?+ _) ]2 G9 O6 F8 ], m/ k! @<P><B>性别:女 </B><B>年龄:15</B><B>个月 </B><B>体重:10</B><B>公斤 </B><B>身高:82CM <p></p></B></P>
3 O7 s. i/ l9 U% N' T<P><B> <p></p></B></P>
* A" s( K! r8 ^+ x' ?7 b<P><B>心脏测值<p></p></B></P>0 ~% A, q+ e/ Y9 ]5 l
<P>LA 21mm LPA 7.0mm 主动脉博幅 mm</P>
) S. Y' G9 r _/ q3 P( Y6 t' q<P>AO 21mm RPA 7.1mm 室间隔运动幅度 mm</P>
7 q4 Y3 u. C. L1 S( ^( P& t<P>RVOT 7.9mm RA 27*27mm 左室后壁运动幅度 mm</P>" b9 e" d3 O2 v0 x8 M
<P>RV 15mm LVPW mm 主动脉瓣环 mm</P>% a* n1 z$ d. x% z9 j
<P>LVDd 21mm RVAW mm</P>
# _3 E( b% K( J: A<P>LVDs 14mm PA mm</P>, @% P5 J) o8 L# P0 |
<P>IVS 5mm 二尖瓣环 mm</P>
7 Z* f e3 e; V: a( Z<P><B>DOPPLER </B><B>检查<p></p></B></P>
! }: u7 I8 X3 J<P>V-MVE 86 cm./s</P>
1 V1 ]" q6 }9 z4 y/ }<P>V-MVA 57 cm/s</P>$ A) S, L& ]% l4 O
<P>V-PA 412 cm/s</P>8 E' j8 N( W5 P. t! p
<P>V-AO 84 cm/s </P>
8 w9 m5 g7 K5 [" x J$ R<P><B>心功能检查<p></p></B></P>
# n( L `: j( {( \<P>EF 64%</P>' `# {7 U" R1 |; f% G2 _+ q5 h
<P>FS 33%</P>! [# x; @( E$ L% O( M# k
<P>PASP mmHg</P>
, V% ~7 S) j: w% F9 ]<P><B>超声描述:<p></p></B></P>3 t- ^2 u' L/ u# M( i7 q* O
<P>心脏:</P>
R: O h$ \# D/ P+ V+ t) U( L<P >1、 心房正位,心室右襻,房室序列正常。右室稍大,右室前壁增厚,厚约7MM,右房27*27MM稍大。</P>- a; B' ]2 y% k6 Z- P9 z- L& j
<P >2、 左室长轴和大动脉短轴切面可见主动脉前壁与室间隔连续中断(膜周至嵴下),缺损口约10mm(大动脉短轴切面),10mm(左室长轴切面)。CDFI:缺损处可见左向右分流束,流速:159cm/s,PG:10mmHg.房间隔中部见回声缺失,宽约8mm,CDFI示左向右分流,分流速:75cm/s,PG:2.3mmHg。</P>4 e7 z7 A7 U' x- f S
<P >3、 主动脉内径增宽前移,活动幅度增大,主动脉前壁与室间隔连续中断,骑跨在室音隔之上,骑跨率45%,右室流出道起始段内径8mm,肺动脉瓣环内径8mm,肺动脉搏瓣回声稍增经,开放受限,肺动脉主干内径约10mm,肺动脉融合部内径:13mm(右室流出道起始段至肺动脉主干革命内径变窄),左肺动脉内径约8mm,右肺动脉内径约8mm;左、右肺动脉分支正常,CDFI:右室流出道起始段至左右肺动脉分叉处见五彩花流信号,CW:肺动脉主干流速:412cm/s ,压差:69mmHg。</P>. o# l4 ]& {% k3 S, x6 t
<P >4、 三尖瓣:主动脉瓣,二尖瓣未见明显返流。</P>
, M( h1 _3 ?! a- c9 n5 s) [/ p<P >5、 胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P>+ L9 B) l9 z, f5 b' I! D# r" r
<P><B>超声提示:<p></p></B></P>2 q+ I% [" z& u7 `3 |, N4 Y8 ^
<P>先天性心脏病:</P> u S" C: ?6 m! d
<P>法洛氏五联症:</P>
" e2 Z2 F O; H# I5 g<P>室间隔缺损;</P>
$ k) _7 y- U- I/ }; P$ g1 K* j<P>右室流出道起始段至肺动脉主干内径变窄;左右肺动脉分支内径尚正常。</P>; ~' ^ J- [6 r% h. J
<P>主动脉骑跨;</P>5 S" M8 c* U1 P
<P>右心室肥厚;</P>- L3 y G' {- W7 Z9 F" P
<P>房间隔缺损(Ⅱ孔);</P>+ I R; ^; n% Y, `4 ?
