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[求助]帮一位摇篮妈妈贴的想想的病历

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发表于 2004-11-9 23:50:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>一位贵州的妈妈为了挽救她的女儿,写下非常感人的一系列文章!由于病情复杂,在一些大医院都差点被放弃治疗了,特此恳请斑竹及各位好心的医师们仔细看一下想想的病历,看看可以在国内做手术否。</P>
7 I1 G& Q6 s+ k$ M+ J' [3 b<P>想儿的病历资料  . c9 l" J+ n- W9 l' P0 s' C# r
中国医学科学院阜外心血管病医院超声心动图报告  3 n' a: n+ G4 L
检查日期:2004年07月05日  
/ p: m) }6 Y3 N3 C$ m* ~. ^姓名:董欣宜(女) 年龄:42天    B- U  [0 Y2 y9 ~
临床诊断:先天性心脏病  
3 ~) I; r. n, o( j& x- _; bM型及二维 多普勒超声  
7 }6 m" r9 d! D& Y2 ]) D) {主动脉 瓣结构 正常瓣开放幅度 mm瓣环内径 8mm窦部前后径 14mm升主动脉径 10mm 弓降部 正常 项目 时相 流速(m/s) 压差(mmHg)  
. B+ @  F# k- L4 K8 W1 G! H* p二尖瓣 收缩期 3.8 57.8  
% b0 ~  ?! n: c7 `舒张期 1.1 4.8  : M+ y$ p& J+ I1 l) v
三尖瓣 收缩期   
+ T0 t) W' h$ W9 c$ v舒张期 0.7 2.0  # U2 z* n) N- p- ?( a9 E  j, j
左房 前后径 mm 左房/主动脉房间隔延续 正常 主动脉瓣 收缩期 0.9 3.2  4 V3 J  y- {' `* X% c, e: g
舒张期   + _/ L" r# [$ s3 ~
左心室 室间隔厚度4mm 运动与厚壁 反向室间隔延续 中断mm舒张末期前后径30mm EF66%后壁厚度 3 mm心包 正常 肺动脉瓣 收缩期 1. 9 14.4    _# I6 L0 D# }& F5 a
舒张期 3.2 41.0  6 s; m) ^+ ~! s+ W" V8 _
房水平     ~: T" `4 c1 B3 D$ d8 R
右心房径 正常右心室前后径 8mm 室水平 左向右   
3 u' |: |6 v$ Z% P% \) @肺动脉瓣结构 正常主肺动脉径 19mm右肺动脉径 9mm 左肺动脉径9mm 动脉水平 双向 1.9 14.4  
/ ~! Y+ v6 z" W# @3 p. T  P二尖瓣结构 正常三尖瓣结构 正常   6 M3 y5 @. I* x* x, N: f
  * G5 T9 O* p7 J" f
  
" k& n' y3 O* v# G! \" B& ~# j& j7 p阳性所见:心房正位,心室右襻。左房室扩大,右室8×21×26mm,右室壁增厚,约4mm。房间隔延续完整,室间隔缺损位于肺动脉瓣下,回声脱失9mm。主动脉位于位于右,完全发自右室,肺动脉位于左,明显增宽,大部发自右室,各瓣膜结构、功能正常。降主动脉峡部与左肺动脉起始部之间可见异常样管腔样回声,宽约2mm,主动脉弓降部较细,内径约4mm。  
: Q2 @" _7 I! s多普勒检查:  
1 f! x6 s4 e% M2 w5 W, p9 w室水平可探及左向右低速分流,动脉水平探及双向分流,二尖瓣、肺动脉瓣少量返流。  0 m) m" F" e# G' ?9 a; u
诊断:  " {5 _0 Q& {; d+ m7 d) n' x* A
先天性心脏病    d- o0 ]5 I% x" W
右室双出口  6 W$ A2 S- U2 S' [4 k
肺动脉瓣下室间隔缺损  * e! j; f& F* K* j# Z5 c5 z
室水平左向右分流  
9 f( c1 _; P7 N) D: R动脉导管未闭  
9 e* F4 y' Q8 F% H  U: n+ Y主动脉弓部发育欠佳  
  H5 m& B# B7 q7 K肺动脉高压  
! X/ Y% ^7 j# C) A7 q0 ~6 }  + e* I, b  R( z+ i7 P& }) |% M' l
  / ^: q" V" g( [: J; F
中国医学院北京阜外心血管病医院X线诊断报告  3 K+ {& m( h8 r( ?3 H
  + a7 d  }! s9 D" z
远达+左侧  & T8 U; o3 n) B& E. L: \0 F) T
两肺血多,未见实变;  5 R, e% _' j( a* `. Q# S7 q$ Z
主动脉结不宽;  
% U8 \9 q. e" J& H肺动脉段平直;  
9 u1 Q! D7 @7 F8 Y8 W9 W右室增大;  $ r$ N3 c. g+ i' q6 t
心胸比:0.64  8 M0 v" [- m! p" {- }1 Y4 K
  # M! w: r: d$ c& T9 D* Z
  
