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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: 花飞花落

我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

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发表于 2009-1-1 17:08:07 | 显示全部楼层
实际缺损目前只有2.5mm,所以还是定期复查吧,瓣膜返流都是轻度,我想问题不大。
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 楼主| 发表于 2009-1-1 21:39:37 | 显示全部楼层

十分感谢陆医生

看到陆医生的回贴,我们十分欣慰,十分感激!
7 R( [& g7 p+ L. R2 s& Z祝长期奋斗在论坛之上的各位版主,新年快乐!
7 L6 G. M. _3 x( Y( q4 _8 f也祝所有看贴,回贴的朋友好人好梦!: g4 f# r' ^5 o& X5 r
更祝天下所有的孩子都健健康康!
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:11:50 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,孩子马上就要到三周岁了,今天给孩子又进行了第三次检查,先将上一次,是在孩子15个月的时候的复查,现将当时的复查结果给陆医生发上来,请您做个比对:! e$ x! T8 @7 S% o; f# v
图象描述:. `; H- ^6 I7 D* B9 {3 P# `% q1 o4 O
主动脉瓣结构正常,根部内径13.5MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.2MM,; T1 v/ [) \( S$ D
左心房前后径15.6MM,右心房不大,房间隔完整。2 ~9 P5 n1 k$ t8 o  X6 u& N3 |
左心室舒张末期前后径30.0MM,收缩末期前后径17.0MM,后壁厚度4.0MM
  }9 j( v8 N4 z! c右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道14.3MM
8 i" [2 H* ~: |. v室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
' `& j- [" {, ?+ Q. i! `* H二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML
4 C2 k5 g# {; \) {+ F收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0%  缩短分数43.3%: ?9 o, P- _; {8 s1 w
% Y3 q1 y1 \& [
B型及彩色多谱勒检查所见:
3 x& N8 c' N$ S8 C6 \1各房室腔大小正常1 g& u0 a& O4 m1 F) \5 F
2室壁不厚,运动规律
* x5 `$ B( @6 e) B* I7 r8 [4 r% W3室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM,
! d- K, q. \2 K  u2 r; @' `CDFI见左向右低速红色分流信号,房间完整,CDFI未探及分流信号。
" ^( X/ Z) A) p. x$ ]4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.04M/S  PG17MMHg. E1 i5 u) s. D- y. ^; D
5大血管位置结构及内径正常。
- [9 L! Z$ ]1 T4 c4 q6 E& S6流速测值:主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S
7 U( S6 k8 e  o" F
! G+ Y6 V' b7 P超声提示:先天性心脏病:1 m- q4 }& J8 _1 W" m( h
    室间隔缺损(膜部)    ) P* Q; r; o: x5 y$ D
        二尖瓣关闭不全伴轻度返流  y) z) W1 u" o; b& @8 d
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流- S+ o" l  F7 j- ?8 i1 ]& C  w
    左心收缩功能正常
# `6 H5 W7 m9 X8 Y+ C- q    建议复查6 {9 h+ }  N/ B5 x: C' \9 v

. s8 W/ a& H4 U现在是今天的检查结果:1 h, p% m8 B3 w# ~; W" i
主动脉瓣结构正常,根部内径12.9MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径13.9MM,
. L& K, y! I& T% k左心房前后径14.7MM,右心房不大,房间隔完整。$ O9 P# d4 r! d: @( B2 B
左心室舒张末期前后径32.4MM,收缩末期前后径20.5MM,后壁厚度3.4MM
/ E6 n# E$ c" [右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM,右室流出道12.5MM
+ O) W# g( p1 l  c- r室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
8 N  a0 X! Q& S7 N- l: k, j% P二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML2 d& x. W* L* q4 D: n- e; D
收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8%  缩短分数36.6%) S( e- t: w% y+ f4 u
  @" `5 k& p; ~3 q7 Q- K5 C
B型及彩色多谱勒检查所见:
0 n# V8 a9 ^  o1各房室腔大小正常) [$ `  ?8 U: |% t% }2 n& e, T
2室壁不厚,运动规律
1 f/ ?) |+ i( E" a: Y! W0 U1 B3室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失,
+ ^8 u! m! u- V! h1 t1 ?8 q5 wCDFI见左向右红色低速分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。
4 |4 g& h  g$ S4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.28M/S  PG20.8MMHg
0 M/ f9 ]4 k/ T$ z( w5大血管位置结构及内径正常。
% |0 J8 p- m3 y/ r# J6流速测值:主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S  m  X* O2 s+ b: c/ C

8 t0 Y/ X. U4 r$ W1 j超声提示:先天性心脏病:( Y& j8 L8 D5 T6 n
        室间隔缺损(膜部瘤形成近闭合)   
5 m$ L" i0 Q8 p    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
& [! b7 a) e. u9 E* [3 d4 }- f$ C, ^    左心收缩功能正常
) y% t0 X# q) R, {( n$ T( C8 K    建议复查
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:15:12 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,请您能在百忙之中抽出时间给看看,给点鼓励,谢谢!
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发表于 2010-9-1 23:28:31 | 显示全部楼层
分流口只有2MM了,还是建议再观察吧,定期复查.
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 楼主| 发表于 2010-9-2 23:12:54 | 显示全部楼层
第二次与第三次检查相隔一年多,但缺口只减少了0.5MM,这是否与孩子长大后运动量较大有关?是不是还应该在以后控制点运动量?
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 楼主| 发表于 2010-9-3 09:04:02 | 显示全部楼层
烦请陆医生在百忙之中,给予指导!
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