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孩子先心,请教各位专家及朋友

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发表于 2007-9-13 10:27:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
M型超声数据
0 @  P$ I% W, q8 M! U主动脉根部内径:0.79CM  肺动脉干内径:      0.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.32CM0 w0 c; A. K3 t' `  {7 o
左房内径:      1.32CM  室间隔收缩期厚度:  0.56CM   左室射血分数1 U4 I4 b7 K3 U! B
左室舒张期内径:2.02CM  室间隔舒张期厚度:  0.34CM   
$ D: u% K( Z  L: P! q1 g# }$ M左室收缩期内径:1.37CM  左室后壁收缩期厚度:0.57CM) L+ W5 Y! t! c- u& D
* J5 g/ t/ `7 u
二维及多普勒超声描述:
4 B" C$ I+ S2 V6 T! v4 D# ?心房,心室及大血管连接正常。各房室腔内径测值正常范围,无明显左房左室增大。左室后壁与室间隔无明显增厚,收缩舒张运动协调。房间隔继发孔中断2.58MM,呈中央型,室间隔中断4MM,位与膜周小墚部偏流入道。肺动脉稍增宽,约1CM,AAO约0.8CM。各瓣膜结构正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。
) o5 X  e5 D1 M* \( {" x多普勒:ASD左向右分流Vmax0.8m/s,VSD左象右分流Vmax1.8m/s.三尖瓣微量返流。其余瓣膜血流正常。
5 `/ @% s* c' Y# k  ]) v9 g! P/ V3 ~5 K! O( m0 u; z
超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   房间隔缺损(小)( J6 Y* c3 w: C- d9 k$ M, W

1 ]! f3 t2 u) N: A( K9 B# W6 G% v- k+ X6 D/ d
医生检查完后说:房间隔很可能会长好。室间隔可能会长好,但位置不是很好。建议六个月后复查。
0 h7 B0 ?* ~+ M& Y我想请教的是:3 j' w+ d% l1 G
1.医生所说的位置不是很好是指自愈难度大还是指日后治疗难度大?
* x9 V4 j' c0 C5 n! N) @2 X1 U) ^1 j2.现小孩睡眠饮食都比较正常,但呼吸较急促。超过60次/分,腹部起伏明显,喉咙口有时有类似呼噜声。是否正常,如不正常我该怎么处理。2 u, P4 u0 z! `, \+ i5 s
3.医生建议六个月后复查,我想三个月时去查一次,是否有这个必要?
2 P6 [3 \, d' d* v3 E+ N' b4.都觉的胖了会增加心脏负担,现在我们是又怕她胖又担心她不胖,医生意见如何?
' B+ W8 B3 k( ^6 G( I5.最后一个问题您可能觉的不好回答,但还是想问下。我们家宝宝这情况是否严重,自愈可能有多少?- r, X7 h8 ?4 v0 u& d3 |
4 i! q& P" p6 H; `
宝宝女孩,今天15天,4KG.出生3.7KG.
     
发表于 2007-9-13 21:34:20 | 显示全部楼层
:2: 3个月或者半岁复查均可,不排除自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-3-9 17:38:52 | 显示全部楼层

6个月复查结果

M型超声数据
4 M4 {" q9 R8 {1 I主动脉根部内径:1.02CM  肺动脉干内径:      1.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.40CM+ k2 \6 D. ?0 l! {6 J
左房内径:      1.99CM  室间隔收缩期厚度:  0.59CM   左室射血分数
4 D+ I* H! w7 Y( D左室舒张期内径:3.01CM  室间隔舒张期厚度:  0.39CM   7 H3 f. g$ e4 [- v% X' K
左室收缩期内径:2.23CM  左室后壁收缩期厚度:0.58CM
! y5 I! _) J0 _3 I8 T" e1 K- S. Q) i( [
二维及多普勒超声描述:
* X/ v; U. N( O心房,心室及大血管连接正常。左房,左室内径稍增大,主动脉内径正常,肺动脉内径增宽。室间隔膜周骗小墚部回声中断,约0.64CM,部分三尖辫隔页组织附着,分流口0.42CM。房间隔连续性完整。
4 [7 W* |4 X1 c! p& Q. \各瓣膜形态,活动正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。
( D$ ~/ [9 U: c5 N# M多普勒:VSD左向右分流Vmax4.1m/s,三尖瓣隔页处轻中度返流. Vmax2.01m/s.
: i3 x! |* O3 {0 w/ D7 i) B- o$ |2 C1 z) X
超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   % a! O" G+ I4 X

! b  {% I* t" G7 j% I# L5 n; |& ]5 W3 N
陆医生:这是孩子6个月复查的结果,请你看一下.% D( ~. i3 ~+ o$ z; m* c

, I& E: N  B* ^% f; ]# ]+ C1.医生说一周岁再去复查,很有可能是要手术的,真是这样么?
8 \9 J' F$ O/ v6 f2.为什么会缺口会增大?是误差?; M, u) Y; k; F/ P* \
3.三尖辫轻中度返流意味着什么?
0 x( _' b9 N1 `0 S* B& M# g( h' ?! \4 ^2 F  E
恳请陆医生回答.谢谢.
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发表于 2008-3-9 18:35:10 | 显示全部楼层
:2: 考虑手术治疗,因为缺损可能涉及了三尖瓣,因此导致瓣膜返流。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 09:00:56 | 显示全部楼层
那陆医生我们在什么时候手术比较好.是可以再等等还是必须马上做手术?
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