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[求助]帮一位摇篮妈妈贴的想想的病历

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发表于 2004-11-9 23:50:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>一位贵州的妈妈为了挽救她的女儿,写下非常感人的一系列文章!由于病情复杂,在一些大医院都差点被放弃治疗了,特此恳请斑竹及各位好心的医师们仔细看一下想想的病历,看看可以在国内做手术否。</P>/ B; ?0 q9 j/ [9 q/ C6 o
<P>想儿的病历资料  
. [; Y  r0 N6 T0 y5 U中国医学科学院阜外心血管病医院超声心动图报告  
4 r. |  C& E4 R8 f- O* Z4 [/ P8 m+ L' L检查日期:2004年07月05日  
+ Q" p) r- V/ b9 z5 g5 Z姓名:董欣宜(女) 年龄:42天  + z  C# K# o- A+ d( q- F
临床诊断:先天性心脏病  
. K# ?# C# ]- i! n4 ZM型及二维 多普勒超声  
# f7 }4 c6 p2 Y" k$ p* O$ Y  A主动脉 瓣结构 正常瓣开放幅度 mm瓣环内径 8mm窦部前后径 14mm升主动脉径 10mm 弓降部 正常 项目 时相 流速(m/s) 压差(mmHg)  
* I4 d7 x8 P0 f/ L" N* F# V# J二尖瓣 收缩期 3.8 57.8  
- b: G- r$ g3 h& X: a3 R' E舒张期 1.1 4.8  " M1 C% e2 p, |7 r0 i1 p# ]
三尖瓣 收缩期   1 x+ B& N4 m: m" e1 |8 z' S
舒张期 0.7 2.0  : e' g& J( C& Q' G" d  z& ^+ \" {
左房 前后径 mm 左房/主动脉房间隔延续 正常 主动脉瓣 收缩期 0.9 3.2  
$ ]6 |/ p$ J# Q; L6 ?1 }6 b舒张期   
2 }) |1 w6 j8 i' s, t! o左心室 室间隔厚度4mm 运动与厚壁 反向室间隔延续 中断mm舒张末期前后径30mm EF66%后壁厚度 3 mm心包 正常 肺动脉瓣 收缩期 1. 9 14.4    B9 W. v# H* s/ G6 [
舒张期 3.2 41.0  & J$ u0 ]& j, F8 `& ]( `$ x1 i& d, X
房水平   9 J# b, w0 U4 Q" X" S0 {
右心房径 正常右心室前后径 8mm 室水平 左向右   
" f9 S+ f& `" X4 X3 z肺动脉瓣结构 正常主肺动脉径 19mm右肺动脉径 9mm 左肺动脉径9mm 动脉水平 双向 1.9 14.4  4 q8 W' ]# ]& l% b7 |# r3 b
二尖瓣结构 正常三尖瓣结构 正常   
7 _: W/ q1 q. v3 d  7 G  K# K+ N7 X, l. T7 S
  $ B, k/ x6 Z7 Y% k6 I; J
阳性所见:心房正位,心室右襻。左房室扩大,右室8×21×26mm,右室壁增厚,约4mm。房间隔延续完整,室间隔缺损位于肺动脉瓣下,回声脱失9mm。主动脉位于位于右,完全发自右室,肺动脉位于左,明显增宽,大部发自右室,各瓣膜结构、功能正常。降主动脉峡部与左肺动脉起始部之间可见异常样管腔样回声,宽约2mm,主动脉弓降部较细,内径约4mm。  ( C6 c# z  F% [7 r* U/ e3 s0 D# x2 h
多普勒检查:  ! l& v6 u- Y1 `' h6 n- `
室水平可探及左向右低速分流,动脉水平探及双向分流,二尖瓣、肺动脉瓣少量返流。  # L% l8 `/ U+ F. v! a) E
诊断:  4 a! t5 S  f, J; T6 L% W+ N: D7 W3 I
先天性心脏病  
( }/ L& V8 }# u5 l0 I/ R7 R2 W右室双出口  2 w* P0 Z5 V# q* G0 v( l
肺动脉瓣下室间隔缺损  
/ ?8 \4 B  W. j; k' x室水平左向右分流  , x4 J' d/ G8 y9 c) L
动脉导管未闭  
/ j* p4 A% V7 \* h主动脉弓部发育欠佳  3 a* O1 }7 ]* s
肺动脉高压  
+ x& \: A& ~1 ?" h. ?  9 Y8 f( B2 {! U
  0 g6 }. E4 A7 G- j. ]
中国医学院北京阜外心血管病医院X线诊断报告  
; K! S1 ~; X( F) O; ~  
, f4 X& T$ z* [" V7 l远达+左侧  1 k: ?3 E9 P/ Z9 @2 ]5 R8 O
两肺血多,未见实变;  $ K6 N/ j- S- N6 U/ t
主动脉结不宽;  ( x2 h6 K! \" |2 j, `- W. y
肺动脉段平直;  
) w1 Y4 g% k; }  u# d# k右室增大;  * M# }! [. i( p  [# d$ v6 W& Q! F4 m4 [& j
心胸比:0.64  
% H5 j4 D6 m2 F" H& G% D4 O& M  ( Q# |# x# T  T1 T# G8 F
  8 K6 ~( {5 \' ]. I4 p: R1 c1 u
中国医学院北京阜外心血管病医院心电图报告  
# U+ @9 m5 y# V: F8 |6 d- ~3 ?Vent.rate 146bpm Poor date quality' interpretation may be adversely affected  
7 r& x' }" I. M! ^* l6 D8 f: q0 @PR interval 126ms Sinus tachycardia  ' V* ~* D+ c9 [* ]
QRS dduration 60ms Right atrial enlargement  2 r: ]# L7 S( Q- l8 K7 R6 L
QT/QTc 244/380ms Pulmonary disease pattern  + ]! a) z. x% R/ e+ ]' F* s4 z
P-R-T axes 56 93 108 Right ventricular hypertrophy  
7 J8 i) G! N% R+ e3 Y* P7 NVlotage criteria for left ventricular hypertrophy  8 H) s# f2 z# t3 ^; l5 B6 S9 i3 {& q
Nonspecific ST and T wave abnormality  
, f+ _! e( j3 n6 V% a0 V0 QAbnormal ECG  
; p  C3 h+ {/ h; Z7 d+ p  - ]# s4 j  p) }. ^
心房扩大 左心室肥厚 ST-T改变 右心室肥厚  3 V3 F$ b1 n& U( O
  : V  B: L% M2 s' b" V0 Z% p
  8 m+ n. F$ n" W7 W
中国医学院北京阜外心血管病医院EBCT诊断报告  
/ D2 x2 H, i( L: |( ?: C' w  
  [0 L( p5 G8 Y' ?  {- i1 d检查日期:2004年7月7日 报告日期:2004年7月8日  
- m% A& a) z+ r7 m( u) i( m* J  : N* q1 Y$ ^5 S+ x( `
姓名:董欣宜 性别:女 年龄:0.12  
$ p) g1 {( f1 A. V' u3 ~& K临床印象:先天性心脏病  ) J# j" @' p* N5 G( V* c4 }
检查部位:心脏  % }8 l3 h, _8 A. D% j5 P& K7 N' ^; _" F
扫描条件:单层序列 范围 层厚(mm) 层数 扫描时间(秒) 体位  
% ~4 Y6 B" q! R8 s增 强 1.5 70 0.1 T  . g" P! V& l5 Q
  
