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上海儿童医学中心  心脏中心

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查看: 2435|回复: 7

[求助][求助]肺动脉闭锁 室间隔缺损 动脉导管未闭 体肺侧支形成求救!

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发表于 2005-11-9 18:12:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>孩子<FONT color=#000000><STRONG><U>17个月了,男孩</U></STRONG></FONT>  ,做了超声和导管以及造影检查:</P>$ I8 \3 i# S6 ^- _+ {; |6 a- d0 {
<P>超声心动图报告<FONT face="Times New Roman">;
/ m& C5 c/ u' O* v1 |0 z<br></FONT>( m; H' a8 r( Z# c2 x
<p>
0 j. x5 Y5 ^# P3 a<P><FONT face="Times New Roman">   </FONT>阳性所见:
/ R. y* b- n' B) ^, J+ h9 V: m<p>
' k% k  b4 o. |  }3 o% f<p>1 `% V9 P2 [8 y2 t$ Y/ H% ]) Z/ O
<P>心脏位置正常,心房正位,心室右袢。全心扩大,以左心房室为著,右室壁增厚,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚可。室间隔膜周部回声脱失约<FONT face="Times New Roman">11mm</FONT>,房间隔连续完整。主动脉内径增宽,骑跨于室间隔之上,起跨率<FONT face="Times New Roman">50%</FONT>。为能探及明确的肺动脉瓣启闭活动,主动脉及右肺动脉发育尚可,左肺动脉发育不良。余各瓣膜形态、启闭未见异常。降主动脉与主肺动脉之间探及直径约<FONT face="Times New Roman">5mm</FONT>的动脉导管。主动脉弓降部未见异常
! t/ D# f1 g3 O- g8 G: }<p>- v; \" G# v4 Q& y
<p>3 C6 X: }" }3 j' t( ^
<P><STRONG>多普勒检查</STRONG>:收缩期未能探及明确的肺动脉瓣流。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
6 r" Y  Y8 ?% D. u# O# F<p>9 K" }8 W/ e( y' F
<p>& Q9 \0 W3 M" ?% F) @
<P>诊断:先天性心脏病<FONT face="Times New Roman">    </FONT>肺动脉闭锁<FONT face="Times New Roman">   </FONT>室间隔缺损<FONT face="Times New Roman">  </FONT>室水平双向分流<FONT face="Times New Roman">   </FONT>动脉导管未闭<FONT face="Times New Roman">  </FONT>动脉水平左向右分流<FONT face="Times New Roman">  </FONT>体肺侧枝形成
0 n( ^" r1 I. M, N5 N! C<p>* p$ G/ K  }# {( q  k) ~. `: ]
<p>$ V+ h4 _3 I: k* `: }
<P>左肺动脉发育不良<FONT face="Times New Roman">   </FONT>降主动脉血流速度增高<FONT face="Times New Roman">   </FONT>3 h; l5 L$ D; G5 J  [) f2 Q
<p>
& `1 A- Y( ?- J( _) w# L- U2 l<p><br>
- p0 X  b2 d  g  t<P>4 k# @5 |. O( {
<P>造影所见:<br>
6 \/ ?+ a1 g# [1 _<P>
. W" n5 H' _. ^2 }8 b5 K5 P<P>
( _0 R) |: E" }# K<P>右室腔扩大,膜周围部分可见室间隔缺损,主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率<FONT face="Times New Roman">50</FONT>%。未见肺动脉顺利显影。左肺发育尚可。<br>- r0 J' Y, \! @1 W
<P>
7 ^& Y# y$ x5 U# |& i" G<P>, @0 `% Z6 P' E! R  r+ r2 B2 D3 h
<P>自降主动脉中上段共发出多支体肺侧支,供应左右肺。左侧三支,右侧一支。其中左侧两支粗大分别供应左上肺以及下肺,并与固有肺动脉有交通。自降主动脉上段发出一支供应右上肺。左右肺动脉有融合,右肺动脉发育尚可,左肺动脉主要参与左上肺供血。<br>
. m; O1 k) I1 k0 @4 X5 A4 g  O9 k<P>, x0 ^, }# n/ i) o. o" @$ u3 m5 E
<P># I# J9 R9 ~5 Q
<P><FONT face="Times New Roman"></FONT>左右肺动脉及膈肌水平降主动脉直径分别为<FONT face="Times New Roman">7.72mm 12.34mm<br>9 ?0 R1 @8 n9 _. t# j$ A
<P></FONT># M7 E8 ?* F4 }* ]$ l* ]
<P>
' c* R7 M2 C; E* b! i<P><FONT face="Times New Roman">8.0mm<br>
5 z4 V  C2 x3 G. r+ b# O. V) b<P></FONT>
- ?' p5 t# a$ ?3 c: |/ X& g# Z<P>7 T7 P; [4 d8 L
<P><FONT face="Times New Roman">   </FONT>印象:先天性心脏病<br>, _, b' t8 ~$ ~1 K2 D2 Z$ X1 @; I
<P>$ w$ D( P4 ^' w- l; k
<P>% c, f" n# L+ D2 g8 m& R
<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>肺动脉闭锁<br>
. k& `' h5 N, K9 p& I2 J' `5 b7 O<P>        动脉导管未闭<br>
( W- S6 z5 s; [4 i( _; Z; E<P>
8 A/ g  W6 i: h" J<P>
9 Y5 g! c3 Z% G<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>室间隔缺损<br>) j7 V! ]' ^7 ^5 ^4 K
<P>" I; r; C" U$ {8 `
<P>5 M& Q" U0 q/ w: \. z6 G* O
<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>左右肺动脉有融合<br>
4 L, m# x$ y3 Q. ~<P>6 U$ K' _# L$ ]! U. K6 `4 I+ B
<P>2 [/ ^7 K& i% `
<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>体肺侧支形成</P>: D# @0 [3 i# Q' d  }
<P>
$ m! G5 |: E4 {<P>  请问严重到什么重度?能手术吗?一次性手术可能吗?(<STRONG>在北京看过了,但听说上海的水平高,况且北京的医生说难度大,希望家长重新考虑手术的事情,特向贵院求救)</STRONG>大约大少费用?家长心情急迫,谢谢您了,盼望回复。</P>% }4 f  [$ z8 e; e' t$ V0 _4 d
<P><FONT face="Times New Roman">          <br>: ?4 i  N0 f, m5 S; e' Z
<P></FONT>9 n; Q: l# A' s; E
<P>' n7 I& C9 O7 v8 }# u
<P><FONT face="Times New Roman"></FONT>
8 N; `* S+ J. D# a<P>
: t/ j* K2 ^% F6 ~% {# H; q<P><br></P><br>- w$ r" t* p! s, q% G% v5 V

