<P >大夫您好，<p></p></P>
: n n" P# a/ P& X f' R0 Y<P >我儿子刚刚出生二十天，足月顺产，生后不久出现呼吸急促<FONT face="Times New Roman">70-80</FONT>次<FONT face="Times New Roman">/</FONT>分，双肺呼吸音粗，无锣音。心律齐心音有力未闻杂音。其它全无症状。遂以“新生儿肺炎”收治住院。<p></p></P>, X0 _- u1 u5 E1 ]
<P >予以抗菌素滴注至今十六天，先后使用过头孢呋辛纳、头孢噻肟及阿莫西林舒巴坦，但到现在为止呼吸率仍然在<FONT face="Times New Roman">68</FONT>次<FONT face="Times New Roman">/</FONT>分。其余则全无症状，无发热发绀。吃奶量大，睡眠好，少哭闹但哭声响亮。<p></p></P>: m+ y" ^3 k5 j* R. d
<P >五天前即小孩出生<FONT face="Times New Roman">15</FONT>日时，听诊心脏发现<FONT face="Times New Roman">3-4</FONT>级杂音，照心脏三维彩超发现患有先天性心脏病，具体报告如下：<p></p></P># Q6 {2 S5 ~6 n% l- L i
<P >主动脉根部内径：<FONT face="Times New Roman"> 12mm<p></p></FONT></P>
F- ^( u+ d# W, {/ Z; R<P >右室流出道内径：<FONT face="Times New Roman"> 15.6mm</FONT>，左房内径<FONT face="Times New Roman">13.7mm<p></p></FONT></P>
8 ^4 X! c6 c; g+ M9 {2 B. c<P >右心室内径<FONT face="Times New Roman">14mm</FONT>，右室前壁厚<FONT face="Times New Roman">2.5mm</FONT>，右房内径<FONT face="Times New Roman">15mm<p></p></FONT></P>
6 T( T9 E1 v6 s) {5 D<P >室间隔舒末厚度<FONT face="Times New Roman">4.3mm</FONT>，左室腔舒末内径<FONT face="Times New Roman">18.4mm</FONT>，左室后壁舒末厚度<FONT face="Times New Roman">4.7mm<p></p></FONT></P>
5 d8 S) E0 S' C7 I" O9 a- ?7 f<P >室间隔缩末厚度<FONT face="Times New Roman">5.5mm</FONT>，左室腔缩末内径<FONT face="Times New Roman">11.7mm</FONT>，左室后壁缩末厚度<FONT face="Times New Roman">6.3mm<p></p></FONT></P>
# V, S7 w- z1 b$ k9 c<P >二尖瓣血流参数：<FONT face="Times New Roman">E</FONT>峰速度<FONT face="Times New Roman">82cm/s</FONT>，<FONT face="Times New Roman">A</FONT>峰速度<FONT face="Times New Roman">69cm/s</FONT>，<FONT face="Times New Roman">E/A</FONT>比值<FONT face="Times New Roman">1.2<p></p></FONT></P>1 d l0 @! I+ Q. G: W; K! L
<P >肺动脉血流参数：峰值速度<FONT face="Times New Roman">92cm/s</FONT>，加速时间<FONT face="Times New Roman">80 ms<p></p></FONT></P>
X ]" Z/ z0 _/ U<P >心功能测定<p></p></P>
$ }# T- }' @0 w' S2 l! j# O<P >左室泵功能：射血分数<FONT face="Times New Roman">69.5%</FONT>，心率<FONT face="Times New Roman">154</FONT>分<FONT face="Times New Roman">/</FONT>次，每博量<FONT face="Times New Roman">7.1ml</FONT>，每分钟心排量<FONT face="Times New Roman">1.1L/min</FONT>。<p></p></P>
/ q9 u: N! F& J, @- R<P >左室舒张功能：<FONT face="Times New Roman">Epssb 2.7mm</FONT>，<FONT face="Times New Roman">EF</FONT>速<FONT face="Times New Roman"> 5.2 cm/s</FONT>。<p></p></P>
8 D$ q9 G7 d% ~' p5 E! i8 X<P >心脏各房、室友、管腔大小、比例、结构、室壁厚度及运动未见异常。各瓣膜反射强度、形态、运动、功能正常。<p></p></P>
) B5 n" U7 D& Q. Q% |3 M3 x<P >左室短轴、长轴及心尖四腔切面见室间隔肌部有多个小破口，大小约<FONT face="Times New Roman">1</FONT>至<FONT face="Times New Roman">2mm</FONT>，收缩期可见彩色湍流从左室进入右室，最大流速<FONT face="Times New Roman">285cm/s</FONT>。<p></p></P>
5 l1 Z* y. W8 H4 J8 G: h% I<P ><FONT face="Times New Roman">B</FONT>超提示：<p></p></P>: w& p9 h2 a: w2 Q4 I4 U9 v
<P >先天性心脏病：室间隔缺损（肌部）<p></p></P>
! A& \6 U/ u* D( D, S1 `- R<P >左室收缩功能、泵功能正常，左室舒张功能正常。<p></p></P>1 k; K' k% e" r- s
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
8 q7 f( [; J, @<P >我现在想问您的是：<p></p></P>
4 q' S( F/ i I<P ><FONT face="Times New Roman">1、 </FONT>新生儿所患肺炎是否与心脏病有直接关系？<p></p></P> C. J( {1 B: Q
<P ><FONT face="Times New Roman">2、 </FONT>胸片显示肺部阴影已消除，但呼吸频率仍持高不下。是否与心脏病有关？还需要让他继续住院每天滴注抗生素吗？<p></p></P>
: q& o9 B: z/ p* K<P ><FONT face="Times New Roman">3、 </FONT>如心脏病导致长期呼吸过快，但其它无症状，一切正常，是否需要尽早对心脏病采取措施？还是定期复查等到大些再决定？<p></p></P>
3 }: I; R% X+ d6 w7 C1 u7 v<P ><FONT face="Times New Roman">4、 </FONT>有无可能心脏病一天不痊愈，孩子的呼吸频率就会一直比正常偏快？<p></p></P>. H7 C$ M- d& V# G6 k7 k( Z `
<P ><FONT face="Times New Roman">5、 </FONT>多发性肌部缺损（<FONT face="Times New Roman">1-2mm</FONT>），自愈率大吗？手术效果如何？<p></p></P>: q8 k9 s5 N% ^0 T
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
2 s* x( G. U! l/ K; V<P >非常感谢！<p></p></P>
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IP卡
发表于 2006-4-13 23:03:08
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楼主
发表于 2006-4-16 01:11:38
