房缺，两次彩超的结果，请教陆医生——最新情况

xiaoshizimamama

请教：
) W7 ?& o. X1 R8 X% R: V  T1、右心房室增大，左向右分流，可能引起什么后果？日常护理要注意什么？
2、从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他问题？有无隐性问题呢？
/ c! M+ C  Z* ~( q+ R+ P6 O. w# d3、继发孔和中央孔型是同一种类型么？同类中自愈率高吗？
4、孩子马上就7个月了，身高体重都是同龄孩子的上限，是否自愈的机会会高一些呢？
8 ^7 u" {- Z% b# d% E: ]( Z8 ^0 q5、您建议什么时候再复查？
6、论坛中有家长说，每天给孩子吸少量氧会促进愈合，有科学依据吗？
7、蛋白质是否有促进愈合的作用？

问题较多，有劳了。

陆医生

:2: 1岁复查，吸氧促进愈合的说法没有依据。

xiaoshizimamama

从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他隐性问题呢？不会是卵园孔未闭吧？

继发孔和中央孔型是同一种类型么？

leonidas

单纯房缺，不是卵圆孔未闭
中央型是继发孔型的一种

xiaoshizimamama

谢谢陆医生，谢谢陆医生

leonidas

不必客气

xiaoshizimamama

社区通知我们给孩子服用“轮状病毒疫苗”，宝宝房缺，能否服用？
  {2 N( B7 ?% r$ [! @
孩子现在就9个月。

4 h: W6 u( W, z* g% l9 ]查了一下资料：

禁忌症：
' A/ x0 E' I/ l3 O+ v( H. W& D1、 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用；
2 Z, @% g/ F3 M3 p' j2、 一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。
- O( I2 l$ B4 D7 ]& x- H5 g
; j5 O7 y4 T2 |5 T! u* V请教陆医生：不知道我们的宝宝能不能服用？

/ R8 {* [$ Q" t/ E8 c

xiaoshizimamama

第二次彩超时间：2007年12月13日，宝宝3个月零3周，医院：阜外
主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度10mm，瓣环内径11mm，窦部前后径15mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
左房：前后径16mm，左房/主动脉1.1，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度4mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 18mm，EF 70％，后壁厚度4mm，心包 正常。
' t8 U' u% e+ L8 J右心房径：正常，右心室前后径11mm。
' l" q* l0 E$ O+ ~肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
二尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
三尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
5 A" v7 K9 h# ^; n主动脉瓣收缩期流速1.5，压差9.0；
, z: {* u6 y3 o; F; m) _, o6 W+ E4 I肺动脉瓣收缩期1.0，压差4.0。
( G* E! G: V$ C( S( H* L8 ?房水平：左向右。
, Y* `% i' d& `& V5 a" F超声所见：右心房室扩大，左心内径正常；室间隔与左室室壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约7mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
8 w+ O2 ^0 D4 W$ r. y( P" r4 [& Z4 }多普勒检查：房水平左向右分流。
+ k8 m4 G% `3 u6 n. g4 h; s# a超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型） 房水平左向右分流

# |3 W7 k- S- }) R

( J: \! F) t$ ?* T( u0 q1 ^! c第三次彩超时间：2008年7月9日，宝宝10个月19天，医院：阜外
9 z( C0 a. U$ n4 \; X. eM型及二维：
, _( R7 t( D  s7 q( a- f9 Q3 v主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度12mm，瓣环内径13mm，窦部前后径16mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
左房：前后径19mm，左房/主动脉1.3，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 25mm，EF 72％，后壁厚度5mm，心包 正常。
/ N/ ?: Z, I6 I! w* R右心房径：正常，右心室前后径10mm。
8 d% l! f1 n# M9 j" k3 u肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
* A6 i; h, _5 ~多普勒超声：
2 ?2 T2 M# o+ ~7 u: S1 s+ z二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
9 |- `- M* x3 R, t" n. U1 Z3 V9 s主动脉瓣收缩期流速1.0，压差4.0；
5 q  k6 K( M" S) @3 g# g" e肺动脉瓣收缩期0.8，压差2.6；舒张期流速1.7，压差11.6。
7 \% a6 r$ ^1 h( P0 ~6 M  w房水平：左向右。
* ]9 W/ B  _0 Q1 Z" J2 [2 s超声所见：右心房室饱满，左心内径正常；室间隔与左室后壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约3mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
3 g/ T. y9 R0 ]: \* d) h$ O多普勒检查：房水平左向右分流。肺动脉瓣少量返流。
, D. z9 ~2 ^/ @+ r, B超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔小缺损（中央型） 房水平左向右分流

