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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看两次复查的彩超,谢谢!!

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发表于 2014-7-11 14:48:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9
门诊号: 62953776
主刀医师: 王顺民
术前诊断: 室间隔缺损、肺动脉高压、永存左上腔静脉
手术名称: 室间隔修补术
手术日期: 2013-09-29
本帖最后由 罗壮壮 于 2014-7-11 17:47 编辑
, @6 l! h7 {! E6 ?$ \
9 B& g- c: i/ c! j3 J陆医生,您好,我们宝宝于2013年9月29日在儿童医学中心做的室间隔修补手术,请您帮我看看心超结果有无大碍,并有以下问题请教:; K9 s( @2 u7 a: M  f
1、两次检查二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉都有返流,这样正常吗?4 X7 t8 @4 J0 |0 E9 B! H0 g3 j
2、2014年7月7日检查结果显示,冠状窦增大,这个是什么原因造成的?有什么不好的影响吗?
( I9 w6 G6 t& P3 d! z( O6 U谢谢陆医生,给您添麻烦了,谢谢您!!!- `8 U$ J7 F0 q: ?2 j: h: a

- \7 N# m  ^5 G0 i( U% q" k. P% ?7 o6 j/ y
2014年7月7日检查结果:
) ]% |' x6 S6 o' F
7 Y1 f- o0 P. P  b普通心脏M型超声检查(厘米), W' J$ O! }3 r+ X% ?  D5 w4 t! X4 ]
LVDd   3.0     RVDd              IVSd       LVPWd  0.5    AO  1.634 w# ~6 n% R2 |& b( l
LVDs   1.8      RVDs              IVSs        LVPWs  0.6    LA   1.65
4 ?+ I+ v6 E/ w' H" c% |3 t# X# b
$ U. u. x1 {) @7 @6 V: q左心功能测定
9 s) P) M# a% ILVEF   72.2   %            LVFS  40.0  %$ u: t2 c6 h1 |8 ^5 X

% r  _5 |  v* B$ n频谱多普勒超声(米/秒)
5 x. E  J/ X: ]; g4 V' HAAO  1.2        DAO  1.2      LVOT      RVOT      MPA 1.08 Y: P& E6 C- ~. r/ ]% _
MV    1.0        TV     0.8                    跨瓣压差   mmHg
$ S4 _. M& y  [$ S( r3 F
# K, d1 H. \0 w1 w; ^) ]7 [) C2 X心脏彩超多普勒超声# [0 t4 X5 I& s3 t
MR 轻微   AI  轻微    TR  轻微 2.3m/s      PI 轻微, m# O7 K8 ~3 B
心房水平 无  分流    心室水平 无 分流  大动脉水平 无  分流9 O5 I  j0 }4 l+ X* G# Y" f- Z

) o" I3 _& O: G3 _, C" `; F普通二位超声心动图所见 & p, A) f4 D6 k9 m; j
1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。
( n! x) z* D% e  L2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速1.0m/s;右室流出道流速1.2m/s.
7 |; H4 y$ I0 p( k; \. y3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。0 p0 |8 B) Z" z1 r& `, i4 J% w
4.冠状窦增大,左上腔静脉残存。3 R7 l' {( w% t& I8 C6 A; w8 q0 \
5.未见心包积液。
  }# [% n1 g) d+ O( m9 N6 }' \$ l' I' K& w
提示:3 B& \# O2 ?* a/ z0 l- Y  c
VSD/SAS术后
  }2 t5 Q' j5 q$ x无残余分流
8 C& E- j. R  V* {8 Y左心收缩功能正常范围/ e- S8 S7 k% C' F$ A  ?1 q

2 b+ J& z+ Z; F7 a
2 l7 w6 A2 }1 T: O- D1 K2 N* ^5 j& P: T5 Z" {, W) V+ Z
2013年12月30日检查结果:7 @) Z; o6 R: d% C% H
/ o% r0 V* L. ^1 G
普通心脏M型超声检查(厘米)
4 r# N# W4 @3 H$ Y& H) f% g8 ?# _LVDd   2.77    RVDd              IVSd       LVPWd  0.35    AO  1.84
! G. f  R) _2 A# Q. CLVDs   1.65     RVDs              IVSs        LVPWs  0.54    LA   1.49
* k# F# A1 t. H- [左心功能测定& s  b8 V( Q# i: k. k
LVEF   73   %            LVFS  40.4 %" q0 Z0 m/ v4 `% s( w

- M/ Q* u7 i# A. V0 `频谱多普勒超声(米/秒)/ R5 d9 m: e0 S5 o) M
AAO  1.2        DAO  1.0      LVOT      RVOT      MPA 1.02 ]5 ?) h$ U+ ?: r7 W
MV    1.2        TV     0.6                    跨瓣压差   mmHg4 [4 J! ?  n6 m6 H4 T" C
- X$ x& y+ ^2 q, M  {
心脏彩超多普勒超声- y! P* t+ t0 I8 x9 y) F. S
MR 轻微   AI  阴性    TR  轻微            PI 轻微
( u" ~9 W/ O8 O, z0 S: n心房水平  无  分流   心室水平 无 分流    大动脉水平 无  分流
) t9 P2 i3 _* P) l# U& J' i; |4 }) F' e- s
普通二位超声心动图所见 + _& z' Z" _9 y. ?
1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。
! {7 ?: y9 P/ r7 i) c2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速0.8m/s;右室流出道流速1.0m/s.6 b2 N7 Z1 `1 D8 r- Y7 |+ F
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。1 X4 D/ S5 N, @* L- M+ f
4.未见心包积液。
5 s. `/ }: M) ?$ D
5 }+ ?6 f4 B5 F* N提示:$ V' ^5 s2 ^+ m% T% E" T9 d7 v5 W
VSD/SAS术后  D1 S; g4 y& X
无残余分流* c$ O2 z1 i, k1 h: O6 n! ]
左心收缩功能正常范围
     
发表于 2014-7-12 18:18:57 | 显示全部楼层
何谓风险评估?
' E* h8 V* j% i9 D0 e. H
2 ]6 l2 _% n6 U1 s" M瓣膜反流均为轻微,我想问题不大,整体预后还算不错。
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 楼主| 发表于 2014-7-15 08:13:16 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,冠状窦增大没有什么影响吧???
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发表于 2014-7-17 17:36:19 | 显示全部楼层
这个对心功能没有影响。
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