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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]情医生看一下我的孩子应该怎么处理比较好?

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发表于 2006-6-15 05:15:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>我孩子2005年5月24日出生,现一周岁刚过半个月,身高72CM,体重只有7.5公斤。4个月的时候经体检发现心脏有杂音,后在5个月的时候做了彩超,具体情况如下:</P>
" B. V1 z- M/ y$ Y<P><FONT face="Times New Roman">2005-10-28 </FONT>彩超:</P>0 y. h! M6 w7 ?
<P><FONT face="Times New Roman">1、  </FONT>左心房内径正常大,房室间隔未见回声缺失,彩色多普勒未测及房室水平分流。</P>
- j5 @; ?6 Z* c* j6 ?<P><FONT face="Times New Roman">2、  </FONT>右房室不增大,右室壁不增厚,肺动脉内径<B><FONT face="Times New Roman">11mm</FONT></B>,降主动脉与左肺动脉近端间见一管状暗区相通,宽约<B><FONT face="Times New Roman">3.5mm</FONT></B>,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。<FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:三尖瓣轻度返流。</P>
& U  N7 D8 |* J, r<P><FONT face="Times New Roman">3、  </FONT>二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻度二尖瓣返流,二尖瓣血流图示正常。</P>
5 O+ F( D5 K$ C9 E, I! `<P><FONT face="Times New Roman">4、  </FONT>主动脉不增厚,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未见主动脉瓣返流。</P>
, T1 T# R* r% Q( e$ }<P>诊断:动脉导管未闭、三尖瓣轻度返流、二尖瓣轻度返流。</P>, P8 r- r4 f: R

+ O1 Z& G- u1 y% }; Z% c) e
 楼主| 发表于 2006-6-15 05:19:02 | 显示全部楼层
<P>后来在今年4月份的时候发现孩子有左手拇指“肌腱炎”,5月份的时候做了门诊手术,术前心电图如下:</P>- f8 x) R0 i. c! F) {
<P 0cm 0cm 0pt"><FONT face="Times New Roman">2006-5-11</FONT>心电图(未麻醉状态):</P>$ x; R: P) O2 m$ R
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt">心律:窦性</P>5 [+ l" m" ~0 j8 f1 S
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt">心率:<FONT face="Times New Roman">187</FONT>次<FONT face="Times New Roman">/</FONT>分钟</P>. e2 ^* o4 K; b/ D$ s, ~: }. s
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">P-R</FONT>间期:<FONT face="Times New Roman">0.09”</FONT></P>5 S! q! Q+ B8 c% e
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">QRS</FONT>时限:<FONT face="Times New Roman">0.08”</FONT></P>
. I- q, E- F- v4 o, ?<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">Q-T</FONT>间期:<FONT face="Times New Roman">0.22”</FONT></P>
, B9 I0 \2 P, k2 t/ K<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt">电轴:<FONT face="Times New Roman">    </FONT>不偏</P>- u/ w8 H6 X1 r% E4 V9 U% k; l) i6 W
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">QRS</FONT>波:<FONT face="Times New Roman">V1</FONT>呈<FONT face="Times New Roman">RS</FONT>型,<FONT face="Times New Roman">R/S=1</FONT></P>4 j; |8 M5 O' U5 ]+ o+ [
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">ST-T</FONT>:<FONT face="Times New Roman">TV5.V6</FONT>低平。</P>1 U+ a! B: g8 t9 y2 H6 v
<P>诊断:窦性心动过速、左右心室肥大</P>
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 楼主| 发表于 2006-6-15 05:20:40 | 显示全部楼层
<P>手术正常,目前已经基本康复。6月份又复查一次彩超,结果如下:</P>' U, x. [0 L: ?3 X% R
<P 0cm 0cm 0pt"><FONT face="Times New Roman">2006-6-11</FONT>彩超:</P>
7 `2 m6 C' c2 z) R2 |" g<P 0cm 0cm 0pt 35.95pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 35.95pt"><FONT face="Times New Roman">1、<FONT size=3>  </FONT></FONT>左房室内径正常,房室间隔未见回声缺失,彩色多普勒及超声造影均未测及房室水平分流。</P>) t, ]# O  H. {; G" q* M8 E
<P 0cm 0cm 0pt 35.95pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 35.95pt"><FONT face="Times New Roman">2、<FONT size=3>  </FONT></FONT>右房室不增大,右室壁不肥厚,肺动脉主干内径增宽为<B><FONT face="Times New Roman">23mm</FONT></B>,降主动脉与左肺动脉近端间见一管状暗区相通,宽约<B><FONT face="Times New Roman">3.9mm</FONT></B>,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。<FONT face="Times New Roman">CWD</FONT>测得分流峰值<FONT face="Times New Roman">Vmax=5.77m/s</FONT>,连续多普勒据轻度肺动脉瓣返流估测肺动脉平均压为<FONT face="Times New Roman">20mmHg</FONT>。</P>- D2 M# z1 [6 b, n
<P 0cm 0cm 0pt 35.95pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 35.95pt"><FONT face="Times New Roman">3、<FONT size=3>  </FONT></FONT>二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻度二尖瓣返流,二尖瓣血流图示正常。</P>2 [+ D8 R8 v7 E7 r7 t, H
<P>诊断:先天心脏病、动脉导管未闭。</P>
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 楼主| 发表于 2006-6-15 05:27:21 | 显示全部楼层
<P>现向医生请求帮助:</P>8 Q5 S' _% G4 f4 W4 \
<P>1、除了动脉导管未闭,还有无可能其他症状?</P>0 n* L; S: _5 c. h
<P>2、门诊检查是否需要做心导管?</P>. [6 u  W! ^' D% y4 B# p( g: K
<P>3、如果手术,那么一般门诊检查后躲就可以安排手术?</P>
- ]8 c5 M& _8 f2 q* q<P>4、门诊检查项目检查后,是否孩子可以先回家只留家长等待结果?</P>" ~$ O3 _7 J) S+ v/ p3 [
<P>我们打算这个月来上海门诊检查,7月份做手术(如果需要),因为暑假可以安排时间。</P>
+ b4 V6 h! _% f3 Y, ~; v* Z7 k% J. y* \' o  V$ x: D
<P>请医生给予答复,谢谢,急盼!</P>
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发表于 2006-6-15 05:51:39 | 显示全部楼层
您好:<BR>    前后两次诊断是大不相同的,所有建议你到权威医院明确诊断。
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