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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: 花飞花落

我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

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发表于 2009-1-1 17:08:07 | 显示全部楼层
实际缺损目前只有2.5mm,所以还是定期复查吧,瓣膜返流都是轻度,我想问题不大。
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 楼主| 发表于 2009-1-1 21:39:37 | 显示全部楼层

十分感谢陆医生

看到陆医生的回贴,我们十分欣慰,十分感激!7 C, r/ C5 r, B* ~, x( K
祝长期奋斗在论坛之上的各位版主,新年快乐!7 n* I0 P3 q! T( z0 j+ h
也祝所有看贴,回贴的朋友好人好梦!" A2 R3 S3 |" f* S9 ?
更祝天下所有的孩子都健健康康!
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:11:50 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,孩子马上就要到三周岁了,今天给孩子又进行了第三次检查,先将上一次,是在孩子15个月的时候的复查,现将当时的复查结果给陆医生发上来,请您做个比对:* A: z0 ^3 W3 ~
图象描述:+ F  M% C4 D8 Y" g6 r/ D) R
主动脉瓣结构正常,根部内径13.5MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.2MM,
9 d; z% g1 B' S& J: B左心房前后径15.6MM,右心房不大,房间隔完整。& F; j8 E; f7 j9 p
左心室舒张末期前后径30.0MM,收缩末期前后径17.0MM,后壁厚度4.0MM
0 Z) U1 U, g# J/ A# s右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道14.3MM. m% p  y7 H# M+ c
室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断1 ~, @0 I' }) l) p
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML0 D, j2 t! _1 G: i4 a. \4 d
收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0%  缩短分数43.3%' l+ w6 p/ A- X
" B5 V! w- r/ }- c, P: c8 C% k
B型及彩色多谱勒检查所见:
% I  R& r5 d# |8 b! j& w1各房室腔大小正常0 V( q, m& b8 j  ^* Y# l8 I+ J. Z- W# c
2室壁不厚,运动规律
: U* s4 w6 @1 `4 ^9 @3室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM,
6 @" V& M0 E. F! f( r7 LCDFI见左向右低速红色分流信号,房间完整,CDFI未探及分流信号。" g( ^- Y. u- m1 ^2 h+ c
4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.04M/S  PG17MMHg* A  p  B: u3 W
5大血管位置结构及内径正常。# g- F& L' _2 g) p( ~
6流速测值:主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S4 {- c9 T8 w* [0 Q
4 z- c2 g. J7 Z7 S
超声提示:先天性心脏病:
7 ~5 q# O( }  Z- a, K    室间隔缺损(膜部)    . k% b1 X+ u& U
        二尖瓣关闭不全伴轻度返流+ s8 L. u# O4 N7 _
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
9 G$ W/ H  k) D7 e* K    左心收缩功能正常
* }& W; d& V+ |, E2 q# M    建议复查1 w: U$ X/ Q: b$ s7 x% F0 _6 L# U% f

& m+ m4 S. Q/ y% k现在是今天的检查结果:' I7 v( l8 J+ y$ _, R4 X6 S8 _% k
主动脉瓣结构正常,根部内径12.9MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径13.9MM,
3 K! |3 U) X! R. e9 u% ^左心房前后径14.7MM,右心房不大,房间隔完整。
( f$ X& G" C: L6 M左心室舒张末期前后径32.4MM,收缩末期前后径20.5MM,后壁厚度3.4MM9 R  `1 H+ x6 J1 L7 {! N* @
右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM,右室流出道12.5MM- t+ s! O" N: y  u* g' A7 i
室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
1 S" H" r" z; `' K3 J1 e; c二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML0 _/ }! a& b1 P, Q) W* ^
收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8%  缩短分数36.6%
: l  K# G# A. M$ R9 P! \$ ]& n3 c3 |) _+ A$ N4 Z" i8 H# d% g5 M9 ~7 n# f
B型及彩色多谱勒检查所见:
7 ~- u4 k  ^1 g! r1各房室腔大小正常
7 X8 N2 g' Q$ o0 P6 j' e2 j5 p# e2室壁不厚,运动规律  ^! f2 p" \' z" J- R" v
3室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失,
+ y! {/ c  P7 M2 OCDFI见左向右红色低速分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。$ P3 J) R, D9 P
4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.28M/S  PG20.8MMHg1 A+ J7 w$ I4 q$ S& V, x
5大血管位置结构及内径正常。
5 i- r& A# D5 @- f4 P7 g, m6流速测值:主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S
' w4 k! w" L( ^+ T' @- U/ U* g' E
超声提示:先天性心脏病:" y, ?: Y: J4 D6 o0 i! X' f
        室间隔缺损(膜部瘤形成近闭合)    7 F8 F7 o% t" l" g* V! \
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流: a9 J# z3 }) ^( s$ O
    左心收缩功能正常
. J) I/ }7 G$ @3 q    建议复查
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:15:12 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,请您能在百忙之中抽出时间给看看,给点鼓励,谢谢!
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发表于 2010-9-1 23:28:31 | 显示全部楼层
分流口只有2MM了,还是建议再观察吧,定期复查.
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 楼主| 发表于 2010-9-2 23:12:54 | 显示全部楼层
第二次与第三次检查相隔一年多,但缺口只减少了0.5MM,这是否与孩子长大后运动量较大有关?是不是还应该在以后控制点运动量?
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 楼主| 发表于 2010-9-3 09:04:02 | 显示全部楼层
烦请陆医生在百忙之中,给予指导!
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