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咨询专家有关肺动脉瓣狭窄的问题

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发表于 2005-1-13 22:16:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>我小孩在出生后32天意外发现心脏杂音,随即做了心脏超声及胸部正位的影像诊断.结果如下:</P>  F. d9 D+ o/ Q1 ?/ G4 E
<P>右心房室内径请度增大,右室前壁增厚,运幅增强,左心房室内径正常.室间隔及左室后壁未见增厚,运幅正常.房间隔卵圆孔处回声脱失约3.3mm.室内隔回声连续完整.主肺动脉及左右分支发育尚好,内径轻度增宽.肺动脉瓣为三叶瓣,瓣缘增厚,开放欠佳,关闭尚可,瓣环径约为8.4mm,瓣口径约6.0mm.余瓣膜形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常.</P>
' g) L7 ^* R  u! W9 m! T<P>肺动脉瓣收缩期流速3.39m/s,压差46.0mmhg</P>9 ^% w% \% r0 F! O7 j$ U) O  c
<P>肺动脉内收缩期可见高速花彩血流信号.房水平可见少量过隔血流信号</P>9 k) @* O1 A' Z% a, {1 o
<P>诊断:</P>1 h4 o$ W$ O1 U- _; m
<P>先心病 - 肺动脉瓣狭窄(轻度)</P>3 |6 G- z$ _$ s7 C1 |" V
<P>卵圆孔未闭</P>+ Y, l1 s! X$ V2 a9 I

/ |8 l( Z% i( y) i/ j. e4 B4 {1 D<P>影像诊断报告</P>
/ h5 H5 p3 o0 Q* l+ u<P>表现:两肺纹理增多,未见片影,肺门不大,上纵隔增宽 - 小儿胸腺,心影不大,双膈(-)</P>4 U& S( `: ?& H  U! K# U
<P>印象:两肺纹理增多</P>
! ^/ D! X# x  `  @* j  b! ~3 m<P>日常观察:发育正常,睡眠良好,精神良好.但吃奶时特别急和用力,常出现呛奶(上不来气)现象.人中周围有略微的发青,嘴唇及指甲均红润正常.</P>
; N8 T2 N) K1 T<P>请专家帮忙分析:</P>1 C1 P. A  y6 c: c+ L
<P>1)肺动脉瓣狭窄是否有后期自愈的可能?</P>$ z& l/ p$ h/ e5 m5 j, {9 E7 \9 @
<P>2)如需手术,能否采取介入式?</P>" u7 n2 V5 k  a8 P; B9 B
<P>3)如手术,治疗后是否对孩子的后期学习,生活有影响,是否如常人一样?</P>
1 b4 E/ I4 H) ?<P>非常感谢,急盼您的专业指导.</P>' I' g% y% \! F3 F# t

8 R  l3 x" M6 `0 S9 T
     
发表于 2005-1-13 22:29:58 | 显示全部楼层
您好:. m, q8 I% M& F' s7 z9 S) p
    1,肺动脉瓣环直径还不算小,估计随生长发育瓣膜开口会逐渐扩大;, o% f8 H6 Z2 e. y' w5 h
    2,建议密切随访观察;. i& l8 \* ], c. _
    3,如果治疗可采用介入治疗,球囊扩张肺动脉瓣即可,不需手术;
- Z3 x2 a: J, @% y, G* H6 @2 L6 |    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。
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 楼主| 发表于 2005-1-14 02:10:52 | 显示全部楼层
<P>非常感谢您这么快就做了答复,同时也给了我们一家人希望。</P>
* _% y1 I. T& d: Q: c" \<P>还要麻烦您,想知道他呛奶(上不来气)的现象是和吃奶太急有关还是和先心病有关?另外他鼻子和嘴唇之间的区域有些发青是否也和这病有关呢?我只是道听途说这是心脏病的表象.</P>/ I. V1 s5 N* Y% C2 w- Z/ |
<P>再次感谢.</P>
' T0 L8 q* m4 p: Z3 f5 I5 S, G7 A$ l. v4 p" Y/ a
- u) o" b7 ?! K5 R. H6 M' R" e3 E( I
7 H5 c, p, H! w( [# G
[em23][em23]
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发表于 2005-1-14 05:12:07 | 显示全部楼层
您好:' g7 s1 s6 b" r4 V* d1 z
    1,估计跟吃奶太急有关;1 L- N( x. w$ G0 _/ M
    2,局部发青不算青紫。
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发表于 2005-1-17 19:33:00 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>admin</I>在2005-1-13 14:29:58的发言:</B>
0 Y7 O3 C% U1 G: S& }1 f9 \您好:% O( ^  D& p: k
   
% J; T& ^1 w+ r3 Q+ Z    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。</DIV>5 y/ C, U) J. \; x' ]/ g& j* r/ L* \
<P>专家您好,我女儿的情况也是这样,她45天的压差是49MM,7 W# Q% |& C* `  n" q! Z. E4 w7 @7 q
<P>我想知道介入方法治疗这种病的成功率有多高,什么情况会不成功.不成功还能再开胸吗?- a. I+ d1 V. v! q8 c
<P>不成功有哪些后果?; r  b1 s" o# s7 I1 e
<P>多谢!
3 L' Y; J7 d: g1 \' L2 D/ A2 P
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发表于 2005-1-18 03:17:55 | 显示全部楼层
<P>您好:
' x4 j- \3 p2 n: [    1,介入不成功可再进行手术治疗;) ?" M& J' A$ ^3 c
    2,介入不成功,解剖畸形依然存在,会造成一些不良并发症) o- n. P, L4 _5 Q6 U
    3,个人认为介入治疗成功率还是比较高的。</P>
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发表于 2005-1-18 23:57:12 | 显示全部楼层
你这算轻度的肺动脉狭窄,暂时可以不处理。以后可以应用介入治疗!
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