设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1276|回复: 8

请教专家-6个月彩超先心病

[复制链接]
发表于 2006-3-1 19:35:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>您好,宝宝现在9个月,男,目前17斤,75cm,智力发育良好,好动,没有症状,就是有点瘦。在50天时由于心脏杂音发现有先心病,并且在6个月时已经复查,两次结果如下:</P>0 q" W, w1 k& V1 P* N- t
<P>50天时:</P>
: d# z$ V' ~! t( N<P><STRONG>单位:MM</STRONG></P>
& r! j9 j1 i, u+ n9 ~% Y' w6 e9 G<P>左房:20.4      主动脉:12.9   右室流出道:12.8     右室:10.4    </P>
' `3 S3 Z; e! G2 r<P>室间隔:厚度4   /运动4       左室:舒末23.6 / 收末13.9      左室后壁:厚度3.8 /运动6.6</P>1 [3 M) b  x; u* b. ]! ~
<P>主肺动脉:10.5      EF:76%       FS:42%</P>
/ |: A$ R- ^. N$ d3 {+ e' ^% ?<P><STRONG>Doppler:</STRONG></P>
; C  }+ u, B1 c8 }9 u<P>AO 129   PA 97</P>
) t/ a6 R+ H, r<P><STRONG>阳性所见 </STRONG></P>+ I- @  F" s$ y/ y% e
<P>1、各心腔内径正常</P>
# Q( f4 S" \1 l1 }. i+ {! S<P>2、室壁厚度、运动正常</P>' v3 {$ a' P6 W/ c
<P>3、室间隔膜部回声中断7.1MM,右心室三尖瓣隔叶发出少许纤维组织少许遮挡室缺,COF2:室水平因为纤维组织阻挡被分隔为二束分流,宽度分别为4MM,2MM,AV:左向右 分流速度371,PG 54.9 MMHg</P>
4 I* W& B5 U6 R& V<P>4、各瓣膜形态运动未见异常</P>) a: p5 v9 m" c4 _3 T1 o2 |% N- k
<P>5、主动脉弓未见异常</P>
" A' U* K8 X7 {1 O. z5 O<P><STRONG>结论:</STRONG></P>
) W+ [- u" Y. j$ i. U1 {* |8 J<P>先心病</P>' W! \  o9 @  [% }2 T/ A. a6 L
<P>室间接缺损(膜部)</P># N; T/ K' F% G

