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上海儿童医学中心  心脏中心

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vsd膜部1.03cm咨询手术时间

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发表于 2008-1-3 14:44:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: (1) VSD 1.03cm ,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口直径0.3cm,左向右,4.62 m/s ,部分经TV入RA
(2) LVEF 74% FS 42%
(3) LA LV 大
(4) TR 轻度 ,2.93 m/s
请问:(1) 象我家孩子这种情况,是不是不适合做介入?什么时候做手术比较好?在贵院做大概一共需要多少钱?
(2) 今年10月,孩子得了次肺炎,之后感觉孩子的呼吸音比较重,想询问原因?
请医生在百忙之中帮忙看一看,万分感激!
:3: 2006/4/13出生44天上海检查正式报告:. D4 ?; k& z- R4 a. t5 s, o# n
心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束稍增厚,流速0.8m/s。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可,轻微肺动脉瓣反流;右肺动脉开口0.6cm,流速2.4 m/s,左肺动脉开口0.8cm,流速1.4 m/s。房室瓣开放活动可,轻度三尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.22cm,心房水平左向右分流。室间隔缺损0.46cm(膜周流入道+小梁),少量三尖瓣组织附着,心室水平左向右分流,分流速4.0 m/s,部分分流血流经三尖瓣反流入右房,流速3.3 m/s。左位主动脉弓。8 h. b0 T" I* E$ A' F
心电图报告:
: h7 o" v6 [0 ~/ j4 b2 [结果:心房率
) p( p: t: p: R' \* K9 }1327 t) a. Y3 N/ d- w4 D4 `6 q: a6 j
心室率# ~- F9 L" f) i5 R5 ~, M; l( a
132

5 i9 d6 u9 K, D% T( v6 b" G! d: A7 Y& X. O4 s
P
R期间' {& S5 G/ v5 D9 O  O* Y
0.12”
/ q% r2 A5 |* O3 O5 O: G( V; ZQT
0.97
, q( s7 e; y! J判解:窦率电轴$ X+ j/ J( a& ?$ U& d" Q, e& a
+69

: P! n3 l# b; j( E" [* E
2 u# c+ |- o2 l. L, }V3R
V1252’/ `2 m$ Y. Y5 t. T
V3PS1V5

& C6 R; G% ?; t( B/ v0 r
0 T  z7 q! }8 E; Q8 b1 HV6
2 e9 M) P3 f; B) P6PS (V5
1/31/23)1 c  f& K6 g+ @- o6 w( W1 t5 f
& ~( H- |' e+ ]( a
T: `% I  J; [; G- a3 h( N! N4 J
V3R
5 k, f5 Z. H9 e% e7 p: P* e
V1
& m5 c5 C3 k7 k, W" b提示:IRBBBV5 S
8 u, w+ ?( R3 i$ C7 S% D$ \4 D- |      左室高电压1 m- I5 ]7 V+ e, `# A. t! J
P
电轴左偏
$ f6 I  t& h& h
7 L$ O- _8 X" @" u$ Y+ @4 f% g2006/8/21上海复查报告如下(6个月)6 u# V" x" j+ a8 t' I. g8 I
心脏位置及连接正常,左房左室腔增大。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔卵圆孔未闭,室隔缺损(膜周流入道+小梁)0.52cm,部分三尖瓣组织附着,分流口0.27cmLR:4.19m/s。左位主动脉弓。: y4 o. h, W7 f+ ?
.LALV稍大 3 y7 m2 K; k5 z8 n
TR
轻度   J4 [6 S& Y& ~' l0 ~# Y
PI
轻微/ ~# H" j, C* I: \! |0 r1 Y7 E
LVEF7 Y) u5 h( S* Y4 R1 `. D: a
71%+ X% P$ O$ {# Y, a' Q
FS
+ |3 y! r, Q) f  U- ?43%
8 K: S5 d$ a; x
0 q" |3 @- ^, j7 I
20071217上海复查报告(21个月):
% G- Y. T2 ^  K4 \1 y$ y(1)" R( m( [# ?/ d0 `% c- e- z. g
VSD
& {) O2 ?7 _: U! q+ ^1.03cm
,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口直径0.3cm,左向右,4.628 q- I: T+ Q& ]4 ]/ N
m/s ,
部分经TVRA
' }. x; N- ]& F* T" s(2)
9 N; q; O2 U! x! S3 y- s% m; l5 t* o
LVEF
7 u7 }5 Y: |8 y" V3 Q2 p. _$ J74%
2 ?3 ^( c8 ^& F. ~. BFS: I' _4 e& F, x) z
42%

) |6 y) `& {0 U2 ]5 r1 [! A(3)4 {, E/ p( [! Y, H. s2 h& m
LA
# r7 p$ u3 r! S6 V( }LV9 [$ L3 J0 L- H0 r& \4 g& i% A

# n$ a# ~* a0 l) a6 N' z(4)$ O6 _/ W( r5 {8 H& h
TR
0 R2 r/ k5 D2 L& i
轻度 2.93
! e  K) p2 J; w/ `7 j: ]m/s
     
发表于 2008-1-3 21:57:06 | 显示全部楼层
:14:
; e  l, n/ l- ]; s看起来有自愈可能,继续定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-1-4 08:11:48 | 显示全部楼层

谢谢

:3: 非常感谢!!!
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发表于 2008-1-4 18:47:23 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2008-5-29 19:39:56 | 显示全部楼层
又要麻烦陆医生帮忙看一下
  j& C$ G4 J% z2 P6 E" \26个月:08年5月20日彩超结果
+ Q0 i8 u9 N; O6 M. g1VSDPMI+小梁部)0.94 cm,部分三尖瓣组织附着,分流弥散(刚开始医生说分流口是0.26cm,后来另外一个医生说他看比较大,最后就写了分流弥散),部分经TVRA7 ~0 r6 h, n  S' K
2三尖瓣返流轻微,速1.84m/s$ d  E1 M/ M0 a' q$ J) v: d
3LA
! m; P8 z  y) f" O/ H* cLV( K" j) e; V$ y6 M: {; }
* B0 B9 T2 x' Y( E# Y9 C
LVEF
$ N6 N/ p4 v4 t# S74%
+ p6 Z7 j2 C" s4 h5 M# i/ @- eFS* u. D1 u5 C# [, C' q- X
42%

8 u+ n0 ~8 _: I& x1 p( L心电图诊断:左室高电压( \* Y% {( F) u2 m: h8 {& e3 f
胸片:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见明显异常,纵隔及气管未见明显移位,心影稍大,两膈面光滑,两侧肋膈角锐利,肺血一般。0 O. m5 [  Z4 H  G4 i; ]$ p

  ^* `0 v: ~0 ]- G 9 q, `/ E5 K# g  X/ E/ J
想问陆医生,象我孩子这种情况,(1)手术前要不要做核磁共振检查?
- }7 w2 x- A; H" O  Y. B% u4 _. ~$ ^(2)手术前需不需要进行CT检查排除气管发育是否有问题?/ @9 T' w" A9 @5 a3 p
谢谢!
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发表于 2008-5-30 09:53:14 | 显示全部楼层
我想做增强CT就可以了。
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 楼主| 发表于 2008-6-10 17:18:16 | 显示全部楼层
陆医生帮忙评估一下我家小孩的风险等级。非常感谢!
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发表于 2008-6-11 21:58:04 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-6-12 18:12:58 | 显示全部楼层
:3:谢谢啦!:
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