& p; R) r3 @, X扫描所见:  
: G* f0 X% \/ K* ]1 心房正位。心室右袢,房室连接关系正常。左房、室大,室壁厚度大致在正常范围,室间隔连续中断,近于肺动动脉下方 ; 右房、室大。  0 i1 o$ m& A: A/ ~% p
2 两大动脉均起自右室,主动脉位于右后,主肺动脉位于左前。升主动脉发育良好,主动脉弓发育不良(最窄处径约2.5mm),降主动脉峡部可见未闭动脉导管(径约2mm)'峡部以远主动脉管腔发育可,未见明显狭窄病变。  
3 r: B, E# r+ \: c. J+ I7 E/ l肺动脉发育良好,主动脉增宽。测主动脉直径约为17mm,同水平升主动脉直径约为9mm,降主动脉直径约为7mm.  # S* P8 ?1 C  Q  ?  @1 B
3 内脏位置关系正常。  & S! Y% D) S5 C9 s
</P>! q/ h' g. i3 Z% U" P$ F

; R( g& j1 D3 _. h
发表于 2004-11-10 03:49:52 | 显示全部楼层
<P>您好:</P><P> 患儿是Taussig-Bing 畸形, 根据现在年龄,完全可以一次根治,请尽快来院诊治,务必不可拖延,否则会导致不可逆转的肺动脉高压。准备费用5-6万。我科具备大动脉换位手术治疗 Taussig-Bing 畸形的经验,目前是国际上最先进的技术,并获得国家和上海科技进步奖。主动脉的畸形同时纠正,但必须告知希望和手术风险同时存在。</P>
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