- G; v; V: Y6 @: k T/ b' E& V<P><B>性别:女 </B><B>年龄:15</B><B>个月 </B><B>体重:10</B><B>公斤 </B><B>身高:82CM <p></p></B></P>
7 M5 d4 K- x+ B" Q; j<P><B> <p></p></B></P>
3 T% i2 Y7 v$ b' G<P><B>心脏测值<p></p></B></P>
! {, c& J; d( L! U- B1 d<P>LA 21mm LPA 7.0mm 主动脉博幅 mm</P>
- N# W& M. _1 c) I) \: ~<P>AO 21mm RPA 7.1mm 室间隔运动幅度 mm</P>6 ^3 B5 o8 D* `$ z% r) o$ L
<P>RVOT 7.9mm RA 27*27mm 左室后壁运动幅度 mm</P>
& b" `6 {1 e w/ Y4 J<P>RV 15mm LVPW mm 主动脉瓣环 mm</P>
1 S% `1 [1 m! T<P>LVDd 21mm RVAW mm</P>8 t. ?2 z" n! T9 O
<P>LVDs 14mm PA mm</P> b! y0 [( @2 J+ _5 C; k, V. R
<P>IVS 5mm 二尖瓣环 mm</P>( r( C! L& J0 R
<P><B>DOPPLER </B><B>检查<p></p></B></P>$ F+ v9 o- O( k, R
<P>V-MVE 86 cm./s</P>
4 p9 C: T9 ~* M& v/ a L, K<P>V-MVA 57 cm/s</P>
6 v. L5 p2 R+ s6 @<P>V-PA 412 cm/s</P># J" N, p3 L3 t$ b x! g; U
<P>V-AO 84 cm/s </P>4 b5 `) `) n- L( A$ D
<P><B>心功能检查<p></p></B></P>
- o4 ^" O! a' }0 |" L8 |<P>EF 64%</P>: v! i. k+ f7 Z9 D6 c: E: Z
<P>FS 33%</P>- A# Q1 X. O; p4 l
<P>PASP mmHg</P>) o8 Z* V: q5 C8 T Z; i
<P><B>超声描述:<p></p></B></P>
8 f. P6 V! ?2 C2 b+ L4 O. D" K<P>心脏:</P>, h9 x$ M* i0 F5 }- U7 d* A' U* _
<P >1、 心房正位,心室右襻,房室序列正常。右室稍大,右室前壁增厚,厚约7MM,右房27*27MM稍大。</P>( z8 s4 F$ K1 P# J4 w2 l% G/ f
<P >2、 左室长轴和大动脉短轴切面可见主动脉前壁与室间隔连续中断(膜周至嵴下),缺损口约10mm(大动脉短轴切面),10mm(左室长轴切面)。CDFI:缺损处可见左向右分流束,流速:159cm/s,PG:10mmHg.房间隔中部见回声缺失,宽约8mm,CDFI示左向右分流,分流速:75cm/s,PG:2.3mmHg。</P>7 O% ?/ `9 C9 {& W- D' \& g! W
<P >3、 主动脉内径增宽前移,活动幅度增大,主动脉前壁与室间隔连续中断,骑跨在室音隔之上,骑跨率45%,右室流出道起始段内径8mm,肺动脉瓣环内径8mm,肺动脉搏瓣回声稍增经,开放受限,肺动脉主干内径约10mm,肺动脉融合部内径:13mm(右室流出道起始段至肺动脉主干革命内径变窄),左肺动脉内径约8mm,右肺动脉内径约8mm;左、右肺动脉分支正常,CDFI:右室流出道起始段至左右肺动脉分叉处见五彩花流信号,CW:肺动脉主干流速:412cm/s ,压差:69mmHg。</P>
4 B: g2 H# |# C; J<P >4、 三尖瓣:主动脉瓣,二尖瓣未见明显返流。</P>! ?! \6 |$ {* Y6 t1 k
<P >5、 胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P>
4 N/ M" l F+ Z2 z# w<P><B>超声提示:<p></p></B></P>
5 k# k6 F9 w/ ]8 G0 w) c. ?! W<P>先天性心脏病:</P>
& h, L+ p2 p1 O2 q; y K L<P>法洛氏五联症:</P>