<P>胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P>
8 L6 i* k( s# J8 w; Q! a0 k<P>检查日期:2005年5月16日 (广东茂名市人民医院)</P>* s) z8 |& F; R' J7 j) x
<P>超声测值(单位mm):</P>
# Z7 m! V N0 e6 X9 ?5 c" S<P>AO 干部20。 搏幅8。PA 干部9。RPA6.5。</P>, e( _! I6 U* l# J
<P>LA前后径18,左右径18,上下径25。 RA左右径20,上下径24。</P>
J& x1 w* e$ R6 t3 o+ E! m2 G<P>LVD前后径17,左右径24,上下径41。</P>
# L/ x; N1 M1 V( Z<P>RVD左右径19,上下径43。</P>& R! x! E" K0 F7 x% F" r3 O
<P>IVST 5,LVPWT 4 ,RVAWT 5 。</P>; S8 ?( @5 w$ K$ I
<P>2D及M型特征:</P>
4 X( T" S, H! O2 i<P>右室增大,余房、室内径不大。右室壁增厚,IVS与LVPW同向运动,搏幅正常。</P>$ a5 A, z& D2 {6 F4 r0 O$ {- C
<P>主动脉增宽,主动脉前壁与室音隔连续性中断,断口约12mm,主动脉骑跨于室间隔上,约40%,主动脉瓣开放尚可,关闭尚可。</P>
* x( g1 \1 U, h3 w! S<P>房间隔中部回声中断,约8mm。</P>
# S( u- B1 l) z0 P% X" N) {<P>肺动脉变窄(狭窄段:瓣环以下长13mm),内径约9mm,可见窄后扩张约17 mm,瓣膜稍厚,回声稍增强,开放受限,关闭尚可,左肺动脉显示不清,右肺动脉无明显变窄。</P>' T# ?% j0 _" f, W: s( G8 j5 p; }- O
<P>二尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>
( R3 V/ l! j3 P0 P& ^' G<P>三尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>: a$ A7 R* l4 S* E9 S' D3 K' W
<P>彩色及频谱多普勒特征:</P>
( x& B. p6 r8 M' W; `' ?2 b<P>室水平收缩期可见一股红黄色彩流由左室经缺口进入右室。</P>3 }9 |# I7 V/ m/ e3 h2 n: w0 h
<P>收缩期可见左右心室血流进入主动脉。</P>4 o+ o9 H1 A: r( s0 M; O. S X
<P>房水平可见左向右分流信号,分流束约8mm。</P>! J2 h' O: e+ `
<P>各瓣口未见明显异常分流信号。</P>' r; }5 d5 |1 f7 ~1 |' N
<P>超声提示:</P>
+ _/ u1 H2 c/ W$ g# c' a) N3 @5 d. r<P>先天性心脏病:</P>
/ {" P$ n1 e( [" v7 C<P>室间隔缺损;右室肥大;主动脉骑跨;</P>
* [( S& i' \4 I+ O4 H+ u% [, M<P>肺动肺狭窄(瓣、环、干);</P>
1 l9 E7 J: |+ w- ?# p8 K<P>房间隔缺损;</P>
3 s( X/ t! {: Q8 a" ^( k N<P>以上改变考虑法乐氏五联症。</P>* H; U) G8 {9 T9 a' l6 `
<P> 2005年5月17日 (广东省湛江中心人民医院)<p></p></P>
9 e( Q0 \$ Z' M5 |' I; L ?<P> 以上是两不同医院的检查报告。我现在如何办?请专家给予专业的答案,谢谢!</P> |