<P >大夫您好，<p></p></P>9 `1 w% t8 A% S+ a7 G( \! f7 }, R
<P >我儿子刚刚出生二十天，足月顺产，生后不久出现呼吸急促<FONT face="Times New Roman">70-80</FONT>次<FONT face="Times New Roman">/</FONT>分，双肺呼吸音粗，无锣音。心律齐心音有力未闻杂音。其它全无症状。遂以“新生儿肺炎”收治住院。<p></p></P>2 C' Q+ o% I. N# u% c
<P >予以抗菌素滴注至今十六天，先后使用过头孢呋辛纳、头孢噻肟及阿莫西林舒巴坦，但到现在为止呼吸率仍然在<FONT face="Times New Roman">68</FONT>次<FONT face="Times New Roman">/</FONT>分。其余则全无症状，无发热发绀。吃奶量大，睡眠好，少哭闹但哭声响亮。<p></p></P>- S% {( E" Z$ ^
<P >五天前即小孩出生<FONT face="Times New Roman">15</FONT>日时，听诊心脏发现<FONT face="Times New Roman">3-4</FONT>级杂音，照心脏三维彩超发现患有先天性心脏病，具体报告如下：<p></p></P>1 }) B, N, f u' E# ~
<P >主动脉根部内径：<FONT face="Times New Roman"> 12mm<p></p></FONT></P>; d$ {' }3 ~. d. c& k% r4 U0 N
<P >右室流出道内径：<FONT face="Times New Roman"> 15.6mm</FONT>，左房内径<FONT face="Times New Roman">13.7mm<p></p></FONT></P>" `* ^1 T0 T8 B; j
<P >右心室内径<FONT face="Times New Roman">14mm</FONT>，右室前壁厚<FONT face="Times New Roman">2.5mm</FONT>，右房内径<FONT face="Times New Roman">15mm<p></p></FONT></P>0 M( c. h" V2 k: C, Q
<P >室间隔舒末厚度<FONT face="Times New Roman">4.3mm</FONT>，左室腔舒末内径<FONT face="Times New Roman">18.4mm</FONT>，左室后壁舒末厚度<FONT face="Times New Roman">4.7mm<p></p></FONT></P>! c' V8 c- j3 b! T4 m) o4 _- n, j1 p
<P >室间隔缩末厚度<FONT face="Times New Roman">5.5mm</FONT>，左室腔缩末内径<FONT face="Times New Roman">11.7mm</FONT>，左室后壁缩末厚度<FONT face="Times New Roman">6.3mm<p></p></FONT></P>4 k: R- @3 N+ N6 l, m
<P >二尖瓣血流参数：<FONT face="Times New Roman">E</FONT>峰速度<FONT face="Times New Roman">82cm/s</FONT>，<FONT face="Times New Roman">A</FONT>峰速度<FONT face="Times New Roman">69cm/s</FONT>，<FONT face="Times New Roman">E/A</FONT>比值<FONT face="Times New Roman">1.2<p></p></FONT></P>
% c- L1 |) S8 V, G! U6 Z1 v3 r<P >肺动脉血流参数：峰值速度<FONT face="Times New Roman">92cm/s</FONT>，加速时间<FONT face="Times New Roman">80 ms<p></p></FONT></P>8 z8 A6 ?4 {* ~, n$ R2 V- w4 X
<P >心功能测定<p></p></P>
, j) m/ \) `+ H: ^<P >左室泵功能：射血分数<FONT face="Times New Roman">69.5%</FONT>，心率<FONT face="Times New Roman">154</FONT>分<FONT face="Times New Roman">/</FONT>次，每博量<FONT face="Times New Roman">7.1ml</FONT>，每分钟心排量<FONT face="Times New Roman">1.1L/min</FONT>。<p></p></P>% c% f/ R( o( T+ ]
<P >左室舒张功能：<FONT face="Times New Roman">Epssb 2.7mm</FONT>，<FONT face="Times New Roman">EF</FONT>速<FONT face="Times New Roman"> 5.2 cm/s</FONT>。<p></p></P>4 [1 P% Q6 }7 D1 Q. d5 Z# _
<P >心脏各房、室友、管腔大小、比例、结构、室壁厚度及运动未见异常。各瓣膜反射强度、形态、运动、功能正常。<p></p></P>
4 _7 Y4 g: h4 ]( e' s! ^<P >左室短轴、长轴及心尖四腔切面见室间隔肌部有多个小破口，大小约<FONT face="Times New Roman">1</FONT>至<FONT face="Times New Roman">2mm</FONT>，收缩期可见彩色湍流从左室进入右室，最大流速<FONT face="Times New Roman">285cm/s</FONT>。<p></p></P>7 i$ K9 a2 B+ q4 `' ? m
<P ><FONT face="Times New Roman">B</FONT>超提示：<p></p></P>
+ P; z4 o; c% b0 b, Y. Y7 O2 r<P >先天性心脏病：室间隔缺损（肌部）<p></p></P>4 i/ L* O# ^: k% }
<P >左室收缩功能、泵功能正常，左室舒张功能正常。<p></p></P>7 I/ y% W8 K5 _& T& F' X
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
1 T0 i4 Y7 Z8 [4 L<P >我现在想问您的是：<p></p></P>7 }1 R; n n5 m* H/ B J, h. T; M
<P ><FONT face="Times New Roman">1、 </FONT>新生儿所患肺炎是否与心脏病有直接关系？<p></p></P>
' G6 q0 \1 R/ D. a<P ><FONT face="Times New Roman">2、 </FONT>胸片显示肺部阴影已消除，但呼吸频率仍持高不下。是否与心脏病有关？还需要让他继续住院每天滴注抗生素吗？<p></p></P>9 x. m% Y7 |& E2 E! O- f
<P ><FONT face="Times New Roman">3、 </FONT>如心脏病导致长期呼吸过快，但其它无症状，一切正常，是否需要尽早对心脏病采取措施？还是定期复查等到大些再决定？<p></p></P>
4 k0 D$ k7 R/ d+ t# Z, E<P ><FONT face="Times New Roman">4、 </FONT>有无可能心脏病一天不痊愈，孩子的呼吸频率就会一直比正常偏快？<p></p></P>
$ a* n" t" h: W2 J, P/ D- g<P ><FONT face="Times New Roman">5、 </FONT>多发性肌部缺损（<FONT face="Times New Roman">1-2mm</FONT>），自愈率大吗？手术效果如何？<p></p></P>
9 Z4 ~$ @+ i0 _$ H( i5 f8 i. U<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>' ]" X7 A9 e; g# B7 }( Y4 B' F
<P >非常感谢！<p></p></P>
& b6 D9 s4 Z9 R, G% W0 v- S& S1 S |
IP卡
发表于 2006-4-13 23:03:08
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
楼主
发表于 2006-4-16 01:11:38