% i* W5 _ E3 h3 Y+ q8 v<P>室间隔缺损;</P>
' w: f5 V1 {/ N# [<P>右室流出道起始段至肺动脉主干内径变窄;左右肺动脉分支内径尚正常。</P>
# p8 m! w1 u& J/ q, e<P>主动脉骑跨;</P>- c! U. |$ d7 i* ^- r' w7 J
<P>右心室肥厚;</P>. C# @9 y! K! `& h- |; n6 ^
<P>房间隔缺损(Ⅱ孔);</P>
1 ^% y! o- _- K* l6 N+ f5 L2 N<P>胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P>
+ `6 U- |1 S' h6 u# T' T L0 m6 o<P>检查日期:2005年5月16日 (广东茂名市人民医院)</P>5 D2 s# s; _7 F3 D7 N
<P>超声测值(单位mm):</P># D( Z: [" s$ M; e
<P>AO 干部20。 搏幅8。PA 干部9。RPA6.5。</P>7 K0 V" A O* }
<P>LA前后径18,左右径18,上下径25。 RA左右径20,上下径24。</P>
7 b; j6 D1 x6 u8 |- |, o0 |<P>LVD前后径17,左右径24,上下径41。</P>" I" \1 Q/ `& |) @5 s& x8 n
<P>RVD左右径19,上下径43。</P>
4 T3 B, Y* ]5 k! a! F<P>IVST 5,LVPWT 4 ,RVAWT 5 。</P>& b" ^& n" M0 D" k( b+ { K
<P>2D及M型特征:</P>: D. n! U7 x" c1 {3 f* G* D
<P>右室增大,余房、室内径不大。右室壁增厚,IVS与LVPW同向运动,搏幅正常。</P>
/ ?9 y) n! X7 [ x& Z* o$ }<P>主动脉增宽,主动脉前壁与室音隔连续性中断,断口约12mm,主动脉骑跨于室间隔上,约40%,主动脉瓣开放尚可,关闭尚可。</P>6 O+ z0 [; R. Z
<P>房间隔中部回声中断,约8mm。</P>
& U- E! F! G" x V<P>肺动脉变窄(狭窄段:瓣环以下长13mm),内径约9mm,可见窄后扩张约17 mm,瓣膜稍厚,回声稍增强,开放受限,关闭尚可,左肺动脉显示不清,右肺动脉无明显变窄。</P>: A1 P. F9 g, ]/ F6 h4 D9 G, X' R
<P>二尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>
" ^ t1 s- @( i0 p; x<P>三尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>9 M! P# d3 `9 {1 Q/ k. S& j: u
<P>彩色及频谱多普勒特征:</P>
4 n( x/ K: n. W, x! z5 Z4 M _, @<P>室水平收缩期可见一股红黄色彩流由左室经缺口进入右室。</P>
! N4 n* \9 n7 |5 s1 i; b<P>收缩期可见左右心室血流进入主动脉。</P>- R: c/ a: v. T+ q6 l4 K0 H1 V1 e
<P>房水平可见左向右分流信号,分流束约8mm。</P>8 i4 \2 Z+ @) B5 n
<P>各瓣口未见明显异常分流信号。</P>- Q- N; A& I1 n
<P>超声提示:</P>
+ U/ P. R% o& I, _9 \* S<P>先天性心脏病:</P>: j* O4 ~. _- N/ b. S- I* m4 C
<P>室间隔缺损;右室肥大;主动脉骑跨;</P>& k+ ?2 Z7 F8 |; M. Y5 |# d
<P>肺动肺狭窄(瓣、环、干);</P>- q& C- i' I0 G1 q: K$ m7 M3 ]" u
<P>房间隔缺损;</P>
7 t# m+ I7 A/ Y% q5 R<P>以上改变考虑法乐氏五联症。</P>
4 I" \; W( Z, x* a ^1 `<P> 2005年5月17日 (广东省湛江中心人民医院)<p></p></P># r U+ n; A7 J5 N: G& B
<P> 以上是两不同医院的检查报告。我现在如何办?请专家给予专业的答案,谢谢!</P> |