;流速1.9M/S. 左房,左室大,右室壁稍厚,左室收缩活动正常. 房室瓣开放活动可,二尖瓣轻度反流,三尖瓣轻度反流. 房间隔缺损(II)0.2CM ,位于卵圆孔下方,左向右分流,卵圆孔未闭,左向右分流. 室间隔缺损 (肺动脉下)0.76CM,左向右分流速1.6M/S ;肌部室间隔缺损0.23CM,近室间隔与左室侧壁交界处,左向右分流,左位主动脉弓,主动脉弓横部0.63CM,峡部0.37CM,降主动脉远端0.7CM,降主动脉流速3.0M/S,压差36mmHg. 动脉导管未闭0.16CM,双向分流,双向分流,左向右流速2.49m/s, 右向左流速3.11m/s.$ N5 D& s* K$ x+ X5 ~/ w* p* k
提示
1 I% L0 @- _( b3 M" F  M- w右室双出(SDD) 室间隔缺损 4 F( z. ]. K# w5 k+ j7 g/ B
房间隔缺损 卵圆孔未闭
& j; r; ~; w4 R5 G动脉导管末闭 主动脉缩窄 # ]5 r) l7 ^" b: j( o$ g
肺动脉高压
/ `5 h5 T! U* k' c烦请陆医生给一个初步治疗的方案,我好尽早带着宝定到贵儿童医学中心进行手术治疗,不胜感谢!
     
发表于 2013-6-7 10:13:18 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=1 k, ?  i; f2 j4 x6 Z

1 ^0 V: y/ S, \4 y在我们这里进行的检查,门诊医师给你们的意见呢?
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 楼主| 发表于 2013-6-7 18:43:14 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-6-7 10:13 8 f+ h- q$ v7 u. M1 t1 g$ t
何谓风险评估?$ h) \2 y" K0 z# o* G0 l( P6 S
7 p% D/ \- m% t8 C
在我们这里进行的检查,门诊医师给你们的意见呢?

* `/ R! W+ H3 w0 p. G$ {6 R     门诊医生说手术较复杂,还有肌部室缺需要孩子大一点的时候做效果比较好,叫我让孩子大一点,五六个月的时候再过来上海看一下.  我在网上看到他们都是二三个月做是效果最好的,所以我特别担心,还有医生说叫我不要让孩子感冒什么的,我特别害怕,每天孩子都不怎么带出门,出门就用毛巾包起来,一天到晚都提心吊胆的过日子,生怕孩子这几个月中间出什么差错.! ^- u, \, b# }$ u8 U0 N: ^
     我当时又太着急,好多问题想问都没有问出来,汗.......还是麻烦陆医生帮我简单的分析一下,谢谢.
4 r  ~1 [& }' q4 c9 k2 J) p' K3 m  
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发表于 2013-6-7 21:57:55 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
% M, K: w$ T, O1 p9 j- s! Z
% o# d& F& x+ O6 N, H# _个人认为还是应该及早手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-6-8 09:00:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-6-7 21:57 ' T; _! p: T* B5 Z4 ~! f5 U
何谓风险评估?. }# ]' w' ^8 }' Q! o7 q6 d5 Y

7 J+ d$ o, p1 }' s9 d0 C个人认为还是应该及早手术治疗。
. Q5 r' P; d# L+ v# v! ]
我现在很迷茫啊,张海波主任在网上回复也叫我尽快手术,可门诊哪边叫我五六个月大的时候再去,我真不知道怎么回事,现在整天担心孩子,吃不好,睡不好....! `; n9 Q& w! ^% J$ u5 Q% ~

4 I, m/ K2 ^; {! U! l 谁能帮帮忙忙,给个明确一点的态度啊...
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发表于 2013-6-8 09:55:39 | 显示全部楼层
来看张海波主任门诊不就行了么
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发表于 2013-7-9 10:35:17 | 显示全部楼层
张海波是一个非常厉害的医生,会救你孩子的。上次我去上复查,他说就这么点小房缺没事没事。大问题是室缺都自愈,没事了一年后复查一下就行了。心就这么落地了。
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