[求助][求助]肺动脉闭锁 室间隔缺损 动脉导管未闭 体肺侧支形成求救！

wangchunya

<P>孩子<FONT color=#000000><STRONG><U>17个月了，男孩</U></STRONG></FONT>  ，做了超声和导管以及造影检查：</P>
( V4 T/ i  p3 n; k7 L<P>超声心动图报告<FONT face="Times New Roman">;
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<P><FONT face="Times New Roman">   </FONT>阳性所见：
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: l) Z1 f2 m) q<p>
  `1 s/ ]) Q- S7 H<P>心脏位置正常，心房正位，心室右袢。全心扩大，以左心房室为著，右室壁增厚，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度尚可。室间隔膜周部回声脱失约<FONT face="Times New Roman">11mm</FONT>，房间隔连续完整。主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之上，起跨率<FONT face="Times New Roman">50%</FONT>。为能探及明确的肺动脉瓣启闭活动，主动脉及右肺动脉发育尚可，左肺动脉发育不良。余各瓣膜形态、启闭未见异常。降主动脉与主肺动脉之间探及直径约<FONT face="Times New Roman">5mm</FONT>的动脉导管。主动脉弓降部未见异常
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: }# ]; N, C  U<p>
( n$ B! e. o5 T/ q: B<P><STRONG>多普勒检查</STRONG>：收缩期未能探及明确的肺动脉瓣流。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
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  Y2 ~3 C: e" |0 ^5 Q- S4 U+ T<p>
- u* s+ V  ^* A% E8 @: x<P>诊断：先天性心脏病<FONT face="Times New Roman">    </FONT>肺动脉闭锁<FONT face="Times New Roman">   </FONT>室间隔缺损<FONT face="Times New Roman">  </FONT>室水平双向分流<FONT face="Times New Roman">   </FONT>动脉导管未闭<FONT face="Times New Roman">  </FONT>动脉水平左向右分流<FONT face="Times New Roman">  </FONT>体肺侧枝形成
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2 y- C2 s6 o& U9 Q5 p<p>
! |- z6 ]# g! Z( E<P>左肺动脉发育不良<FONT face="Times New Roman">   </FONT>降主动脉血流速度增高<FONT face="Times New Roman">   </FONT>
2 R0 y6 u( M' d8 L; X! C<p>
1 g. d4 S% h7 m8 P! g1 S<p><br>
" X- `3 {! y; E% q. v5 B" Q<P>
<P>造影所见：<br>
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) W* u4 d, ~3 D1 g<P>
: t6 L9 f' ~0 M9 V" D! [<P>右室腔扩大，膜周围部分可见室间隔缺损，主动脉骑跨于室间隔之上，骑跨率<FONT face="Times New Roman">50</FONT>％。未见肺动脉顺利显影。左肺发育尚可。<br>
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6 b/ p4 k$ I- J& R0 m/ X. C<P>自降主动脉中上段共发出多支体肺侧支，供应左右肺。左侧三支，右侧一支。其中左侧两支粗大分别供应左上肺以及下肺，并与固有肺动脉有交通。自降主动脉上段发出一支供应右上肺。左右肺动脉有融合，右肺动脉发育尚可，左肺动脉主要参与左上肺供血。<br>
+ H( m, H: B7 k2 m( }% i<P>
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<P><FONT face="Times New Roman"></FONT>左右肺动脉及膈肌水平降主动脉直径分别为<FONT face="Times New Roman">7.72mm 12.34mm<br>
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# l/ _/ m+ ^0 V; q5 c9 \<P><FONT face="Times New Roman">8.0mm<br>
  T$ ^2 i( M7 K: u<P></FONT>
" M2 O5 J8 e5 C<P>
<P><FONT face="Times New Roman">   </FONT>印象：先天性心脏病<br>
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<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>肺动脉闭锁<br>
3 l% W# N. r$ ~; N<P>        动脉导管未闭<br>
* o" F  C/ ^! `<P>
% l4 P$ s3 U8 B' U5 N' q6 ?6 S$ R<P>
7 X+ |* V9 D6 m<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>室间隔缺损<br>
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) V- a* F* L9 A. W) _<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>左右肺动脉有融合<br>
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<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>体肺侧支形成</P>
5 u! `% ?% [- t% r, e<P>
<P>  请问严重到什么重度？能手术吗？一次性手术可能吗？（<STRONG>在北京看过了，但听说上海的水平高，况且北京的医生说难度大，希望家长重新考虑手术的事情，特向贵院求救）</STRONG>大约大少费用？家长心情急迫，谢谢您了，盼望回复。</P>
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4 V; @2 V- y! w- H+ S<P>
<P><FONT face="Times New Roman"></FONT>
# G% e' D( S- B# W<P>
8 w8 C$ c& J, c1 s; O<P><br></P><br>

hhfsmallboat

患儿病情严重,建议尽早来我院就诊,能不能一次手术需要检查了之后才能够知道,手术费用在五万元左右.

wangchunya

<P>谢谢您的回复！</P>
5 f6 E: f5 p& p2 O<P>    还想再麻烦问一下，我们外地去上海一次不容易，如果检查了，安排手术大约期间需要多长时间？这么严重的能优先安排吗？看了您答复其他家长说有位徐教授很权威，请他诊断和手术需要排多久？家长心情迫切！非常感谢您！</P>

hhfsmallboat

我们会根据病情的轻重而安排手术,所以如果患儿真的很严重的话,我们会立即手术,直接看徐教授的门诊,不会等待很长时间的!

wangchunya

      谢谢您的回复，我们正在准备去就诊。还想再问您一个问题，由于自己对先天性心脏病的了解较少，如果手术成功了，他和正常人有区别吗？北京医生和我们说即使成功了也不是正常人，多说比不手术多活十年，养老松终绝对不可能。他的话是真的吗？

wangchunya

<P>医生您好：</P>
<P>        还想问一个问题，先天性心脏病（病情见第一次发贴）一定要尽早手术治疗，孩子现在一岁半，如果现在排不上，最迟能拖到几岁？到什么时候就失去手术机会呢？</P>

陆医生

您好：<BR>   这种疾病确实不好处理，建议先来进行导管检查，然后明确治疗方案。

jacky4045

<P>您好:</P>
& e+ y& E4 X/ Z<P>     我的孩子和你的病情差不多,我也带孩子去了儿童医学中心检查,结果还是失望而回.我祝福你的宝宝早日康复,您可以和我联系.0551---3212820,金鑫,很想和您共同探讨孩子的问题,可以吗?</P>