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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
18 |
| 出生日期: |
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| 彩超检查所在地: |
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| 门诊号: |
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| 检查日期: |
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| 彩超报告: |
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陆医生：
. D4 V. S7 g, S( E您好！我女儿04年11月在贵院手术（二岁），住院号:026206。后又去贵院复查过二次。现在小孩五岁半，近日在当地又复查一次。请你邦我看看结果。
& v* T& h1 y; S一、贵院手术出院小结：/ @. b. T: E2 N6 f
诊断：CAVC
, K: o" _/ d9 q! xPS
8 e9 S- t" G' A( U" a& y+ S. Y8 L# zDORV（ADD）$ t4 b) W0 k( M" D% i
IVC中断 多脾综合症+ y: X' r9 j9 o6 o' c" @' A
ASD（II） 单纯左上腔 右弓形
! G0 U) o7 J, @# d8 CVSD（subpulmonary）5 B& s5 l4 w. Z/ ]! O6 f+ n
手术治疗：全麻体外循环下行左-BDG，共同瓣整形手术，手术方法采用姑息手术，左-腔肺分流，共同瓣全环缩，直径25mm% ^1 y6 J+ R q S0 I
治疗结果：治愈，MR轻
% U* V' I' A) H X2 X6 X! Z二、近日本地儿童医院复查结果
8 p+ m2 D: h/ _4 ]% f- y（一）彩超：下腔静脉汇入右侧心房，心室右袢。左心室与右心室最大横径分别为2.2cm,3.4cm。房间隔下段及中段1/2回声脱失，室间隔上段1/3回声脱失。房室间显示共同房室瓣回声，房室瓣环内径2.5cm,开启无受限，关闭不拢。主动脉及肺动脉均发自右侧心室，呈右前、左后关系。肺动脉狭窄，肺动脉瓣口及左、右肺动脉显示欠清。主动脉增宽，主动脉升、弓、降部内径分别为25mm\13mm\11mm。冠状动脉显示不清。左侧无名静脉血流向下汇入左肺动脉，吻合处内径10mm，未显示梗阻，局部峰值血流速度0.6m/s,峰值压差1.4mmhg.。心包腔未显示积液回声。CDFI心房内显示源自共同房室瓣少量反流信号。肺动脉瓣口血流信号显示不清。
" n5 \- y- U+ k* F2 K结论：先心，右室双出口、完全型房室间隔、左侧腔-肺静脉分流术后
5 c* b( z# E3 T, p' G" S4 A（二）二十小时心电图：
' Z* ^) H% g6 n' l% F" [. b; l4 ~) O1、交界性心律：平均心率59；最小心率41（在22：54分）；最大心率121（在12：11）；% R1 o+ G% S- J* h
2、ST段诊断：CH1平均值0.57；CH2平均值9。01；CH3平均值0。41；5 n% n! D5 n5 w) B, ]8 r
3、室上性心律失常：每小时平均：102。8次；室上速次数 7；室上速心搏：21；
7 q. x9 o5 o2 R- R* J# O1 s+ J 成对室上早：904；最长SVT心搏数：3，心率144；最快SVT心搏数：3，心率173；
; C, L- B$ I# J2 _4、心率变异性分析：SDNN：195； SDNN5：112； PNN50：32； TRIA：782；
9 }" m T x) \' ~ |4 RSDANN：142； RMSSD：142； 夜间心率：53；
8 u) j% N7 S! A: e5、心动过缓：（60次心率）：心动过缓总心搏数：2887/38267；持续次数：58次，心率53，发生在04：47D；逸搏＞2。0秒；最小心率41；- _7 k G; N o. i" |& P
诊断提示：全程监测到基本心律为交界性心律且疑为不同源。全程监测到频发的房性早搏、成对房早、短阵房速（频率85-120次/分）。全程监测未见停搏、传导阻滞以及ST-T改变现象。长程HRV分析，四项指标有改变。 a3 j( {# P( D
请问:1\复查情况如何?手术三年多了,现在效果如何?5 }) K1 E1 a+ _ k- D, Z: ~
2\现在还在服用巴米尔(1/3片每天)和怡那林(马来酸依那普利片,5毫克,1/4片每天),需要调整药量吗?
" j: l( M& r# n5 Q3\照现在情况看,有没有做根治术的可能?3 @, y$ e6 U j
4\平时需要特别注意什么吗?4 Y8 [2 t3 D5 w
我们准备半年后再去上海复查,先咨询一下,谢谢. |
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IP卡
发表于 2007-12-22 14:36:17
提升卡
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千斤顶
发表于 2007-12-22 21:27:44
楼主
发表于 2007-12-23 20:06:12
