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<P>您好！</P>0 @, [: A$ ^) z3 @# }* M4 K) n
<P>我孩子情况如下</P>; p. f- v0 B( M) S. z0 R
<P ><B>患者孩子基本情况：<p></p></B></P>
9 a* C3 ^* @4 _ e- w1 Y9 H7 e<P >年龄：一周岁 性别：男 体重：约7.5kg 身高：75cm <p></p></P>/ s5 N/ K. f+ P9 u7 i; C
<P >平时饭量小、呼吸快且幅度大、易感冒，但精神好。<p></p></P>
# w( U2 a" Y- t2 g- Y r<P > <p></p></P>
1 Y% s1 B, ]4 K0 P( R$ C0 ~<P ><B>最近检查情况（2006年5月30日）：<p></p></B></P> B% }6 y U' Q, M4 B f; T/ @8 M
<P >一、M型和二维超声心动图：<p></p></P>2 W. z% {# x: m/ j# h
<P >右心房（30mm×31mm）及右心室均增大，左心房15mm，左心室24mm，升主动脉12mm，主肺动脉23mm。室间隔连续完整。房间隔上部回声失落，缺损口约15mm，距上腔静脉残端10mm，室壁动脉正常。各组瓣膜结构正常。LVEF：0.75。<p></p></P>* O/ {/ l* n3 f; r9 a
<P >二、彩色多菩勒和频谱特征：<p></p></P>
+ |& x# c3 }! ]1 Q7 b<P >1． <U>于房间隔缺损处可探及左向右跨隔分流束，宽15mm。<p></p></U></P>
' d ?' @& Y0 r( a1 a<P >2． 于右房内探及少量收缩期三尖瓣反流束，测最大反流压差46mmHg，估测肺动脉收缩压51mmHg。<p></p></P>+ Q a2 i2 X8 P! e
<P >3． 右室流出道内可探及少量肺动脉反流束，最大反流压差40mmHg，估测肺动脉平均40mmHg。<p></p></P>
6 X. U# T, a3 x. F/ x4 M1 D<P >结论：<p></p></P>
8 f) q" I# S2 f<P >1、先天性心脏病<p></p></P>: N! P6 F( s s+ _' l* d3 M
<P >2、房间隔缺损（继发孔型）<p></p></P>0 ]) H4 P9 V. E9 C# _% t" |
<P >3、肺动脉高压（中度）<p></p></P> g* @7 x% }# s* w3 R2 V
<P ><U>注：与半年前检查相比①心房、心室数值均增大；②房间隔缺损口增大。<p></p></U></P>3 Q8 R7 ^! j* E/ D
<P ><B> <p></p></B></P>; o. ]; E0 }& T6 n) \' x% c
<P ><B>历史检查记录（在此仅提供主要指标）<p></p></B></P>$ c6 t" K0 S/ {: \7 y9 C# e9 d
<P >2005年7月6日（出生18天）<p></p></P>
, t- P5 ?. J5 f# D! j3 L3 V# v B<P >当时由于黄疸、肺炎住院，CT显示心脏偏大，心脏彩超结论为：卵圆孔未闭（3.8mm），左向右有红色分流束。<p></p></P>
4 C2 T6 {# w$ F, J: {" ^<P > <p></p></P># y, Q3 Q9 n$ ]7 x2 v" c
<P >2005年10月3日（出生三个半月）<p></p></P>3 e" R( L' T) j2 l! F
<P >检查结果：房间隔缺损9.8mm，缺损处有左向右红色分流束，估测<U>肺动脉压力68.9mmHg（收缩压）。<p></p></U></P>
9 P# t% L6 y& T. r5 J<P >结论：1、先天性心脏病（二孔型）；<p></p></P>
& g' s2 D/ |0 } O6 e4 c1 Z1 o<P >2、继发肺动脉压力增高（重度）。<p></p></P>
" R0 j7 \2 P$ j6 j0 A0 |5 a' x<P >当时，根据检查结果又咨询了许多心血管专家，多数认为孩子那么小，仅因为房间隔缺损不应该引起肺动脉高压。于是，由分别在不同医院由技术水平较高的大夫作了几次彩超，均未找到肺动脉高压的原因。难道会是原发性肺动脉高压？<p></p></P>; Q V5 z5 m/ I# t6 A; z2 y
<P > <p></p></P>
- N6 c8 ?+ e4 X6 O" `4 [# o<P >2005年10月19日（出生4个月）<p></p></P>/ L: A- b& O9 I* {# X
<P >检查结果：房间隔缺损11mm，缺损处有左向右红色分流束11mm，最大反流压差37mm，估测肺动脉平均压37mmHg。<p></p></P>1 z' y! u( o$ f$ q1 {& z
<P >结论：1、先天性心脏病（二孔型）；<p></p></P>
2 @& `, v$ G9 e @+ i; o% |<P >2、肺动脉瓣反流（轻度）<p></p></P># j* z! B H& w0 E' _, g8 _
<P >3、三尖瓣反流（轻度）<p></p></P> ~) B7 L; R* f8 Q' R. z
<P >4、肺动脉高压（中度）<p></p></P>4 s k& ?! z+ X
<P > <p></p></P>; \1 S+ ^; X. @+ s# k$ G# @
<P >请问：1、仅因房间隔缺损（缺损处有左向右分流束）能引起肺动脉高压吗？<p></p></P>
$ P$ Z* v. K, y+ G/ i2 i; s<P >2、房间隔缺损随着年龄增大会变大吗？（半年前检查为10mm，近期检查为15mm）<p></p></P>
5 ]; \* D4 _8 J! X+ p) \7 M2 j: `! B0 l<P >3、出生三个多月检查为重度肺动脉高压，而后来为中度，是怎么回事？（不应该是仪器误差吧？）<p></p></P>
6 N3 B* e* ]* C# \6 P<P >4、这种情况能否进行手术？能否作介入治疗？治疗后肺动脉高压能降吗？<p></p></P>2 L. Z- j' d" @/ I- Y! U+ D
<P >5、上周因感冒住院10天，现在已出院，请问需要调整多长时间可作手术？<p></p></P>- i, f3 V6 b+ C1 @* i; s/ [: L
<P >6、手术费用大约多少？<p></p></P>
7 ]; _3 s( j: l6 b# a9 B<P > <p></p></P>
: [' h: m2 A1 |4 X) c2 d<P >期盼您的答复！<p></p></P>6 U8 i' T7 o& ~
<P >谢谢！<p></p></P>0 }( b# h, H# A" V" b8 {
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IP卡
发表于 2006-6-16 20:02:12
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发表于 2006-6-16 22:20:52
