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[求助]帮一位摇篮妈妈贴的想想的病历

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发表于 2004-11-9 23:50:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>一位贵州的妈妈为了挽救她的女儿,写下非常感人的一系列文章!由于病情复杂,在一些大医院都差点被放弃治疗了,特此恳请斑竹及各位好心的医师们仔细看一下想想的病历,看看可以在国内做手术否。</P>) r0 r3 q: J1 K; t4 t. V
<P>想儿的病历资料  
: F# E- |* G+ \* D& G中国医学科学院阜外心血管病医院超声心动图报告  3 j; e5 [; j  E& }* A5 p9 M6 M
检查日期:2004年07月05日  
, N! V. Z* V' E姓名:董欣宜(女) 年龄:42天  ) l. w# q9 v" k; ^
临床诊断:先天性心脏病  0 t* g% o: q% f
M型及二维 多普勒超声  
! Q" [" M3 n7 Z, t1 w5 T( j- u主动脉 瓣结构 正常瓣开放幅度 mm瓣环内径 8mm窦部前后径 14mm升主动脉径 10mm 弓降部 正常 项目 时相 流速(m/s) 压差(mmHg)  
8 ]$ w6 o5 k  A' Z: t二尖瓣 收缩期 3.8 57.8  % B. `! V$ P3 U! V% @/ O
舒张期 1.1 4.8  5 X5 z7 ]! b3 q7 F8 Y6 L* R
三尖瓣 收缩期   
! L) @5 j* M; ?舒张期 0.7 2.0  
6 Y' b7 M7 q4 _左房 前后径 mm 左房/主动脉房间隔延续 正常 主动脉瓣 收缩期 0.9 3.2  
* K6 L& a' T! f* G$ M: E舒张期   ! j6 k% G3 H! a  {: d3 L9 |
左心室 室间隔厚度4mm 运动与厚壁 反向室间隔延续 中断mm舒张末期前后径30mm EF66%后壁厚度 3 mm心包 正常 肺动脉瓣 收缩期 1. 9 14.4  ( d+ }% Z( j+ ]: n
舒张期 3.2 41.0  
1 Z  p8 D5 x( [2 ~房水平   ( Q* S: B: n1 h7 ^
右心房径 正常右心室前后径 8mm 室水平 左向右   
2 Z; x& f2 w3 B4 ]- u8 j/ J' p肺动脉瓣结构 正常主肺动脉径 19mm右肺动脉径 9mm 左肺动脉径9mm 动脉水平 双向 1.9 14.4  . F9 O; Z3 U5 o# P
二尖瓣结构 正常三尖瓣结构 正常   
* l) K7 J3 Y: A6 |# b5 K& j  
  v: y, D9 e3 ?* \  2 H5 ^% I5 o9 R) F) M9 c
阳性所见:心房正位,心室右襻。左房室扩大,右室8×21×26mm,右室壁增厚,约4mm。房间隔延续完整,室间隔缺损位于肺动脉瓣下,回声脱失9mm。主动脉位于位于右,完全发自右室,肺动脉位于左,明显增宽,大部发自右室,各瓣膜结构、功能正常。降主动脉峡部与左肺动脉起始部之间可见异常样管腔样回声,宽约2mm,主动脉弓降部较细,内径约4mm。  
+ T( m1 A& i" h多普勒检查:  
) |! @1 V3 w2 X0 J0 V$ d+ m室水平可探及左向右低速分流,动脉水平探及双向分流,二尖瓣、肺动脉瓣少量返流。  " \, I) E; j3 Y/ O4 f+ r4 z
诊断:  : C* O  L' F0 y  V
先天性心脏病  
6 ~  \5 x4 B# A3 o右室双出口  0 {6 q* x; ?9 W! J& U; S: A' \# D
肺动脉瓣下室间隔缺损  
, }# G/ R0 g! [4 z室水平左向右分流  8 Q# O' @' M! L$ Q/ t3 B) ~' V  C
动脉导管未闭  / l1 G" G% P- B; P/ r/ V
主动脉弓部发育欠佳  
, W2 j3 ]& E6 Z5 e7 |& y肺动脉高压  ) u) e3 D: l1 t! o& M. v" J
  