& {8 ]5 @" }5 \$ o<P>6个月时彩超:</P>
2 U8 ?: f. C, A: N0 E" m5 j, O/ {% Q<P>主动脉:</P>
( s3 ]/ B' K1 p2 n<P>    瓣结构 正常, 瓣环内径10MM,窦部前后径14MM, 升主动脉径11MM, 弓降部正常</P>
( c: E- V% [. D% o9 a& b( P9 s  s7 H<P>左房:</P>
$ |  K0 @. N' o( Q<P>    前后径18MM, 左房/主动脉 1.6 ,    房间隔延续  分离</P>/ A# Y* [* v# ?2 Q" D3 |9 Q
<P>左心室:</P>
" g% Z  i$ A! f! h( k<P>    室间隔厚度5MM, 运动与后壁 反向, 室间隔延续 中断, 舒张末期前后径 31MM, EF 70% ,   后壁厚度4MM, 心包正常</P>/ H0 C5 R  r/ u4 Y. n2 R
<P>右心房径:</P>/ _( v; q# E0 f/ {8 q- K  e, W
<P>     正常, 右心室前后径 15MM</P>8 g3 e9 ^' y2 @
<P>肺动脉瓣结构 正常, 主肺动脉径 13MM, 二、三尖瓣结构正常</P>
6 @8 o3 ]6 f5 T0 t! \1 l; A
- ~* b0 z: Y& P( L) L<P>多普勒超声:</P>
' l8 [7 ^5 r. ^! K<P>     二尖瓣:舒张期 流速1.5M/S   压差9 MMHG</P>
4 G1 L: C3 c; n, [7 A* W, B% K<P>     三尖瓣:舒张期 流速0.8M/S   压差2.6 MMHG</P>) H0 T5 a$ g( I9 K# T
<P>     主动脉瓣:收缩期 流速1.5M/S   压差9 MMHG</P>% _; D& x3 Z9 }' V
<P>     肺动脉瓣:收缩期 流速1.4M/S   压差7.8 MMHG</P>
" X" q' a; l- _# \$ P3 L<P>     房水平:左向右</P>
4 G; N3 O4 I0 p6 l7 Y: Z; N' R3 m<P>     室水平:左向右  流速4.5M/S   压差81 MMHG</P>
% m0 y; F% T* u' |<P>阳性所见:</P>
1 ~5 ], u* D+ ~<P>    左心房室内径增大,右心内径正常;室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强。室间隔膜部呈瘤样向右室膨凸,基底宽10MM, 顶部破口约4MM;房间隔卵圆孔分离。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常.</P>
* j% M9 ]' H7 J8 e- Z% a" B- s4 S+ x<P>   多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平探及少量左向右分流。</P>2 F1 Z. Z. G6 A* x+ T( j
<P>诊断:</P>
% k9 R# Z3 }( O8 \; {- ~<P>   先天性心脏病</P>( S' f" O( g  q% C
<P>   室间隔缺损(膜周部)</P>% n% Y) F( Z$ o# O+ ~; L# y2 S
<P>   室水平左向右分流</P>7 T! H7 K) q- ^3 m% X
<P>   卵圆孔未闭</P>
1 {1 @: q) ]  E6 r8 n' V7 W- T<P>   房水平左向右分流</P>+ s9 c0 N2 s8 ]0 k, ?
$ D) N% }: k- N' d0 ~, e
<P>请问您宝宝的先心病严重吗?</P># R% F8 }2 M& w7 x
<P>可以做介入治疗吗?</P>
7 S# D6 L! {; e. ?<P>如果一定要手术,是否可以侧切口呢?</P>5 ?/ c  Q% q8 }/ z; X+ y
<P>在多大的时候做比较合适?</P>
( l2 h1 i6 p% k( V! ~6 a+ \' K" A<P>我在怀孕过程中一切非常正常,宝宝有问题,我也非常着急也很自责,请您一定给我详细一点的答复。非常感谢您。</P>
: W9 [& n7 i8 G[em06][em06][em06]
 楼主| 发表于 2006-3-1 22:18:32 | 显示全部楼层
拜托admin一定要回复呀,在线召集等
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2006-3-2 03:12:32 | 显示全部楼层
您好:<BR>    建议观察到1岁左右,目前看来有自愈倾向。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2006-3-2 18:15:36 | 显示全部楼层
<P>啊?真的阿?真是太好的好消息了!!太感谢您了!今天要庆祝一下。</P>
  a) y1 j4 i2 J( I# O<P>另外,宝宝这样的情况,能打流脑和乙脑疫苗吗?</P>
* h- \, p& V) Z0 `( B# @<P>非常感谢您</P>
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2006-3-3 01:42:43 | 显示全部楼层
您好:<BR>    可以的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2006-3-3 18:23:56 | 显示全部楼层
太好了,谢谢您
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2006-3-3 18:52:36 | 显示全部楼层
<P>呵呵,又有问题了,谢谢您这么耐心。</P>; d6 Z. X  H: d9 r& c; X
<P>照这种状态,完全依照理论来讲,自愈的可能性有多大呢?</P>, a6 N# H) i& T# O
<P>还有如果万一,就照宝宝现在的情况一点都没有好转,可以做介入吗?如果不能介入,可以做侧切口吗? 说这话的时候心里麻麻的,希望千万不要有万一就好了。</P>
/ E) Y5 S- v; l3 J5 U0 ^' ~' A<P>谢谢谢谢谢谢。</P>0 h) \' i8 W. O$ r: }! D
<P>我在北京,看您这么耐心的回答问题,就比阜外强多了,我都计划最后如果不行,去上海治疗了。</P>
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2006-3-5 03:20:21 | 显示全部楼层
您好:<BR>    说可能性的话似乎没有什么道理,因为针对到一个宝宝身上,要么是,要么否;<BR>    如果考虑介入治疗要等到3岁以后,侧胸入路手术的问题我们中心不主张采用。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2006-3-6 17:39:57 | 显示全部楼层
谢谢斑竹
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表