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上海儿童医学中心  心脏中心

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急问陆医生:ASD 0.52cm PDA 0.18cm 何种治疗方式?

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发表于 2013-11-7 17:14:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期: 2011-04-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-10-24
彩超报告: 请见正文图片

7 P; q) |6 O$ G! k  O, b4 l* ^3 @* |
陆医生,女宝,30个半月了。六个月体检发现ASD(0.82+0.3), PDA(0.3), 迄今心超四次,分别是一岁时ASD(0.7+0.18), PDA(0.24),分别是二岁时ASD(0.6), PDA(0.18), 分别是二岁半时ASD(0.52), PDA(0.18)
8 m/ s6 n/ t" bPDA看起来没有长好的趋势,我现在对于处理方式很犹豫
6 y9 C  M3 e1 [: R+ t9 Q是否可以先处理PDA,不理会0.52mm的ASD,如果一直没有小下去,这么大的ASD是否医学上也可以不管?
9 M; D+ Q* w1 q7 [' f4 c. a谢谢。
     
发表于 2013-11-8 10:22:43 | 显示全部楼层
何谓风险评估?6 _; Q' X' v$ g, T# j2 z1 E6 d& r# n

- e; X6 w! `: W建议可以一次封堵ASD和PDA。
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 楼主| 发表于 2013-12-27 16:35:33 | 显示全部楼层
谢谢陆医生回复,我可否还继续等待,如果ASD 减小到3 或 4 不对其处理?
+ X; U" x5 L: t! }
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发表于 2014-1-21 09:40:56 | 显示全部楼层
等等是可以的,但如果ASD持续存在,最好还是封堵掉。
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 楼主| 发表于 2014-2-13 16:49:00 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-1-21 09:40
" @* @4 _" ^; J/ G等等是可以的,但如果ASD持续存在,最好还是封堵掉。
7 O5 c3 Z: y/ t- M6 X
谢谢陆医生,近期打算去上海检查。
$ d1 L0 H) }; F1 N/ P对于这种一个导管一个房缺,我不知道介入还是手术更合适一些?; q2 N  I. q1 ~4 H! ?
我自己倾向于介入,理由是,导管在心外,所以介入是比较适合。 所以我们就相当于房缺封堵。和别人单纯房缺封堵差不多。 您觉得我这样理解对吗
0 u- {8 k- {. O5 P& C( A# ]( L( q. }: g3 d5 R8 k5 U
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发表于 2014-2-14 21:45:35 | 显示全部楼层
实际上是介入手段封堵两处问题。
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 楼主| 发表于 2014-2-19 16:36:46 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-2-14 21:45
0 [2 c8 L  Q1 s0 B* g实际上是介入手段封堵两处问题。

  Y7 y" [* F1 N0 l! M呵呵,是的。其实是堵两处。但是因为一个在心脏外面。所以我顾虑少一些。
; o9 A" C  i; C( f3 v" d谢谢陆医生。
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 楼主| 发表于 2014-3-14 10:04:29 | 显示全部楼层
陆医生,您好。我们昨天在儿童医学请张玉奇医生做了最新的B超。, L/ a" e) J: B
结果是房缺4.7mm,导管1.3mm(二,三尖瓣,肺动脉轻度反流,右心稍大,无肺高压),您给点意见可以吗。/ J" \; D3 }% e) F- O: }) D
我们现在满35个月了。3 X  `+ x$ y7 R: A  L( a
如果介入手术,4-5个月恢复期时间够吗。考虑孩子下半年幼儿园。6 P3 x5 N- ]$ X* g3 }. X
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发表于 2014-3-14 10:24:58 | 显示全部楼层
孩子体重多少?
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 楼主| 发表于 2014-3-14 16:24:31 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-3-14 10:24
. v# y; F7 L  Y5 w4 B/ x孩子体重多少?

. g6 J5 n- F5 K# O% {3 ]昨天称的,去了外套29的样子
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发表于 2014-3-22 11:46:51 | 显示全部楼层
我想这个体重是可以进行介入治疗的。
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