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孩子先心,请教各位专家及朋友

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发表于 2007-9-13 10:27:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
M型超声数据2 f8 A- s- m- \9 D  {
主动脉根部内径:0.79CM  肺动脉干内径:      0.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.32CM
6 c8 O6 ^# G. T  p- |# Y: }, \& m* L左房内径:      1.32CM  室间隔收缩期厚度:  0.56CM   左室射血分数0 @  p7 ^& f: F" ]# p/ ^: M% h3 [
左室舒张期内径:2.02CM  室间隔舒张期厚度:  0.34CM   
6 O2 @0 L, {9 ?  _& ?- o5 ?左室收缩期内径:1.37CM  左室后壁收缩期厚度:0.57CM
5 N8 p8 m6 {, V1 }5 u) |1 [4 {
二维及多普勒超声描述:" @5 V! L, u( E0 \& g( L
心房,心室及大血管连接正常。各房室腔内径测值正常范围,无明显左房左室增大。左室后壁与室间隔无明显增厚,收缩舒张运动协调。房间隔继发孔中断2.58MM,呈中央型,室间隔中断4MM,位与膜周小墚部偏流入道。肺动脉稍增宽,约1CM,AAO约0.8CM。各瓣膜结构正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。, M( l9 Z' o- w+ N) [4 z2 `
多普勒:ASD左向右分流Vmax0.8m/s,VSD左象右分流Vmax1.8m/s.三尖瓣微量返流。其余瓣膜血流正常。
- u% h8 W& j5 n! V8 D+ z- O  l6 G. G
超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   房间隔缺损(小)8 M6 z3 i/ e3 l4 q) A9 V

, M" {9 a6 z9 G5 b- S. e' V$ r
' e4 ?' o  L$ r( o医生检查完后说:房间隔很可能会长好。室间隔可能会长好,但位置不是很好。建议六个月后复查。
3 C' y% [" x( ~% t4 V$ q我想请教的是:
, c. [# ^+ @4 v% a6 d2 v1.医生所说的位置不是很好是指自愈难度大还是指日后治疗难度大?
) m- {" m0 j: m0 ?0 w( W: q2.现小孩睡眠饮食都比较正常,但呼吸较急促。超过60次/分,腹部起伏明显,喉咙口有时有类似呼噜声。是否正常,如不正常我该怎么处理。
  }, Y) S; Y! q; E4 ~/ s7 m! `3.医生建议六个月后复查,我想三个月时去查一次,是否有这个必要?5 r' ?# o$ ]. Q/ [0 m, d3 x  V% C
4.都觉的胖了会增加心脏负担,现在我们是又怕她胖又担心她不胖,医生意见如何?# i* }( Y6 U, C* S8 T3 _1 D
5.最后一个问题您可能觉的不好回答,但还是想问下。我们家宝宝这情况是否严重,自愈可能有多少?
3 A, X; d2 e% K! {( n5 O5 q  S- S. ~1 O: x8 D" t& X1 u; @
宝宝女孩,今天15天,4KG.出生3.7KG.
     
发表于 2007-9-13 21:34:20 | 显示全部楼层
:2: 3个月或者半岁复查均可,不排除自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-3-9 17:38:52 | 显示全部楼层

6个月复查结果

M型超声数据
! _$ n  K- _+ X! f( Y( t主动脉根部内径:1.02CM  肺动脉干内径:      1.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.40CM
- O2 h, I* r% i$ a/ W- n2 c/ N# ~8 Y左房内径:      1.99CM  室间隔收缩期厚度:  0.59CM   左室射血分数
1 i/ x1 }, D, Y# T左室舒张期内径:3.01CM  室间隔舒张期厚度:  0.39CM   5 t, B. Y( J2 Y# r* B
左室收缩期内径:2.23CM  左室后壁收缩期厚度:0.58CM
4 F# `0 ~8 H- f" u6 e: y, u5 s* f+ T# g" Q
二维及多普勒超声描述:
+ p2 f$ g) r1 U5 Z, c5 q! l心房,心室及大血管连接正常。左房,左室内径稍增大,主动脉内径正常,肺动脉内径增宽。室间隔膜周骗小墚部回声中断,约0.64CM,部分三尖辫隔页组织附着,分流口0.42CM。房间隔连续性完整。. ~/ \+ X6 g5 B1 y, D
各瓣膜形态,活动正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。6 i3 C# Q- f8 I% C
多普勒:VSD左向右分流Vmax4.1m/s,三尖瓣隔页处轻中度返流. Vmax2.01m/s.9 R- N: s9 {: f+ C+ p
3 I! J" t" W; ?# i" k) @' J1 p0 w
超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   
0 v" u" s& o! E, u* ^; A
: m  K" a! k  Q& d" A6 B
( N. Y9 O/ d/ p( ]2 K0 n  d陆医生:这是孩子6个月复查的结果,请你看一下.
$ `+ X) O; h; ^: |7 ~7 z
+ E$ o) E# r1 h1 |7 x/ Q; K$ y1.医生说一周岁再去复查,很有可能是要手术的,真是这样么?/ Y7 K+ |5 |* s. t: r$ g) j) `2 E
2.为什么会缺口会增大?是误差?
1 q4 \! C+ n) l6 M0 s3.三尖辫轻中度返流意味着什么?( _' @) K& j9 P7 ~

; z, \6 A" N9 i& V1 ~恳请陆医生回答.谢谢.
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发表于 2008-3-9 18:35:10 | 显示全部楼层
:2: 考虑手术治疗,因为缺损可能涉及了三尖瓣,因此导致瓣膜返流。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 09:00:56 | 显示全部楼层
那陆医生我们在什么时候手术比较好.是可以再等等还是必须马上做手术?
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