5 @! q5 p" r: ~+ x
发表于 2005-11-10 03:16:30 | 显示全部楼层
患儿病情严重,建议尽早来我院就诊,能不能一次手术需要检查了之后才能够知道,手术费用在五万元左右.
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 楼主| 发表于 2005-11-10 19:50:14 | 显示全部楼层

[求助]回复:(wangchunya)[求助][求助]肺动脉闭锁 室间隔...

<P>谢谢您的回复!</P>( E: c( D$ L/ e8 |* j- v8 c
<P>    还想再麻烦问一下,我们外地去上海一次不容易,如果检查了,安排手术大约期间需要多长时间?这么严重的能优先安排吗?看了您答复其他家长说有位徐教授很权威,请他诊断和手术需要排多久?家长心情迫切!非常感谢您!</P>
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发表于 2005-11-11 03:31:47 | 显示全部楼层
我们会根据病情的轻重而安排手术,所以如果患儿真的很严重的话,我们会立即手术,直接看徐教授的门诊,不会等待很长时间的!
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 楼主| 发表于 2005-11-12 00:54:52 | 显示全部楼层

回复:(hhfsmallboat)患儿病情严重,建议尽早来我院就...

      谢谢您的回复,我们正在准备去就诊。还想再问您一个问题,由于自己对先天性心脏病的了解较少,如果手术成功了,他和正常人有区别吗?北京医生和我们说即使成功了也不是正常人,多说比不手术多活十年,养老松终绝对不可能。他的话是真的吗?
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 楼主| 发表于 2005-11-15 23:28:27 | 显示全部楼层

回复:(wangchunya)回复:(hhfsmallboat)患儿病情...

<P>医生您好:</P>
( J1 ~- _2 E& n- `<P>        还想问一个问题,先天性心脏病(病情见第一次发贴)一定要尽早手术治疗,孩子现在一岁半,如果现在排不上,最迟能拖到几岁?到什么时候就失去手术机会呢?</P>
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发表于 2005-11-17 04:34:46 | 显示全部楼层
您好:<BR>   这种疾病确实不好处理,建议先来进行导管检查,然后明确治疗方案。
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发表于 2006-6-6 03:37:57 | 显示全部楼层
<P>您好:</P>
$ n1 ]% a% e/ n: E<P>     我的孩子和你的病情差不多,我也带孩子去了儿童医学中心检查,结果还是失望而回.我祝福你的宝宝早日康复,您可以和我联系.0551---3212820,金鑫,很想和您共同探讨孩子的问题,可以吗?</P>
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