[求助]室间隔缺损求助

娃娃的妈妈

<P >小女刚满月时查出室缺4MM，其他无异常，彩超诊断结果如下:</P>
  o3 |* Q& N" M' c<P >————————————————————————
) n! w6 w" Z* o' e大动脉  主动脉瓣环：8          主动脉窦部：10
            肺动脉主干：9

) H9 i! I6 M" l7 v9 f% f主动脉升主部：9        主动脉博幅：2

2 \1 k. p5 g. o6 H: y! S) ]: Z心房 左房前后径：13
" {! V9 s! t7 v( \3 ?7 E* K: v0 o+ |
左心室 左心室长轴舒末前后径：19  左室长轴收末前后径：9   后壁厚度：2   后壁幅度：5
5 D: Q7 c# A0 V( ~) n" D
  s5 e" g9 G6 T右心室 右室前后径：10  右室流出道：15
2 |- o) G3 z7 G) E# k  r
室间隔 厚度4  幅度：4
) _( m& h7 j5 I' K/ S% T% s
1 \$ ^2 l, D% Q多普勒MV_E:1.3/6.79   TV_E:0.77/2.41        AV:0.8/2.58     PV:1.59/10.15

1、心脏各房室大小均在正常范围内；

2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
+ ^+ U5 v6 A2 L+ |1 n
3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；
& T0 N: }6 z, P5 g0 K* ~, {
4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.4cm；
( y7 U. l- R3 E0 y- K/ G5 m8 y! p: q
- d0 K: f+ q& s5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；
5 }  f$ @$ B# c( J
6、心包腔未见积液声像；
/ f5 y# {9 @$ F2 y- ?" w1 L
% d) Y; I2 n6 y& p7 c7 w0 v7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=2.69m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
+ H0 [2 S5 ~* M8 F0 {" K——————————————————————
- e/ D# ]2 @0 U& Z! N7 b: [# Z检查所见
7 I6 D, D  R8 M/ }先心病——室间隔膜部缺损（左向右分流）
% q/ `+ y8 X% C6 g6 U* [! ~</P>
<P >当时医生说很轻微不用管。但现在娃娃7个月了才6.5公斤.而且她肠胃也不好，吃的又少，看着别人的宝贝胖胖的而自己的孩子就见排骨，我这个当妈的就觉得揪心。
5 k! n, F3 d) I7 S4 q( f& Q    在这里，我想请教各位专家：
1、我原来看见有个帖子6个月的BABY室缺5MM，医生说不算小，得马上手术，那我的宝宝呢？（宝宝最近一直感冒，大概持续了有20天了，基本没好过，目前没得过肺炎，各方面发育将就，最差的就是体重。）
0 g9 e% k3 ?- b7 h, L1 L2、如果做手术，娃娃身体这么弱，是否捱得过那一刀？是不是侧开影响小一些?
3、听说有药物可以促进自愈，请问是否确实，各位专家可否推荐一二？
4、室缺随着年龄增长会不会长大？
5、早点手术是不是对娃娃身体发育更好些？
</P>

陆医生

您好：
$ U; X& `5 `5 s/ Z    1，生长发育迟缓，也是需要及时治疗的指症；
    2，手术入路对小孩没影响；
    3，没有药物可用；
" g, h+ G% `# j1 h6 L    4，很难说；
, B0 M  ?. W0 l& h    5，应该如此。

娃娃的妈妈

<P>     主要因为娃娃是女孩子,觉得正开要断肋骨且留有疤痕不好看,所以希望选择尽量不留外部痕迹的手术方式,避免给她今后的生活带来不便.从这个出发点看,介入治疗是最好的选择,但是好象很多医院都不建议采用介入治疗,就开始有些困惑.到底介入治疗好还是开胸手术好?</P>
( \7 h; ]: [9 r6 O; P/ @5 ]<P>      如果在贵院手术,那么从门诊到出院,顺利的话一般要多少天?护理费用一般是多少? </P>
<P>        </P>

, J6 V* `7 |. h( A% }8 P5 w

陆医生

您好：
, ]  J+ h- |; O' C+ R- p; R    1，治疗流程请参看：<a href="http://www.babyheart.com.cn/flow.asp" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/flow.asp</A>；
, O8 c  v) F# C) g5 X& w    2，介入治疗需要一定的解剖条件，建议您到我中心看心内科门诊；
    3，总共治疗费用约2.5万元。

娃娃的妈妈

<P>首先非常感谢斑竹对我们帖子的及时回复,这对于每一个患儿的的家长来说都是莫大的帮助,再次感谢!</P>
6 o+ |% \  i* N1 s<P>以下是小女今天复查的彩超结果:</P>
, t* d  _% M- q<P>————————————————————————
大动脉  主动脉瓣环：9          主动脉窦部：13
2 t2 F$ s1 M% ?) h            肺动脉主干：19

主动脉升主部：13        主动脉主干：10

心房 左房前后径：19

左心室 左心室长轴舒末前后径：25  左室长轴收末前后径：19   后壁厚度：3   后壁幅度：4

4 R: m$ ~. H# @- [5 q& F3 y$ i右心室 右室前后径：9  右室流出道：14

室间隔 厚度5  幅度：2
+ D: B! L! |+ I' Z: ~
, c' g8 [' P) q% I普勒MV_E:1.17/5.54   TV_E:0.77/2.38        AV:1.10/4.88     PV:1.57/9.97
0 ~. l  m$ y) Y# _# m) X! M' j6 s" q) d
1、心脏各房室大小均在正常范围内；
$ L" R% h# Y2 L& R/ {6 F
* T4 h1 ]6 V2 _0 [) _% A, D% j. z9 M6 O! t2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
( G1 k0 S; n1 n" }6 l. L" C& y; I$ d5 ~: F
$ q7 a- r7 D3 E& _& G% a, f3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；
9 r+ J% \4 g8 k' O4 i
4 {5 ~  S2 e- N2 K' y) s8 q% a+ e4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.3cm；

5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；
6 p  `5 i1 E) |' o  X6 [' m
6、心包腔未见积液声像；

; r9 o: [" Y- [6 ~' n7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=4.02m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
——————————————————————
检查所见
先心病——室间隔膜部缺损（膜部,左向右分流）
2 p7 x1 D2 y6 a, g- s% R7 [: |</P>
: C! v$ p8 a# \0 ?. o/ M5 F- f7 m<P>小女7个半月大,请问:以上结果是否能表示小女有自愈趋向?</P>

陆医生

您好：
    确实有自愈倾向，建议3个月后再复查。

csunn

暂无须治疗，随访。