[求助]室间隔缺损求助

娃娃的妈妈

<P >小女刚满月时查出室缺4MM，其他无异常，彩超诊断结果如下:</P>
. y. K7 E" ~0 A<P >————————————————————————
大动脉  主动脉瓣环：8          主动脉窦部：10
& S6 V2 i) ?% H, h0 A) t            肺动脉主干：9

主动脉升主部：9        主动脉博幅：2
4 {# L* k; o2 [3 e/ Y
心房 左房前后径：13
3 }& J9 K0 r# y! o' g; Y
/ B1 R7 X6 B& ~" `, ~% u! ?左心室 左心室长轴舒末前后径：19  左室长轴收末前后径：9   后壁厚度：2   后壁幅度：5

9 k  [, Y1 s' |5 h右心室 右室前后径：10  右室流出道：15

室间隔 厚度4  幅度：4
  X! f* l8 ~% `
9 M8 u* s( Q+ R多普勒MV_E:1.3/6.79   TV_E:0.77/2.41        AV:0.8/2.58     PV:1.59/10.15

1、心脏各房室大小均在正常范围内；

, |" e- }( P- G  V1 P( d; l2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
! W6 w9 ]# K' j# r+ z9 n" c
3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；

& h* [7 V& r% v8 u0 s( D7 J4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.4cm；

: \# L, \7 p3 W) A7 H5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；

6、心包腔未见积液声像；

- _7 v+ m4 {1 Z. J9 e" r* Y7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=2.69m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
——————————————————————
8 x3 j" V) ]0 X3 `7 ]# e, t5 L检查所见
先心病——室间隔膜部缺损（左向右分流）
. u7 B, G1 B/ Z2 G5 ^+ |</P>
6 D) _% |: t; D9 Z<P >当时医生说很轻微不用管。但现在娃娃7个月了才6.5公斤.而且她肠胃也不好，吃的又少，看着别人的宝贝胖胖的而自己的孩子就见排骨，我这个当妈的就觉得揪心。
    在这里，我想请教各位专家：
1、我原来看见有个帖子6个月的BABY室缺5MM，医生说不算小，得马上手术，那我的宝宝呢？（宝宝最近一直感冒，大概持续了有20天了，基本没好过，目前没得过肺炎，各方面发育将就，最差的就是体重。）
2、如果做手术，娃娃身体这么弱，是否捱得过那一刀？是不是侧开影响小一些?
3、听说有药物可以促进自愈，请问是否确实，各位专家可否推荐一二？
4、室缺随着年龄增长会不会长大？
- z! N% u# p- ]5、早点手术是不是对娃娃身体发育更好些？
</P>

陆医生

您好：
+ E" V/ `  P, t+ m: \    1，生长发育迟缓，也是需要及时治疗的指症；
$ q) ?$ Y6 E  h  U: H$ w$ K  W) z2 ~( ?1 U    2，手术入路对小孩没影响；
/ Y# b7 @2 Q9 H% o" k4 L8 N: G    3，没有药物可用；
    4，很难说；
    5，应该如此。

娃娃的妈妈

<P>     主要因为娃娃是女孩子,觉得正开要断肋骨且留有疤痕不好看,所以希望选择尽量不留外部痕迹的手术方式,避免给她今后的生活带来不便.从这个出发点看,介入治疗是最好的选择,但是好象很多医院都不建议采用介入治疗,就开始有些困惑.到底介入治疗好还是开胸手术好?</P>
& l" J& t( q# G1 q! c5 ^<P>      如果在贵院手术,那么从门诊到出院,顺利的话一般要多少天?护理费用一般是多少? </P>
* \$ z, u, B# x3 E<P>        </P>

陆医生

您好：
    1，治疗流程请参看：<a href="http://www.babyheart.com.cn/flow.asp" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/flow.asp</A>；
    2，介入治疗需要一定的解剖条件，建议您到我中心看心内科门诊；
* v* t- V4 l& \    3，总共治疗费用约2.5万元。

娃娃的妈妈

<P>首先非常感谢斑竹对我们帖子的及时回复,这对于每一个患儿的的家长来说都是莫大的帮助,再次感谢!</P>
<P>以下是小女今天复查的彩超结果:</P>
<P>————————————————————————
大动脉  主动脉瓣环：9          主动脉窦部：13
9 q9 t7 T# J5 g5 G            肺动脉主干：19
3 u8 A+ @. p6 X( A
1 }1 E, ~1 o7 X9 a; E- b6 a% i: V主动脉升主部：13        主动脉主干：10
- h: i/ t/ |  D4 P; W- Y
/ T8 s0 |# ^4 M/ b5 ]% ~& B2 T心房 左房前后径：19
& |/ ]* s2 t( u, g0 P! w
左心室 左心室长轴舒末前后径：25  左室长轴收末前后径：19   后壁厚度：3   后壁幅度：4
+ W, S  c+ K/ e2 x1 E* \
8 ]5 o( O8 c" a: ~6 P" Q! b/ Z8 w右心室 右室前后径：9  右室流出道：14
( O  {" y* Q$ ]' ~- R1 S3 @
) A1 W7 p2 f/ |) }4 y室间隔 厚度5  幅度：2
4 }! Y; P+ {* D2 D  D' a( f
) G9 K) ?0 e* m: l- _普勒MV_E:1.17/5.54   TV_E:0.77/2.38        AV:1.10/4.88     PV:1.57/9.97
5 U1 h" m+ U6 f6 g, `6 x' J
1、心脏各房室大小均在正常范围内；
" ?  }; V/ D' A6 ]
/ c6 i( H2 Z+ x6 @) O2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
' z5 w1 ~& P( j8 {! |4 T- b
5 [. S3 ?) d' S: n7 k. I# t  c8 u3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；

4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.3cm；
* _$ D5 P! e& c# B( p/ h4 y1 h
5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；

# G. x$ X- o$ c% n) ?$ q6、心包腔未见积液声像；
; w# X1 Q. U) T: @: g, P
$ W# V  F- e8 Y7 M1 K; r' A7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=4.02m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
4 |, z$ Z3 V5 q. \$ G  I( i) X3 l——————————————————————
7 V$ h" [( G+ i8 t6 h3 s5 F- S检查所见
2 z; ^5 f3 V4 l. [$ ~( n) y先心病——室间隔膜部缺损（膜部,左向右分流）
3 h& K8 v; C1 ^4 v</P>
% v8 z3 t0 D; l, G) _# Y<P>小女7个半月大,请问:以上结果是否能表示小女有自愈趋向?</P>

陆医生

您好：
, P+ L( k# l/ d    确实有自愈倾向，建议3个月后再复查。

csunn

暂无须治疗，随访。