室间隔缺损病情咨询

life4living

我女儿出生于2006年10月底，
3 L# h$ l# }; Q  c  @7 P这个心超是2个月的时候做的，
! C" o8 N+ c+ X- c: }& Q- S2 T. T4 z自4个月大时停止注射所有疫苗，

. R* C7 G1 S) D( J3 P6 P. ^从出生到现在，精神较好。
1 h4 K; u# S$ F7个月大时感冒一次，一周左右好转。
10个月大生过玫瑰疹。
% |; I) e9 n( N- r$ Y+ z其余时间精神状况良好，发育正常。
* S) Q/ |/ p5 I, @  G: b- X现在体重在9kg左右，身长75cm。
! B- z: z3 T3 F/ [! y1 t% l
今天去医院随诊，医生用听诊器听了一下，认为室缺没有缩小，建议近日进行手术治疗。
附件是我女儿2个月大时的检查报告，最后那张是今天医生的门诊病历记录。
% D# r) ^) q* q6 |+ ]
请问，
我女儿现在动手术是否适合？
7 R) h$ Q9 p/ v6 |现在到你们医院检查的话，不知什么时候能住院？
+ F6 }0 Y1 q/ e! N
$ w7 l# Q7 c0 ^$ n' f4 V/ E- V[ 本帖最后由 life4living 于 2007-9-18 22:14 编辑 ]

陆医生

仅凭听诊就知道缺损没有变化，强啊；
建议复查一次彩超再说。

life4living

谢谢陆医生.

当时就感觉随访的那个医生怪怪的.他说两个月的时候就可以手术了,这样孩子少受苦.
; i) _6 I6 F# L% m. U6 ^我们前面的一个小孩,就是他在两个月大的时候动的手术.
! o, n& G! M6 Q' q我们问他要不要再做彩超查一下,他说不用了,听起来的症状是一样的.
第一次去医院的时候,结果出来以后,问了两个医生,都是周岁以后再复查.
通过其它途径了解到,孩子太小做手术并不好.
& S: n! L- I& M1 f! r$ _) R为了安全起见,我们决定再了解一下情况.毕竟这事对孩子影响很大.


过两天,我再找其他的医生看看,做一下彩超.


: D; @+ J3 T9 j" n( o陆医生,再麻烦你一下.
如果我女儿现在的情况同第一次没有改变,
& h& d2 i* ?+ O$ C, o7 x7 d在贵院做手术,风险大吗?
" \% `" @* K# p3 {$ q大概成功率在多少左右?
8 V' r2 @/ O4 k比较合适的手术时机是什么时候?

陆医生

这种疾病在先心病里面是比较简单的，成功率很高；
建议2到3岁手术治疗，如果没有自愈的话，当然，介入也有可能。

life4living

谢谢陆医生.
  k8 C; Y: W9 j/ h8 I0 Y( q这样我们就放心多了.

2 Q% h2 v$ w7 Z# Z7 h9 ?* A. n还有几个问题再麻烦回答一下.
/ f- e2 B7 L- H2 T因为先心的问题,社区的医生对这方面没有把握,建议我们把预防针都停了.
# s' _, M' y( W: s$ S6 j. s
现在我女儿可以打预防针吗?
) h# }/ X3 I: D4 W2 Y) \$ r/ [如果可以,是否有些针需要避免?
' V; s" G2 w% {9 h. m( V8 |4 q2 g用进口药会不会更安全一点?

陆医生

正常预防接种吧，进口不进口无所谓。

恩妈

;8: 好医德！！

life4living

多谢陆医生!
:3:

life4living

陆医生，我们去做了第二次彩超。与上一次B超时间间隔为10个月， 请帮忙看一下。 请问：我女儿自愈的可能性大吗？ 第二次B超显示基底部室缺0.7CM，分流口为0.4CM，而第一次做出来室缺为0.5CM，为什么室缺会变大？是以基底部为准，还是分流口为准？
) w3 h. b3 y% ?1 d: R# N+ I检查所见： M 型测量 （CM）： A0 1.5 LA 1.5 LV 3.0 二维检查： 1。胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断，位膜部，室缺周围见不规则增生,形成膜状瘤突向右心室,室缺基底部宽Φ0.7CM. 2、心脏大血管位置正常，房间隔完整，各瓣膜回声及活动未见异常。 3、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。 脉冲多普勒： 肺动脉峰值流速1.1M／S。主动脉峰值流速0.95M/S。胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面：SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。 彩色多普勒： 胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，宽约0.4CM。 —————————————————————————————————————————————————————————————————————— 诊断及建议： 先天性心脏病 室间隔缺损（膜状瘤形成，基底部宽Φ0.7CM，分流口Φ0.4CM）

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第二次彩超图片

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第二次彩超图片2

陆医生

以分流口为准吧，有室隔瘤形成，就有自愈的希望。