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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看两次复查的彩超,谢谢!!

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发表于 2014-7-11 14:48:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9
门诊号: 62953776
主刀医师: 王顺民
术前诊断: 室间隔缺损、肺动脉高压、永存左上腔静脉
手术名称: 室间隔修补术
手术日期: 2013-09-29
本帖最后由 罗壮壮 于 2014-7-11 17:47 编辑
# p+ h( V0 {5 ~$ [$ S8 ]
5 v* G8 r0 d8 b- ^2 O- m( u- l陆医生,您好,我们宝宝于2013年9月29日在儿童医学中心做的室间隔修补手术,请您帮我看看心超结果有无大碍,并有以下问题请教:
( `7 b0 G9 ^' `* \; f: U2 }1、两次检查二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉都有返流,这样正常吗?
4 z6 s$ e5 n+ z2 q: C2、2014年7月7日检查结果显示,冠状窦增大,这个是什么原因造成的?有什么不好的影响吗?# r* B: b" a6 A, ^. i+ m
谢谢陆医生,给您添麻烦了,谢谢您!!!
/ O3 [1 E7 ]8 @8 m4 _" p) V
! \6 F* D- f: x/ O7 B4 e0 g$ d- u. y& V. u6 Z
2014年7月7日检查结果:
- Z" _2 @/ Z9 S0 g7 N- m$ ?1 `% ^: y4 K8 Z7 s; C
普通心脏M型超声检查(厘米)
& c  z* m# }% O) L1 f% L+ uLVDd   3.0     RVDd              IVSd       LVPWd  0.5    AO  1.63
5 {7 t- n* n5 W( ~1 ULVDs   1.8      RVDs              IVSs        LVPWs  0.6    LA   1.651 ^( v: x% v- z, H/ ~! R7 ]
1 U9 I1 }) C& t9 ~  B& y4 f7 N
左心功能测定: _( N! n9 |2 R/ [# ?
LVEF   72.2   %            LVFS  40.0  %
! [7 c, C0 d' |) ^$ P$ g! J6 r2 l& I/ E
频谱多普勒超声(米/秒)5 \" n( e3 v9 q5 F2 y1 U" S
AAO  1.2        DAO  1.2      LVOT      RVOT      MPA 1.06 `: u, Q3 P3 b4 i4 M& O
MV    1.0        TV     0.8                    跨瓣压差   mmHg
( [9 ~! V, ]$ M7 _/ X
! h, \1 h/ P% Y) I, i心脏彩超多普勒超声
$ Y4 H5 ]7 p0 S# p" V! y) e, gMR 轻微   AI  轻微    TR  轻微 2.3m/s      PI 轻微
. ~: O7 B8 g( _2 b: A心房水平 无  分流    心室水平 无 分流  大动脉水平 无  分流
% f, j% X+ I2 ~7 w' J0 J! k2 u- L9 I' G
普通二位超声心动图所见 ; N8 F2 q( ^6 }: w' Z
1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。( M$ x& U/ v1 |
2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速1.0m/s;右室流出道流速1.2m/s.
4 q6 l* L% a: b3 K3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。
4 n& G5 e/ Y( U; D1 ?4.冠状窦增大,左上腔静脉残存。$ H) i) w: H3 N1 w% S1 W4 s+ ^
5.未见心包积液。1 L9 }( M9 Q2 _
' G/ y5 }$ d: K( {/ Q* ~
提示:0 a2 O8 }% Z/ @& l
VSD/SAS术后$ m! `% h$ k+ u" L  r+ ?. `
无残余分流9 l. M6 H  @. B9 @, U9 z' Y
左心收缩功能正常范围
9 {; g1 t" p! O
& x1 E1 {- d" M2 Y% p
1 T1 z( Q* u+ X7 j+ u
. w2 `# |9 k% k1 |# D2013年12月30日检查结果:5 Q0 c2 C& X2 H0 j6 v& L  R
# q! x7 r8 z: b( y0 ?1 H: G+ ~' K4 L+ L
普通心脏M型超声检查(厘米)% n, Z1 q; r+ N
LVDd   2.77    RVDd              IVSd       LVPWd  0.35    AO  1.84* M) D3 Y2 D& z0 h5 A
LVDs   1.65     RVDs              IVSs        LVPWs  0.54    LA   1.49
) U' l2 k) I! d8 ]; E% R; V左心功能测定3 H/ {7 S0 O! r; G" S2 _9 ~% ~2 n
LVEF   73   %            LVFS  40.4 %9 c) ?+ j* n6 ^, m* [
$ W4 j! {4 @  x% J2 Z! t
频谱多普勒超声(米/秒)
. }! H* ]) H; R0 ^, B: ]: F4 F4 bAAO  1.2        DAO  1.0      LVOT      RVOT      MPA 1.0
! p6 m  h# [' h  m! ]; {MV    1.2        TV     0.6                    跨瓣压差   mmHg9 ]% J+ t) a; g6 N$ ?0 M

8 u5 W% j5 O) K1 R) e/ d心脏彩超多普勒超声
( ?* c3 ^  C6 ]8 CMR 轻微   AI  阴性    TR  轻微            PI 轻微) d" f* J4 m  I3 r; D6 A
心房水平  无  分流   心室水平 无 分流    大动脉水平 无  分流  Q+ f, P# x9 j# |

0 y. y0 J1 Q) c9 s' l+ x普通二位超声心动图所见
+ G5 d0 o: `- w+ z1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。- l* e2 O. w- E2 ~  c3 a
2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速0.8m/s;右室流出道流速1.0m/s.
9 b) N$ w# H6 j! K9 p5 M3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。
- Y8 u' Z- g! |, a; r4.未见心包积液。
" N0 k2 f% G  G% M" d6 S& t
3 |  a2 r2 o9 V! P3 o, X提示:
7 _! ~- r5 b% d% XVSD/SAS术后
! w7 f' l( p8 d0 e* p无残余分流
6 Z8 z4 i! F. ?  d: V; V, I左心收缩功能正常范围
     
发表于 2014-7-12 18:18:57 | 显示全部楼层
何谓风险评估?! j' O* N/ ~4 |2 v/ K7 q% [7 s

* d. W) ?9 M2 w5 H: s1 \3 n瓣膜反流均为轻微,我想问题不大,整体预后还算不错。
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 楼主| 发表于 2014-7-15 08:13:16 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,冠状窦增大没有什么影响吧???
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发表于 2014-7-17 17:36:19 | 显示全部楼层
这个对心功能没有影响。
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