[求助]室间隔缺损求助

娃娃的妈妈

<P >小女刚满月时查出室缺4MM，其他无异常，彩超诊断结果如下:</P>
<P >————————————————————————
  D( i1 C2 I0 {; N, r大动脉  主动脉瓣环：8          主动脉窦部：10
; K4 ?; I9 X: d1 ?1 @  E2 {* L            肺动脉主干：9

主动脉升主部：9        主动脉博幅：2
* _/ f  @" r8 v7 ]3 n- G
心房 左房前后径：13
9 D) D6 y8 _! S, a) Q3 }* Q
左心室 左心室长轴舒末前后径：19  左室长轴收末前后径：9   后壁厚度：2   后壁幅度：5
& e2 h0 Z, \; |. v% N" z
2 G1 _+ ]' c2 J" L右心室 右室前后径：10  右室流出道：15

: ]& g; H  X" Y. l) n9 f/ G室间隔 厚度4  幅度：4
1 i) q; X4 J; E# u: D
多普勒MV_E:1.3/6.79   TV_E:0.77/2.41        AV:0.8/2.58     PV:1.59/10.15
* {% y: y- @2 v6 ]
* R( [1 h7 r/ u. l' V  Z1、心脏各房室大小均在正常范围内；
- h0 J. g+ O# l# i3 c7 O% f
% L7 ]" ^& P# M& J7 b1 B0 p2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；

3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；
4 m" R# Y1 D( Q( o% d
- M/ R  g6 U3 w, z8 u7 A4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.4cm；

5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；
" C  h4 D' q$ `6 D
6、心包腔未见积液声像；
" R* y8 I8 e: R, H2 z, ]
6 E3 y7 A8 i8 F( z' o7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=2.69m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
——————————————————————
: w5 \3 x* P- X: p检查所见
先心病——室间隔膜部缺损（左向右分流）
3 w) @% z: s0 T1 {% M/ ~</P>
<P >当时医生说很轻微不用管。但现在娃娃7个月了才6.5公斤.而且她肠胃也不好，吃的又少，看着别人的宝贝胖胖的而自己的孩子就见排骨，我这个当妈的就觉得揪心。
. r4 `7 }2 U  D; |. E    在这里，我想请教各位专家：
1、我原来看见有个帖子6个月的BABY室缺5MM，医生说不算小，得马上手术，那我的宝宝呢？（宝宝最近一直感冒，大概持续了有20天了，基本没好过，目前没得过肺炎，各方面发育将就，最差的就是体重。）
* _6 ?( E6 W+ K# t2 I' a2、如果做手术，娃娃身体这么弱，是否捱得过那一刀？是不是侧开影响小一些?
3、听说有药物可以促进自愈，请问是否确实，各位专家可否推荐一二？
4、室缺随着年龄增长会不会长大？
8 o+ D0 G" Q  y! `, W. f' Z5、早点手术是不是对娃娃身体发育更好些？
7 E6 G# b/ q' N</P>

陆医生

您好：
    1，生长发育迟缓，也是需要及时治疗的指症；
8 ~; M0 u' `& t1 Y: q    2，手术入路对小孩没影响；
) I6 D; E" ?% T5 O# _: q# N    3，没有药物可用；
    4，很难说；
    5，应该如此。

娃娃的妈妈

<P>     主要因为娃娃是女孩子,觉得正开要断肋骨且留有疤痕不好看,所以希望选择尽量不留外部痕迹的手术方式,避免给她今后的生活带来不便.从这个出发点看,介入治疗是最好的选择,但是好象很多医院都不建议采用介入治疗,就开始有些困惑.到底介入治疗好还是开胸手术好?</P>
<P>      如果在贵院手术,那么从门诊到出院,顺利的话一般要多少天?护理费用一般是多少? </P>
<P>        </P>
# j4 W7 l5 N5 ]+ h# T" I( s

陆医生

您好：
. \" g% ~, R( l& V; C+ z. W    1，治疗流程请参看：<a href="http://www.babyheart.com.cn/flow.asp" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/flow.asp</A>；
    2，介入治疗需要一定的解剖条件，建议您到我中心看心内科门诊；
- x: |* w  p) X% S. ?$ ^    3，总共治疗费用约2.5万元。

娃娃的妈妈

<P>首先非常感谢斑竹对我们帖子的及时回复,这对于每一个患儿的的家长来说都是莫大的帮助,再次感谢!</P>
<P>以下是小女今天复查的彩超结果:</P>
* I/ _2 b" Y- r! v, |<P>————————————————————————
6 Z. u+ U6 B  G$ Y3 T9 V大动脉  主动脉瓣环：9          主动脉窦部：13
            肺动脉主干：19
  D% ^6 X( u: E' K
主动脉升主部：13        主动脉主干：10

心房 左房前后径：19
5 ^1 ~! F+ N$ Z% o! X
左心室 左心室长轴舒末前后径：25  左室长轴收末前后径：19   后壁厚度：3   后壁幅度：4
0 a; H5 G5 f6 x; c
: [1 Y+ F! E1 t5 b右心室 右室前后径：9  右室流出道：14
* |* T5 s9 L- A* g% C# U
' `5 y" j( M0 h室间隔 厚度5  幅度：2
5 `" ]8 F5 ~9 H* W
5 }" a) V" b2 L0 s% u" n普勒MV_E:1.17/5.54   TV_E:0.77/2.38        AV:1.10/4.88     PV:1.57/9.97

3 w8 Z5 b. t( i1 r4 q( o1、心脏各房室大小均在正常范围内；

; x; _, q# L' [% z2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；

, _1 P- W6 F- l. R, U3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；

7 V( ~" |1 \% U2 x) c3 N. j$ J4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.3cm；

$ s: F! C4 g  E/ _5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；
4 d  a* m$ W0 L. e: Y
6、心包腔未见积液声像；

7 G7 \6 f& ~& T6 K7 z- r* u' s7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=4.02m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
" g) v/ B8 o2 M% e- U' F7 h  n& C——————————————————————
: o: B; K+ R; V! ]6 z  |: r检查所见
% g; L5 u, S4 ^3 \" s6 ^( [4 T0 i先心病——室间隔膜部缺损（膜部,左向右分流）
</P>
<P>小女7个半月大,请问:以上结果是否能表示小女有自愈趋向?</P>

陆医生

您好：
    确实有自愈倾向，建议3个月后再复查。

csunn

暂无须治疗，随访。