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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
18 |
| 出生日期: |
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| 彩超检查所在地: |
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| 门诊号: |
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| 检查日期: |
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| 彩超报告: |
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陆医生：
1 p$ w7 `$ [+ U( Q- y8 U/ _2 g. q您好！我女儿04年11月在贵院手术（二岁），住院号:026206。后又去贵院复查过二次。现在小孩五岁半，近日在当地又复查一次。请你邦我看看结果。
5 F: Z9 p$ ^3 u5 M' P1 @' v一、贵院手术出院小结：
' O1 w; F* l+ j/ P/ m9 }诊断：CAVC
/ {+ _2 N, H8 L! g7 LPS
" {! }; ?( C3 k& `, |8 O% _ d. |DORV（ADD）! ` t7 P7 j1 \ e1 Z
IVC中断 多脾综合症% c7 Q( ]4 c7 f- _/ d5 o9 c
ASD（II） 单纯左上腔 右弓形7 @5 E$ [4 A! W( y
VSD（subpulmonary）: X8 O- ~' G% ]- A
手术治疗：全麻体外循环下行左-BDG，共同瓣整形手术，手术方法采用姑息手术，左-腔肺分流，共同瓣全环缩，直径25mm
% R( ^. x+ D6 e# O7 [治疗结果：治愈，MR轻
; E0 }# a2 }7 G二、近日本地儿童医院复查结果
3 b+ `. T( Z/ l! V（一）彩超：下腔静脉汇入右侧心房，心室右袢。左心室与右心室最大横径分别为2.2cm,3.4cm。房间隔下段及中段1/2回声脱失，室间隔上段1/3回声脱失。房室间显示共同房室瓣回声，房室瓣环内径2.5cm,开启无受限，关闭不拢。主动脉及肺动脉均发自右侧心室，呈右前、左后关系。肺动脉狭窄，肺动脉瓣口及左、右肺动脉显示欠清。主动脉增宽，主动脉升、弓、降部内径分别为25mm\13mm\11mm。冠状动脉显示不清。左侧无名静脉血流向下汇入左肺动脉，吻合处内径10mm，未显示梗阻，局部峰值血流速度0.6m/s,峰值压差1.4mmhg.。心包腔未显示积液回声。CDFI心房内显示源自共同房室瓣少量反流信号。肺动脉瓣口血流信号显示不清。. R) r: a/ b) u' W0 P/ S0 {
结论：先心，右室双出口、完全型房室间隔、左侧腔-肺静脉分流术后
( ^+ o$ O: ?8 _5 a+ f! t0 k（二）二十小时心电图：: l# u. L& Q" @2 v& a" o
1、交界性心律：平均心率59；最小心率41（在22：54分）；最大心率121（在12：11）；
5 X4 i" L: L% m5 P4 i2、ST段诊断：CH1平均值0.57；CH2平均值9。01；CH3平均值0。41；: L8 g/ n8 I( J8 Z/ S5 y! t3 m
3、室上性心律失常：每小时平均：102。8次；室上速次数 7；室上速心搏：21；
# `9 i+ S$ b/ O2 Y 成对室上早：904；最长SVT心搏数：3，心率144；最快SVT心搏数：3，心率173；% V$ ?6 a3 [5 D; \. F& l
4、心率变异性分析：SDNN：195； SDNN5：112； PNN50：32； TRIA：782；
8 Y; S4 b5 H q# v9 F( ^8 WSDANN：142； RMSSD：142； 夜间心率：53；
* S9 J+ I! E6 O D4 f5、心动过缓：（60次心率）：心动过缓总心搏数：2887/38267；持续次数：58次，心率53，发生在04：47D；逸搏＞2。0秒；最小心率41；( }9 c/ j6 K6 N$ Z
诊断提示：全程监测到基本心律为交界性心律且疑为不同源。全程监测到频发的房性早搏、成对房早、短阵房速（频率85-120次/分）。全程监测未见停搏、传导阻滞以及ST-T改变现象。长程HRV分析，四项指标有改变。
- R. _) F' ], X3 R% ]; O* H- f请问:1\复查情况如何?手术三年多了,现在效果如何?
0 P& f0 s) }: P2 ]; r. f2\现在还在服用巴米尔(1/3片每天)和怡那林(马来酸依那普利片,5毫克,1/4片每天),需要调整药量吗?
$ A5 p( o% K! l3\照现在情况看,有没有做根治术的可能?9 I g- x( e' P- d
4\平时需要特别注意什么吗?
+ x5 ~: ^3 d& _& I: @我们准备半年后再去上海复查,先咨询一下,谢谢. |
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IP卡
发表于 2007-12-22 14:36:17
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千斤顶
发表于 2007-12-22 21:27:44
楼主
发表于 2007-12-23 20:06:12
