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上海儿童医学中心  心脏中心

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急问陆医生:ASD 0.52cm PDA 0.18cm 何种治疗方式?

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发表于 2013-11-7 17:14:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期: 2011-04-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-10-24
彩超报告: 请见正文图片
1 u& E) U4 h: I; n1 h, Q

. h2 ?9 W5 t5 R% j+ B陆医生,女宝,30个半月了。六个月体检发现ASD(0.82+0.3), PDA(0.3), 迄今心超四次,分别是一岁时ASD(0.7+0.18), PDA(0.24),分别是二岁时ASD(0.6), PDA(0.18), 分别是二岁半时ASD(0.52), PDA(0.18)' t, v/ R9 h2 }2 b8 v
PDA看起来没有长好的趋势,我现在对于处理方式很犹豫9 u! J7 N) r3 L# m
是否可以先处理PDA,不理会0.52mm的ASD,如果一直没有小下去,这么大的ASD是否医学上也可以不管?% j$ h' N1 A1 P+ j  {5 z
谢谢。
     
发表于 2013-11-8 10:22:43 | 显示全部楼层
何谓风险评估?3 @' g8 ]8 S; Z  N" _4 g# K
9 k3 ?; C7 Q8 y" U/ Z
建议可以一次封堵ASD和PDA。
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 楼主| 发表于 2013-12-27 16:35:33 | 显示全部楼层
谢谢陆医生回复,我可否还继续等待,如果ASD 减小到3 或 4 不对其处理?
: J0 c5 T1 s' y1 G
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发表于 2014-1-21 09:40:56 | 显示全部楼层
等等是可以的,但如果ASD持续存在,最好还是封堵掉。
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 楼主| 发表于 2014-2-13 16:49:00 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-1-21 09:40
' k8 v* `' Q! `等等是可以的,但如果ASD持续存在,最好还是封堵掉。
6 |; _( ^' [, U" \
谢谢陆医生,近期打算去上海检查。+ E+ y+ ?4 E5 \1 Z( R! P- H
对于这种一个导管一个房缺,我不知道介入还是手术更合适一些?
$ U1 S1 \& O) \4 _& G我自己倾向于介入,理由是,导管在心外,所以介入是比较适合。 所以我们就相当于房缺封堵。和别人单纯房缺封堵差不多。 您觉得我这样理解对吗
' j8 d+ L$ L7 z2 i: i
+ m) H1 n( x" E+ o
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发表于 2014-2-14 21:45:35 | 显示全部楼层
实际上是介入手段封堵两处问题。
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 楼主| 发表于 2014-2-19 16:36:46 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-2-14 21:459 {( @" X- R; s+ o
实际上是介入手段封堵两处问题。

+ p4 h+ ]1 \" o' f2 u, T呵呵,是的。其实是堵两处。但是因为一个在心脏外面。所以我顾虑少一些。* A6 g4 s( c1 R# E6 s
谢谢陆医生。
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 楼主| 发表于 2014-3-14 10:04:29 | 显示全部楼层
陆医生,您好。我们昨天在儿童医学请张玉奇医生做了最新的B超。0 F) i% t) b4 \
结果是房缺4.7mm,导管1.3mm(二,三尖瓣,肺动脉轻度反流,右心稍大,无肺高压),您给点意见可以吗。. K" y8 x# i9 i6 G1 a, g! J
我们现在满35个月了。2 _1 m* W: V: w9 t  |9 M
如果介入手术,4-5个月恢复期时间够吗。考虑孩子下半年幼儿园。
9 I7 k  J  c6 L. ?& M0 v
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发表于 2014-3-14 10:24:58 | 显示全部楼层
孩子体重多少?
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 楼主| 发表于 2014-3-14 16:24:31 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-3-14 10:247 H* N6 N- @8 x; J: |2 C
孩子体重多少?
, R; i5 K3 Y6 R& B
昨天称的,去了外套29的样子
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发表于 2014-3-22 11:46:51 | 显示全部楼层
我想这个体重是可以进行介入治疗的。
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