% g, p; ]2 ]2 N# z! a5 R$ V

7 ~; k) F" C# l! x. [. R5 M
陆医生，您好。昨天带宝宝去复查了一下，上面是复查的结果。请教：
; P" c2 d5 g# q7 w7 ^" S

, \" i1 P% V% @( ~这次出现了“肺动脉瓣少量返流”，请问这个对孩子有什么影响？是什么原因造成的？

' l  b, f* p$ O* b6 V) W- x

陆医生

房缺看起来小多了；
3 V/ K6 i" A  A3 Q$ u. h8 Q肺动脉瓣少量反流没有问题。

xiaoshizimamama

太好啦，谢谢您。别的指数应该也没有什么问题吧？

xiaoshizimamama

' q5 V1 V8 E. V. a# v! \, }第四次彩超时间：2009年3月11日，宝宝1岁6个月，B超医院：阜外
M型及二维：
; C8 N6 k/ |7 [& n  H主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度9mm，瓣环内径14mm，窦部前后径19mm，升主动脉径17mm，弓降部正常；
. M3 q' |9 c7 H+ R* ?' d左房：前后径23mm，左房/主动脉1.4，房间隔延续 正常。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 33mm，EF 75％，后壁厚度5mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径9mm。
肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径17mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。

3 e. ?1 z; w5 w/ \2 R6 \多普勒超声：
二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
主动脉瓣收缩期流速1.2，压差5.8；
肺动脉瓣收缩期1.2，压差5.8；舒张期流速2.0，压差16.0
' |% [* A9 M0 A2 R3 b
阳性所见：
# J# d9 V4 M$ |6 E7 U* q各房室腔内径正常范围，室间隔与左室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常。大动脉关系及发育正常，心包腔未见异常。
% N1 i% T9 z0 S2 i, @
多普勒检查：肺动脉瓣少量返流。
+ P7 x' s2 f! d- U* v诊断：静息状态下 心内结构及血流未见异常


4 }2 p/ I2 y4 _& J3 s% A6 v- w陆医生，这是我家宝宝昨天复查的B超，由于做检查的时间比较晚，出诊的医生已经下班了，请帮忙看一下结果，谢谢。

3 I5 M0 T# [' o, M. @- M9 i9 f1、B超结果是房缺愈合了，是这样吗？
2、肺动脉少量反流是怎么回事？对宝宝有影响吗？随着时间推移会慢慢消失吗？
8 i* Q; E' a  d( q' Y2 y3、B超大夫说：将来在特殊情况下，可能会出现卵园孔开放？是这样吗？要注意什么？
. Z. H; `- u- l5 g4、宝宝现在跟健康孩子一样，还是略有区别？
+ v: H) l5 \2 n5 R4 M9 P! T5、从数据上看，有没有其他问题呢？
5 I  P+ j" {, P/ ^6、未来还需要复查吗？如果需要的话，大概什么时候进行？

xiaoshizimamama

陆医生，方便的时候，请帮忙看一看吧

陆医生

何谓风险评估？ =
0 h# d( {. w2 z
如果看这个结果，孩子应该痊愈了，他就是正常的孩子；
' g4 |% g. c! p# L4 U3 `如果不放心，建议1年后复查，少量肺动脉返流在正常人也可能存在的。

xiaoshizimamama

太好了，谢谢陆医生！！！！

2 o( q* K$ M$ p就是说，这一年是观察期，对吗？

% q2 @" @9 z; h3 r. \他现在可以游泳了吗？如果坐飞机会不会有影响呢？