心功能

fox477

<P>医生请问:</P>
: x1 l4 F; G+ x: Z! \; O7 l# k<P>27岁,VSD术后13年,有残余,现复查:</P>
+ v& v+ |4 h) Q8 F/ W7 C<P>1,EF59% FS32%(提示心功能如何)</P>
<P>2.主动脉根部及升动脉根部增宽分别为(39及40)(情况怎样)</P>

陆医生

您好：<BR>    心脏功能正常，不知道残余分流口直径多少？

fox477

<P><FONT color=#bb5c44><U><STRONG>医生你好,千万千万请您耐心,细致地看一下以下我们复查的数据,请请指点.赐教,不胜感谢</STRONG></U>.</FONT></P>
% t9 C1 [2 O( K<P>成人,26岁,VSD术后13年.</P>
<P>一,主要测值<br>主动脉根部内径  40<br>左房直径        39<br>左室舒张末内径  54<br>左室收缩期末内径 37<br>室间隔厚度       9<br>左室后壁厚度     8<br>EF  0.59<br>二,超声描述(透声条件和图像质量:丙)<br>1,各腔室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常,左室EF=59%<br>.室间隔膜周部见补片回声,其上缘测及收缩期残余分流,连续多普勒测及分流压差为<br>68mmhg.<br>2,二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微二尖瓣返流,二尖瓣血流图示峰A小于<br>峰E,肺静脉血流图示大S小D波.<br>3,主动脉根部及升主动脉增宽为40mm及38mm,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普照勒<br>测及轻度主动脉返流.<br>4,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻中度三尖瓣返流估测肺动脉收缩压为31mmhg.</P>
' V. d7 A- e' x9 h<P>四,结论:<br>1.室缺修补后室水平残余流<br>2.轻度主动脉瓣返流<br>3.轻中度三尖瓣返流.</P>
8 t7 X% K" a2 k6 k% w<P><U><STRONG>血流动力学监测报告.</STRONG></U><br>一,主要测值<br>二尖瓣口血流图E峰/A峰   &gt;1<br>E峰减速时间             170<br>肺动脉血流图S波/D波斯湾 \<br>左室缩短分数            0.32<br>左室射血分数            0.59</P>
<P>二,描述<br>1,二尖瓣血流图未见异常<br>2,DT时间正常<br>3,左室EF为59%</P>
4 Y  b' t5 u" J- z2 T<P>三,结论<br>左室收缩及舒张功能均未见异常.</P>
<P>以上为全部数据,但我有疑问:</P>
& S) l  Q4 q$ @4 b4 \( E<P>1,报告中为什么未写残余口多大,(以前是0.34CM)</P>
<P>2,三尖瓣返流从长远来看会不会加重</P>
<P>3,主动脉根部及升动脉的数据提示是否存在瘤,增大会有危险吗</P>
<P>4,这样的心功能虽然正常,但从26岁的人看来,心功能是否不大理想.</P>
  U- K0 R% ^" I& }+ B% V<P><FONT color=#bb5c44><STRONG>请医生给个整体印象(即该例的预后,及发展趋势)</STRONG></FONT></P>
<P><FONT color=#bb5c44><STRONG>请原谅我提了这么多问题,我实在很心焦,希望能得到您温馨的帮助.</STRONG></FONT></P>
$ K! ]! t9 e' ^! W3 F! }

[此贴子已经被作者于2005-6-22 12:40:55编辑过]

! v4 P( j% a" ~, I/ E

陆医生

<P>您好：<BR>    患者平时活动情况如何，在那种程度的活动强度下会觉得累？<BR>    根据下列评分标准，可为几级？</P>
) {! P9 w* P" z0 j5 \<P>美国纽约心脏学会制定的心脏心功能评估标准分为四级，<BR>　　一级无症状，可照常工作，<BR>　　二级日常活动时出现症状，但休息后舒适可做一些比较轻的运动如太极拳，适当散步，<BR>　　三级轻微活动时出现症状，但休息后舒适，应限制活动，减少运动量，适当地，短时间地散步，<BR>　　四级要绝对卧床休息，活动量减少到最小。</P>

fox477

<P>他没有任何症状,大学还踢足球,打羽毛球1小时也不累,爬6楼也不累.</P>
<P>其他问题您可以回复我吗,谢谢了!</P>

陆医生

您好：<BR>   据此看来，患者的情况比较良好，心功能也在正常范围内，少量分流对他不会造成不良影响，最好还是把他看成正常人来看。

fox477

<P>谢谢您,我们会定期检查的!</P>

fox477

<P>前几天他做的心电图,医生请帮忙看一下:</P>
<P>Rv5&gt;2.5mv</P>
<P>ST V4&gt;V6水平压0.5mm</P>
6 _# C5 v. V+ r8 A  d<P>T:V4&gt;V6低平</P>
2 j5 Y8 {8 h$ A/ }* O<P>心电图诊断:左心室高电压 ST-T改变.</P>
8 ]1 d3 O2 O0 \+ |5 S<P>请问:怎么解释???</P>
7 ~  Q" w! B- v5 ^5 ]4 {' ]<P>谢谢!!!</P>
8 Q. x) h, P* R% c

陆医生

您好：<BR>    因为他有过心脏手术史，凭这个不能认为有问题。个人觉得没有必要过度紧张，其实更多的要看他平时的表现，如果各种活动都可以胜任，那他岂不是就是一个完全正常的人么？