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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: 花飞花落

我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

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发表于 2009-1-1 17:08:07 | 显示全部楼层
实际缺损目前只有2.5mm,所以还是定期复查吧,瓣膜返流都是轻度,我想问题不大。
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 楼主| 发表于 2009-1-1 21:39:37 | 显示全部楼层

十分感谢陆医生

看到陆医生的回贴,我们十分欣慰,十分感激!
9 _- A' ?( v* [' V8 }) r/ M祝长期奋斗在论坛之上的各位版主,新年快乐!. [2 v9 Q+ f# _3 k9 C9 @' l
也祝所有看贴,回贴的朋友好人好梦!  J$ w& J/ g) \( P
更祝天下所有的孩子都健健康康!
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:11:50 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,孩子马上就要到三周岁了,今天给孩子又进行了第三次检查,先将上一次,是在孩子15个月的时候的复查,现将当时的复查结果给陆医生发上来,请您做个比对:9 E$ U* R8 {0 h2 u  m- `' G
图象描述:( U/ H% S3 y* V
主动脉瓣结构正常,根部内径13.5MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.2MM,
, F* n# d$ [; y+ r4 G左心房前后径15.6MM,右心房不大,房间隔完整。$ G$ z- @9 O* u6 f; F" O
左心室舒张末期前后径30.0MM,收缩末期前后径17.0MM,后壁厚度4.0MM
( l/ p3 `4 S& S9 F) A# P* S右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道14.3MM) }  U+ X4 t; X+ B; V( p
室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
/ Y/ N7 r4 n& _! u& x. O6 ~# i& |! b二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML/ i; W1 q. I6 a! P+ D7 x- C
收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0%  缩短分数43.3%8 E# g! [$ g5 c6 j% f2 U8 L

6 f, E( b3 I0 M7 P  NB型及彩色多谱勒检查所见:3 f" I* ?9 R# u7 W8 I, |' H
1各房室腔大小正常
7 w6 d4 T& {+ [' e2室壁不厚,运动规律
, \0 o4 L) j1 n; j; }3室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM,
3 y+ o6 \. U, `/ W* Q# [CDFI见左向右低速红色分流信号,房间完整,CDFI未探及分流信号。$ }4 V1 e' C9 N$ m( p# A* Q5 V9 L
4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.04M/S  PG17MMHg
+ k" J6 z" V2 {* `. G+ O5大血管位置结构及内径正常。! e, u9 P( }% W0 M5 v+ O" u
6流速测值:主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S
1 y! D% _: F- J$ z3 y# m
% E7 p4 h2 V: |7 z: {. u超声提示:先天性心脏病:9 ~% y8 J0 y; P' j
    室间隔缺损(膜部)    # v/ K+ q& B; f0 {! Y( X
        二尖瓣关闭不全伴轻度返流& P, ]+ V" {: m( U( D4 k
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
0 ~7 I8 `7 w( o" D0 [3 ?* F    左心收缩功能正常
1 d6 h5 h5 j) s* }    建议复查* H& l6 X9 ?5 _! V

3 |* }- ]/ U$ w5 H现在是今天的检查结果:0 i, t4 F  z! d* y9 m" d: G
主动脉瓣结构正常,根部内径12.9MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径13.9MM,
6 V4 M' o+ [- G6 c左心房前后径14.7MM,右心房不大,房间隔完整。0 g- p1 x/ d% u" C7 [
左心室舒张末期前后径32.4MM,收缩末期前后径20.5MM,后壁厚度3.4MM+ Z  G' E1 W; W% p4 @' |7 v
右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM,右室流出道12.5MM
% j4 c, Q2 @5 F5 F# j0 S4 D- V& _室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
0 i: _8 m2 k" w! Z( g) _' |; A二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML
5 H6 Z, H% n2 V6 _% o& p1 `% z4 {收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8%  缩短分数36.6%
5 }& ?3 Q& Z2 M& u5 n( v2 Z2 W6 Q3 _& l0 v
B型及彩色多谱勒检查所见:
! N1 m: P4 w/ [; K9 @+ L( O% b4 {, q1各房室腔大小正常% K5 d% g& N" P: p' Y( ~
2室壁不厚,运动规律
% z5 a9 i$ P3 ]. v6 R7 W& {! e3室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失,
' M& K; q4 A# b+ q4 tCDFI见左向右红色低速分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。8 t" a* R9 `8 ?# f3 g8 C
4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.28M/S  PG20.8MMHg$ a% s7 E* G4 Y- i( z, Z' `
5大血管位置结构及内径正常。
/ P, Q' b8 c+ I  c6 l+ Q) L  v6流速测值:主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S
$ |3 i+ g- Q" N: z: f) I2 }
" G' m! }; ~/ \0 A8 j6 I超声提示:先天性心脏病:% m0 {& q7 [+ H) F+ P
        室间隔缺损(膜部瘤形成近闭合)      b0 F* ]" J5 _; q) r4 l
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
) G5 R& c7 W9 O. A0 _    左心收缩功能正常( \  r! ?+ x; C* g- }& {, O
    建议复查
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:15:12 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,请您能在百忙之中抽出时间给看看,给点鼓励,谢谢!
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发表于 2010-9-1 23:28:31 | 显示全部楼层
分流口只有2MM了,还是建议再观察吧,定期复查.
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 楼主| 发表于 2010-9-2 23:12:54 | 显示全部楼层
第二次与第三次检查相隔一年多,但缺口只减少了0.5MM,这是否与孩子长大后运动量较大有关?是不是还应该在以后控制点运动量?
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 楼主| 发表于 2010-9-3 09:04:02 | 显示全部楼层
烦请陆医生在百忙之中,给予指导!
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