/ U( P: D) n$ O$ \; {5 t( {. H  
$ L( m6 f4 T% y* S2 _9 Y. [0 Y中国医学院北京阜外心血管病医院X线诊断报告  
9 h2 ]8 N, m# v: j  B- ^  
, e! S! x- Q) e$ n) @远达+左侧  / D2 T% `+ o- z, `  p; ^
两肺血多,未见实变;  
8 M0 u1 G% W  T# f" L主动脉结不宽;  
" b' L* i$ C4 m" @5 Z8 o, N肺动脉段平直;  
6 b4 U+ \+ z, r) \  w: w; t右室增大;  2 u0 }. J5 K3 c  A1 [& `
心胸比:0.64  
8 Q  t" g1 ~. Z  
7 `3 G$ B) i4 g  
( h5 ~+ c- L+ _3 U. q: ^中国医学院北京阜外心血管病医院心电图报告  3 E3 C" K- C1 A/ E
Vent.rate 146bpm Poor date quality' interpretation may be adversely affected  / q5 u4 G+ _8 C. [) f4 b+ L' Y
PR interval 126ms Sinus tachycardia  4 ?3 @: `" q& B: ]. F1 |
QRS dduration 60ms Right atrial enlargement  0 h6 T- A) a5 ~2 ]
QT/QTc 244/380ms Pulmonary disease pattern  ( z7 W. h4 ?4 F- U( \' S
P-R-T axes 56 93 108 Right ventricular hypertrophy  ' Q+ p! ?! }; C2 u& B
Vlotage criteria for left ventricular hypertrophy  
5 n% ~0 t9 |( h$ F+ SNonspecific ST and T wave abnormality  
: i9 z: k& K" `+ Y% P% k7 JAbnormal ECG  
- Q: {/ Q* ^8 j: v# y  
8 d. a" V5 Y$ l心房扩大 左心室肥厚 ST-T改变 右心室肥厚  
. p; O* J5 n5 L/ l3 O3 o$ j& m  
: q+ |5 Z$ H" [# h  0 ]1 m5 q; Z7 S: d
中国医学院北京阜外心血管病医院EBCT诊断报告  
0 @3 a8 Y, U1 j  B+ V! F  5 E1 Q. K) r1 ?  h
检查日期:2004年7月7日 报告日期:2004年7月8日  
. Q- V9 h' j6 r) k- q& g( ?1 y' k  
2 H0 A' [: b. }# U姓名:董欣宜 性别:女 年龄:0.12  
9 V6 `# ]) F8 g5 R* z( L临床印象:先天性心脏病  6 J+ e" C, q) m3 m! M
检查部位:心脏  
( d0 b" I9 m# g7 {9 X3 b2 v5 w扫描条件:单层序列 范围 层厚(mm) 层数 扫描时间(秒) 体位  / x0 d) c' n2 }, k* [
增 强 1.5 70 0.1 T  
& I0 ~( ^  a# V  ' c' {0 J1 H5 }3 P4 R
扫描所见:  5 k& n$ e" I7 r7 j
1 心房正位。心室右袢,房室连接关系正常。左房、室大,室壁厚度大致在正常范围,室间隔连续中断,近于肺动动脉下方 ; 右房、室大。  3 J' h+ q9 P& E9 Y- }
2 两大动脉均起自右室,主动脉位于右后,主肺动脉位于左前。升主动脉发育良好,主动脉弓发育不良(最窄处径约2.5mm),降主动脉峡部可见未闭动脉导管(径约2mm)'峡部以远主动脉管腔发育可,未见明显狭窄病变。  
* o6 z1 y* s& ?: X" l, O9 I$ m肺动脉发育良好,主动脉增宽。测主动脉直径约为17mm,同水平升主动脉直径约为9mm,降主动脉直径约为7mm.  
! f# F; u! v, ?' |3 内脏位置关系正常。  
* W2 E8 _5 t% ?  N7 ^& g* f) a</P>- _# C4 k& ?7 m! V7 S: v; }

/ a2 P% y0 w' R5 ~& _' J+ _9 X/ H
发表于 2004-11-10 03:49:52 | 显示全部楼层
<P>您好:</P><P> 患儿是Taussig-Bing 畸形, 根据现在年龄,完全可以一次根治,请尽快来院诊治,务必不可拖延,否则会导致不可逆转的肺动脉高压。准备费用5-6万。我科具备大动脉换位手术治疗 Taussig-Bing 畸形的经验,目前是国际上最先进的技术,并获得国家和上海科技进步奖。主动脉的畸形同时纠正,但必须告知希望和手术风险同时存在。</P>
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