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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看两次复查的彩超,谢谢!!

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发表于 2014-7-11 14:48:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9
门诊号: 62953776
主刀医师: 王顺民
术前诊断: 室间隔缺损、肺动脉高压、永存左上腔静脉
手术名称: 室间隔修补术
手术日期: 2013-09-29
本帖最后由 罗壮壮 于 2014-7-11 17:47 编辑 + K  u* ]7 l4 z+ }0 t5 T

# V& p. B) W0 T7 k0 Z3 ?陆医生,您好,我们宝宝于2013年9月29日在儿童医学中心做的室间隔修补手术,请您帮我看看心超结果有无大碍,并有以下问题请教:' j  ^& {+ X  R  y- x: a
1、两次检查二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉都有返流,这样正常吗?! _0 N% w- K: V3 r% [
2、2014年7月7日检查结果显示,冠状窦增大,这个是什么原因造成的?有什么不好的影响吗?
" I& y5 l: Y3 _/ {" m; ?" S* C# c5 x谢谢陆医生,给您添麻烦了,谢谢您!!!7 F* V" G* Q& h8 t) r- S

+ b* Q7 o0 _$ s' q4 N2 S
  w4 n; e6 y! R! K7 b1 h8 m4 v2014年7月7日检查结果:, z) K4 v' R0 V  N. i" s, `' g# J) ~
- p6 w4 f* E; r6 s; w
普通心脏M型超声检查(厘米)6 X0 E& g3 Z8 j5 B3 T; S6 L
LVDd   3.0     RVDd              IVSd       LVPWd  0.5    AO  1.634 {0 ^; S; q* g) `# y% ]9 b
LVDs   1.8      RVDs              IVSs        LVPWs  0.6    LA   1.65
& W7 ~; r( _0 |% y# W6 |# ]8 D$ E
左心功能测定$ ?- [( O; ]4 U& ^" ?( L9 W
LVEF   72.2   %            LVFS  40.0  %! |' W/ u! j% |1 V
6 ]- ]/ o1 x3 L& I& `7 r
频谱多普勒超声(米/秒)* G. \. \3 V/ R. O" Y  T7 [  }
AAO  1.2        DAO  1.2      LVOT      RVOT      MPA 1.0; [) y' R1 d+ x0 f4 o& L3 A
MV    1.0        TV     0.8                    跨瓣压差   mmHg$ r( {! o. _( {0 A
( z- M' x# p1 o: D  B' O, z
心脏彩超多普勒超声8 Y, \2 U) w; {! [
MR 轻微   AI  轻微    TR  轻微 2.3m/s      PI 轻微$ \) T8 R' W. S8 x& h9 n1 h
心房水平 无  分流    心室水平 无 分流  大动脉水平 无  分流6 n: r; s  w$ o$ ~- ?+ _' s0 t7 c

& U6 {9 I( x7 l7 I普通二位超声心动图所见
" _1 W# s8 _7 U% n, [1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。
4 d8 y7 }) V7 ^% v% T2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速1.0m/s;右室流出道流速1.2m/s.- X3 G2 y* |3 u: y5 S+ Y
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。, e- z+ X% |" L# o- C7 k& m% C
4.冠状窦增大,左上腔静脉残存。
; u' f  Y1 D0 u( {2 t2 y5.未见心包积液。
0 }  T) [2 L6 L( o( U1 m$ `9 T0 [* P2 ^) O" k# O
提示:
) K% F- V4 T& O) {# K- W. C9 M0 BVSD/SAS术后, J+ ?7 q4 `! q' ]+ I
无残余分流- k9 R8 m1 c2 X7 b
左心收缩功能正常范围! T1 e# a% [7 B2 n' F/ x

( k, d% h* ]6 Q7 ]; f+ s4 o9 Z' g, o
  Z# U( i' |' W" w, R
2013年12月30日检查结果:
* }3 J0 f1 C) {
  z$ O+ i/ n$ H1 O- e) Z+ Q普通心脏M型超声检查(厘米)! s' L+ s0 q, t) R4 t  `
LVDd   2.77    RVDd              IVSd       LVPWd  0.35    AO  1.84  N9 U3 b( k  f; k/ U! J
LVDs   1.65     RVDs              IVSs        LVPWs  0.54    LA   1.49
0 K* v/ P3 h- w! g% T6 @左心功能测定
3 P4 ^/ j" n  A$ K& ~LVEF   73   %            LVFS  40.4 %
3 n% N3 U% t; e8 i- t
- I" `6 D# J6 y( E5 S/ S, O频谱多普勒超声(米/秒), }6 X. w, w" i  a8 a  p* v
AAO  1.2        DAO  1.0      LVOT      RVOT      MPA 1.0
$ K- V- q" o/ ~MV    1.2        TV     0.6                    跨瓣压差   mmHg
- Q, }8 Z3 ]5 d. s7 O2 |
& C7 q" R- ?' O$ {: I6 H1 E心脏彩超多普勒超声
$ [0 p1 L# i7 ?# |* [0 r; I, cMR 轻微   AI  阴性    TR  轻微            PI 轻微
0 ^6 ~+ O6 A' m* n# w心房水平  无  分流   心室水平 无 分流    大动脉水平 无  分流+ r5 J* B. M* B, J

0 R" X# K8 O1 S! S8 m普通二位超声心动图所见 $ {" j- G; N- U* H- u5 y
1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。4 s1 P: l* V( }  U
2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速0.8m/s;右室流出道流速1.0m/s.- _8 g3 Z% w8 M# r* {" s) t
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。/ ^0 n5 A( A2 ]7 l7 e3 N
4.未见心包积液。- G0 T. @. z! ~/ {0 ^* b

" [& i8 i0 e! {提示:
* g: p- Q% {7 r  SVSD/SAS术后
3 c+ ?- P. w0 u2 W8 `无残余分流& o+ o: ^4 g; {0 D
左心收缩功能正常范围
     
发表于 2014-7-12 18:18:57 | 显示全部楼层
何谓风险评估?
0 I8 o% W! W* \- u1 n9 i6 l2 R9 W$ h! a+ A  t3 ^
瓣膜反流均为轻微,我想问题不大,整体预后还算不错。
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 楼主| 发表于 2014-7-15 08:13:16 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,冠状窦增大没有什么影响吧???
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发表于 2014-7-17 17:36:19 | 显示全部楼层
这个对心功能没有影响。
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