' Q" w# y7 f" v0 S, ^7 P中国医学院北京阜外心血管病医院心电图报告    C& j8 b. o0 e( i' e
Vent.rate 146bpm Poor date quality' interpretation may be adversely affected  
( J+ C; y7 ~, q& O+ N- E6 u0 }PR interval 126ms Sinus tachycardia  * o7 A+ {6 u$ |# X0 }
QRS dduration 60ms Right atrial enlargement  6 M6 {: ^  k6 s+ q+ w
QT/QTc 244/380ms Pulmonary disease pattern  - q: G1 H7 `% E6 N5 h% g- M" d
P-R-T axes 56 93 108 Right ventricular hypertrophy    w1 Q! m; f* S' W* f' V
Vlotage criteria for left ventricular hypertrophy  7 x8 O% `# R. ?* z2 Z
Nonspecific ST and T wave abnormality  ' }. i8 n+ Q6 z0 L: K+ O! n
Abnormal ECG  
/ u4 _* `7 a% a3 J; K9 ?% @, [  & F6 M2 ]3 R% ~& v, T
心房扩大 左心室肥厚 ST-T改变 右心室肥厚  
: c+ ]# l: E; r' n  
) Y( \5 o* B, r1 i* P" d" C" P$ s  $ l+ H" V8 V8 l/ f& Y* z/ X
中国医学院北京阜外心血管病医院EBCT诊断报告  
: K2 [* y" N) L/ `) a( p! w* b  
: J' U' t. ]! f检查日期:2004年7月7日 报告日期:2004年7月8日  
  v  ]- X' ^) e+ c( _  , k3 b8 |7 h5 V3 P! t' p3 {
姓名:董欣宜 性别:女 年龄:0.12  5 ?4 _6 e& ?9 j5 q% k4 b+ K+ k
临床印象:先天性心脏病  
  v# T4 G9 S8 i) t, q- ^& m检查部位:心脏  
- h/ G7 ?/ q+ m  r& |# X扫描条件:单层序列 范围 层厚(mm) 层数 扫描时间(秒) 体位  
5 r; y- E* f# Z2 S$ e* q0 E增 强 1.5 70 0.1 T  
, L: r. d& V9 W( _3 O  
* t: u. X9 Z# @4 W7 M' K% U扫描所见:  
4 C/ }0 m5 n  N7 Z5 U, u% z1 心房正位。心室右袢,房室连接关系正常。左房、室大,室壁厚度大致在正常范围,室间隔连续中断,近于肺动动脉下方 ; 右房、室大。  
8 [4 f1 f2 Y& ^2 两大动脉均起自右室,主动脉位于右后,主肺动脉位于左前。升主动脉发育良好,主动脉弓发育不良(最窄处径约2.5mm),降主动脉峡部可见未闭动脉导管(径约2mm)'峡部以远主动脉管腔发育可,未见明显狭窄病变。  
) w+ ~! I3 l+ e" ^) l8 f+ {肺动脉发育良好,主动脉增宽。测主动脉直径约为17mm,同水平升主动脉直径约为9mm,降主动脉直径约为7mm.  
$ H" h2 e' E2 ~+ m. b3 内脏位置关系正常。  " G6 r  {5 J" h2 v( |: C
</P>
. H4 A; X* I. L3 h
- E1 x7 E6 G' @; r# L/ U* C4 |2 W( z
发表于 2004-11-10 03:49:52 | 显示全部楼层
<P>您好:</P><P> 患儿是Taussig-Bing 畸形, 根据现在年龄,完全可以一次根治,请尽快来院诊治,务必不可拖延,否则会导致不可逆转的肺动脉高压。准备费用5-6万。我科具备大动脉换位手术治疗 Taussig-Bing 畸形的经验,目前是国际上最先进的技术,并获得国家和上海科技进步奖。主动脉的畸形同时纠正,但必须告知希望和手术风险同时存在。</P>
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