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上海儿童医学中心  心脏中心

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心功能

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发表于 2005-6-20 20:04:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>医生请问:</P>" S0 u( C5 N6 T  U1 [' l: d  g& U3 ]
<P>27岁,VSD术后13年,有残余,现复查:</P>
0 E% r- x# {, a1 W7 q<P>1,EF59% FS32%(提示心功能如何)</P>
% V( k5 K0 l6 u. `0 G6 H' v! d3 M<P>2.主动脉根部及升动脉根部增宽分别为(39及40)(情况怎样)</P>
     
发表于 2005-6-22 19:06:02 | 显示全部楼层
您好:<BR>    心脏功能正常,不知道残余分流口直径多少?
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 楼主| 发表于 2005-6-22 20:39:20 | 显示全部楼层
<P><FONT color=#bb5c44><U><STRONG>医生你好,千万千万请您耐心,细致地看一下以下我们复查的数据,请请指点.赐教,不胜感谢</STRONG></U>.</FONT></P>
) l, i9 z+ j: C: o7 K' W<P>成人,26岁,VSD术后13年.</P>/ U0 Y6 S$ U. B7 M; u
<P>一,主要测值<br>主动脉根部内径  40<br>左房直径        39<br>左室舒张末内径  54<br>左室收缩期末内径 37<br>室间隔厚度       9<br>左室后壁厚度     8<br>EF  0.59<br>二,超声描述(透声条件和图像质量:丙)<br>1,各腔室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常,左室EF=59%<br>.室间隔膜周部见补片回声,其上缘测及收缩期残余分流,连续多普勒测及分流压差为<br>68mmhg.<br>2,二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微二尖瓣返流,二尖瓣血流图示峰A小于<br>峰E,肺静脉血流图示大S小D波.<br>3,主动脉根部及升主动脉增宽为40mm及38mm,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普照勒<br>测及轻度主动脉返流.<br>4,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻中度三尖瓣返流估测肺动脉收缩压为31mmhg.</P>* C5 K' M  Q) g( L# ~
<P>四,结论:<br>1.室缺修补后室水平残余流<br>2.轻度主动脉瓣返流<br>3.轻中度三尖瓣返流.</P>
+ Q/ Z( c6 |7 b; |* l<P><U><STRONG>血流动力学监测报告.</STRONG></U><br>一,主要测值<br>二尖瓣口血流图E峰/A峰   &gt;1<br>E峰减速时间             170<br>肺动脉血流图S波/D波斯湾 \<br>左室缩短分数            0.32<br>左室射血分数            0.59</P>6 C$ {$ V4 [* U9 P: f2 {4 U
<P>二,描述<br>1,二尖瓣血流图未见异常<br>2,DT时间正常<br>3,左室EF为59%</P>
2 U  X) G* B9 P* ?3 E& {8 \<P>三,结论<br>左室收缩及舒张功能均未见异常.</P>0 d/ F5 h2 o- k* u2 E5 W) ~
<P>以上为全部数据,但我有疑问:</P>
; P) C, [; a; T3 O<P>1,报告中为什么未写残余口多大,(以前是0.34CM)</P>
7 z: P# z$ W0 K/ k<P>2,三尖瓣返流从长远来看会不会加重</P>
9 n( f1 a3 R% k% V" q, S, T<P>3,主动脉根部及升动脉的数据提示是否存在瘤,增大会有危险吗</P>
; u' a6 `9 D3 `- E( B4 t<P>4,这样的心功能虽然正常,但从26岁的人看来,心功能是否不大理想.</P>
. M7 i6 [6 V& E<P><FONT color=#bb5c44><STRONG>请医生给个整体印象(即该例的预后,及发展趋势)</STRONG></FONT></P>
" N# b1 C2 n# h7 R/ _2 }<P><FONT color=#bb5c44><STRONG>请原谅我提了这么多问题,我实在很心焦,希望能得到您温馨的帮助.</STRONG></FONT></P>. z7 F- M3 h+ k) o$ \" e
[此贴子已经被作者于2005-6-22 12:40:55编辑过]

2 i. l% B4 ^; K3 T, G' v7 b
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发表于 2005-6-22 23:22:26 | 显示全部楼层
<P>您好:<BR>    患者平时活动情况如何,在那种程度的活动强度下会觉得累?<BR>    根据下列评分标准,可为几级?</P>; }# n6 `4 |- V8 Q
<P>美国纽约心脏学会制定的心脏心功能评估标准分为四级,<BR>  一级无症状,可照常工作,<BR>  二级日常活动时出现症状,但休息后舒适可做一些比较轻的运动如太极拳,适当散步,<BR>  三级轻微活动时出现症状,但休息后舒适,应限制活动,减少运动量,适当地,短时间地散步,<BR>  四级要绝对卧床休息,活动量减少到最小。</P>
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 楼主| 发表于 2005-6-23 00:47:10 | 显示全部楼层
<P>他没有任何症状,大学还踢足球,打羽毛球1小时也不累,爬6楼也不累.</P>' L$ ?0 S% @- X6 Q$ \- ]7 Z
<P>其他问题您可以回复我吗,谢谢了!</P>
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发表于 2005-6-23 06:35:06 | 显示全部楼层
您好:<BR>   据此看来,患者的情况比较良好,心功能也在正常范围内,少量分流对他不会造成不良影响,最好还是把他看成正常人来看。
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 楼主| 发表于 2005-6-23 17:51:59 | 显示全部楼层
<P>谢谢您,我们会定期检查的!</P>
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 楼主| 发表于 2005-7-25 20:26:21 | 显示全部楼层
<P>前几天他做的心电图,医生请帮忙看一下:</P>, @4 j5 k7 Q6 |
<P>Rv5&gt;2.5mv</P>) B7 z1 Y! `; u! B
<P>ST V4&gt;V6水平压0.5mm</P>
+ s, O5 s9 Z7 U4 o<P>T:V4&gt;V6低平</P>2 R% b9 \- ^, U/ q
<P>心电图诊断:左心室高电压 ST-T改变.</P>7 z! L0 [2 p" v$ ?* @5 N4 e' g  @2 S
<P>请问:怎么解释???</P>
: c5 J9 J6 [. T9 Y+ t! B<P>谢谢!!!</P>5 a# L) }; m# J7 b
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发表于 2005-7-25 23:20:49 | 显示全部楼层
您好:<BR>    因为他有过心脏手术史,凭这个不能认为有问题。个人觉得没有必要过度紧张,其实更多的要看他平时的表现,如果各种活动都可以胜任,那他岂不是就是一个完全正常的人么?
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