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室间隔缺损病情咨询

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发表于 2007-9-18 22:09:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: M型测量(CM):
A0 1.4 LA 1.5 LV 2.3
二维检查:
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断Φ0.5CM,位膜部,
  2、房间隔完整,未见未闭动脉导管。
  3、各瓣膜回声及活动未见异常。
  4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。
脉冲多普勒:
  胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。肺动脉峰值流速1.38M/S。主动脉峰值流速0.8M/S。

彩色多普勒:
  胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。
------------------------------------------------------------------------------------------------
超声诊断:
  先天性心脏病
  室间隔缺损(膜部Φ0.5CM)
我女儿出生于2006年10月底,
3 V. H* }0 d0 U2 K! l% ]3 `! V这个心超是2个月的时候做的,
# J8 r; ]: G% O0 b( G自4个月大时停止注射所有疫苗,( ?) J8 f- {0 f) R* ^4 d0 ~
6 u+ P" y  I' }* w6 Z$ D. M' {6 l- d
从出生到现在,精神较好。
5 B$ A1 {$ [; b5 a9 F7 J( a6 z7个月大时感冒一次,一周左右好转。4 C0 E1 ~# X5 b2 Y! Y  ]% c8 f
10个月大生过玫瑰疹。5 M! |+ R/ [7 Y6 S, @$ J
其余时间精神状况良好,发育正常。
. P3 q3 }$ e+ m9 R  _现在体重在9kg左右,身长75cm。# [0 M7 T* j7 f1 l

; E" c. u8 U; h- E今天去医院随诊,医生用听诊器听了一下,认为室缺没有缩小,建议近日进行手术治疗。1 t% E' ~; H/ j! }' m3 |2 p0 l
附件是我女儿2个月大时的检查报告,最后那张是今天医生的门诊病历记录。
) w' m7 a3 U5 |: C
" C) i* f( j$ i3 }' c) E+ s  E/ N; i请问,. M, v' r0 o7 j
我女儿现在动手术是否适合?
; ~3 Z' i4 E5 I* n" h现在到你们医院检查的话,不知什么时候能住院?
; @: g5 v: X; a  B( i; w( o8 r& p& q# ^: |. Z) b- i8 U6 v& I" Y. i
[ 本帖最后由 life4living 于 2007-9-18 22:14 编辑 ]
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组图打开中,请稍候......
     
发表于 2007-9-19 08:38:14 | 显示全部楼层
仅凭听诊就知道缺损没有变化,强啊;5 D; _  r- T2 s
建议复查一次彩超再说。
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 楼主| 发表于 2007-9-19 10:45:51 | 显示全部楼层
谢谢陆医生.0 G; }) \! Z( P  B- X! O! J
; [' K0 B# l; Z. ?9 B) ^3 [% X
当时就感觉随访的那个医生怪怪的.他说两个月的时候就可以手术了,这样孩子少受苦.
- G& d/ {% B7 a9 |我们前面的一个小孩,就是他在两个月大的时候动的手术.
3 Q2 s5 {# X- `) P' @$ v8 R! Z( K4 f我们问他要不要再做彩超查一下,他说不用了,听起来的症状是一样的.6 j$ ^5 ~: B, d8 F
第一次去医院的时候,结果出来以后,问了两个医生,都是周岁以后再复查." s! ^; o* v! b* U. }
通过其它途径了解到,孩子太小做手术并不好.
  X( H) D( P- s" Q. U为了安全起见,我们决定再了解一下情况.毕竟这事对孩子影响很大.
  R5 _( X9 |- W7 `% r! x. h* F( i' F1 w9 A9 [: |3 _3 w
. Q) y1 o, _+ B, s0 r7 t" X$ n: F- }
过两天,我再找其他的医生看看,做一下彩超.& _  _; N+ T! [

1 f$ c6 o5 w; l9 M' E% t$ I) X+ |; V. m& Z# @
陆医生,再麻烦你一下.
% M; Y7 Y" X1 i8 S" z0 v如果我女儿现在的情况同第一次没有改变,
# s% A( i6 d* ]4 t# }( O/ W% S在贵院做手术,风险大吗?
* {# E* v. r9 \0 x大概成功率在多少左右?
$ ~- `, ?" j3 t5 ~比较合适的手术时机是什么时候?
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发表于 2007-9-19 20:57:55 | 显示全部楼层
这种疾病在先心病里面是比较简单的,成功率很高;
6 X& C! o2 |1 K- ~5 r" v2 R- r建议2到3岁手术治疗,如果没有自愈的话,当然,介入也有可能。
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 楼主| 发表于 2007-9-20 10:06:03 | 显示全部楼层
谢谢陆医生.
; G$ F9 p+ D2 _  {8 Q这样我们就放心多了.
) ~; z% I% y% r( E$ d0 a; B3 Y  f, i. J- l6 b! ~
还有几个问题再麻烦回答一下., [3 H5 C2 _% c9 B3 @' [3 R
因为先心的问题,社区的医生对这方面没有把握,建议我们把预防针都停了.
% I1 @/ h! o5 x- x. ?: z* W4 x# L  c/ R- r/ h/ a6 g
现在我女儿可以打预防针吗?
* @1 S4 p6 }% b: ^/ z( ^0 I% s如果可以,是否有些针需要避免?) s7 U% u+ {9 N; E1 {# q9 y8 a
用进口药会不会更安全一点?
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发表于 2007-9-21 17:06:53 | 显示全部楼层
正常预防接种吧,进口不进口无所谓。
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发表于 2007-9-22 08:16:15 | 显示全部楼层

好医德!!

;8: 好医德!!
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 楼主| 发表于 2007-9-24 18:20:56 | 显示全部楼层
多谢陆医生!! m2 d/ Q5 x) Z$ E$ p4 G! U
:3:
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 楼主| 发表于 2007-10-20 13:57:58 | 显示全部楼层

第二次B超

陆医生,我们去做了第二次彩超。与上一次B超时间间隔为10个月, 请帮忙看一下。 请问:我女儿自愈的可能性大吗? 第二次B超显示基底部室缺0.7CM,分流口为0.4CM,而第一次做出来室缺为0.5CM,为什么室缺会变大?是以基底部为准,还是分流口为准?
' G% o2 N' `7 y4 @检查所见: M 型测量 (CM): A0 1.5 LA 1.5 LV 3.0 二维检查: 1。胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断,位膜部,室缺周围见不规则增生,形成膜状瘤突向右心室,室缺基底部宽Φ0.7CM. 2、心脏大血管位置正常,房间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常。 3、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。 脉冲多普勒: 肺动脉峰值流速1.1M/S。主动脉峰值流速0.95M/S。胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。 彩色多普勒: 胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,宽约0.4CM。 —————————————————————————————————————————————————————————————————————— 诊断及建议: 先天性心脏病 室间隔缺损(膜状瘤形成,基底部宽Φ0.7CM,分流口Φ0.4CM)
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 楼主| 发表于 2007-10-21 13:13:00 | 显示全部楼层

第二次彩超图片

第二次彩超图片
report1.jpg
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 楼主| 发表于 2007-10-21 13:14:51 | 显示全部楼层

第二次彩超图片2

第二次彩超图片2
report2.jpg
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发表于 2007-10-21 15:55:36 | 显示全部楼层
以分流口为准吧,有室隔瘤形成,就有自愈的希望。
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