这种先心病能作手术吗

shanshan

<P>您好！</P>
<P>我孩子情况如下</P>
4 K# z) j/ d% E3 E5 _<P ><B>患者孩子基本情况：<p></p></B></P>
<P >年龄：一周岁  性别：男  体重：约7.5kg 身高：75cm  <p></p></P>
" g& Z7 z" X  ]! x6 j: P. w, P<P >平时饭量小、呼吸快且幅度大、易感冒，但精神好。<p></p></P>
9 O9 g. _+ }$ U2 C& [( q( [- u<P > <p></p></P>
9 }6 o0 W/ Y% y. F<P ><B>最近检查情况（2006年5月30日）：<p></p></B></P>
<P >一、M型和二维超声心动图：<p></p></P>
2 L+ g3 v5 X/ U- J' x! W- U<P >右心房（30mm×31mm）及右心室均增大，左心房15mm，左心室24mm，升主动脉12mm，主肺动脉23mm。室间隔连续完整。房间隔上部回声失落，缺损口约15mm，距上腔静脉残端10mm，室壁动脉正常。各组瓣膜结构正常。LVEF：0.75。<p></p></P>
<P >二、彩色多菩勒和频谱特征：<p></p></P>
) M- q$ o+ M" E/ [0 s" t+ A<P >1． <U>于房间隔缺损处可探及左向右跨隔分流束，宽15mm。<p></p></U></P>
<P >2． 于右房内探及少量收缩期三尖瓣反流束，测最大反流压差46mmHg，估测肺动脉收缩压51mmHg。<p></p></P>
% U% z0 u* S3 k; [" g; R( j# h<P >3． 右室流出道内可探及少量肺动脉反流束，最大反流压差40mmHg，估测肺动脉平均40mmHg。<p></p></P>
<P >结论：<p></p></P>
! |* K1 I' }: X' _  ~' F4 v4 V<P >1、先天性心脏病<p></p></P>
<P >2、房间隔缺损（继发孔型）<p></p></P>
<P >3、肺动脉高压（中度）<p></p></P>
<P ><U>注：与半年前检查相比①心房、心室数值均增大；②房间隔缺损口增大。<p></p></U></P>
<P ><B> <p></p></B></P>
<P ><B>历史检查记录（在此仅提供主要指标）<p></p></B></P>
<P >2005年7月6日（出生18天）<p></p></P>
, P  [! X( U. J<P >当时由于黄疸、肺炎住院，CT显示心脏偏大，心脏彩超结论为：卵圆孔未闭（3.8mm），左向右有红色分流束。<p></p></P>
<P > <p></p></P>
9 `" ~2 `5 ^2 ^9 V+ w" [$ Z( \<P >2005年10月3日（出生三个半月）<p></p></P>
0 u- w' S) b, w<P >检查结果：房间隔缺损9.8mm，缺损处有左向右红色分流束，估测<U>肺动脉压力68.9mmHg（收缩压）。<p></p></U></P>
<P >结论：1、先天性心脏病（二孔型）；<p></p></P>
<P >2、继发肺动脉压力增高（重度）。<p></p></P>
<P >当时，根据检查结果又咨询了许多心血管专家，多数认为孩子那么小，仅因为房间隔缺损不应该引起肺动脉高压。于是，由分别在不同医院由技术水平较高的大夫作了几次彩超，均未找到肺动脉高压的原因。难道会是原发性肺动脉高压？<p></p></P>
, a2 ?/ g0 H6 C0 m, }<P > <p></p></P>
<P >2005年10月19日（出生4个月）<p></p></P>
<P >检查结果：房间隔缺损11mm，缺损处有左向右红色分流束11mm，最大反流压差37mm，估测肺动脉平均压37mmHg。<p></p></P>
<P >结论：1、先天性心脏病（二孔型）；<p></p></P>
<P >2、肺动脉瓣反流（轻度）<p></p></P>
<P >3、三尖瓣反流（轻度）<p></p></P>
<P >4、肺动脉高压（中度）<p></p></P>
<P > <p></p></P>
3 t0 S* l0 ^2 R: t0 ]<P >请问：1、仅因房间隔缺损（缺损处有左向右分流束）能引起肺动脉高压吗？<p></p></P>
3 a2 D( i/ ]- p4 B7 d7 f<P >2、房间隔缺损随着年龄增大会变大吗？（半年前检查为10mm，近期检查为15mm）<p></p></P>
<P >3、出生三个多月检查为重度肺动脉高压，而后来为中度，是怎么回事？（不应该是仪器误差吧？）<p></p></P>
. I! Q. L6 I) N2 y<P >4、这种情况能否进行手术？能否作介入治疗？治疗后肺动脉高压能降吗？<p></p></P>
3 e% }1 {5 n* |/ Q/ X% J<P >5、上周因感冒住院10天，现在已出院，请问需要调整多长时间可作手术？<p></p></P>
2 A/ m4 T& @# I: |; N% J- p<P >6、手术费用大约多少？<p></p></P>
<P > <p></p></P>
<P >期盼您的答复！<p></p></P>
+ t. {1 _  l/ t% y8 b<P >谢谢！<p></p></P>
* X, D( r, \; D. t; _; T$ a

陆医生

您好；<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 建议还是及早考虑手术治疗吧，不要再拖延了。