麻烦陆医生帮我看一下,谢谢

江南布衣

下面是我女儿42天检查的报告单（在浙江省儿童医院）
检查所见：
        M型测量（CM）：AO   0.9       LA   1.0       LV   2.3
' N' |5 `& a8 A& c& p. }二维检查：
        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.37CM,位膜部。
" M5 U5 z  H3 C" P! D( i( G         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.41CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
9 Y0 B2 |# B$ `         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
: \' ^( g1 n& x& q3 p多普勒探查：
        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
" {6 a! ]. e! F4 @& s6 L        3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
0 z! M. h& K+ s+ Y3 V( J9 l        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速0.9M/S。
诊断及建议：
           先天性心脏病
           室间隔缺损（膜部￠0.37CM）
           房间隔缺损（继发孔￠0.41CM）
            三尖瓣轻度返流

& H; H! r) Y5 V* l医生建议我们三个月复查。我想咨询一下陆医生，室缺+房缺有没有可能自愈，如果不能自愈，可以介入治疗吗，多大才可以做。如果不能介入治疗，手术多大才可以做，可以一次性根治吗，还是需要做两次手术。问题比较多，真的麻烦陆医生能解答一下吗？谢谢！

江南布衣

麻烦一下陆医生,能帮我解答一下吗.谢谢

陆医生

复查就是为了看有没有自愈的可能。

江南布衣

下面是我女儿100天复查的报告单（在浙江省儿童医院）
, G) w$ }5 z4 ^, Q检查所见：
6 x" n( D1 s, |        M型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.2      LV   2.2
: C$ a. P3 E  N二维检查：
' n* Q/ M% v! e+ f% k! }& `        1、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.42CM,位膜部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽￠0.53CM。
         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.29CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
- K0 b4 k5 V* P: W: J         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
, L; q& ]# J3 \+ Y& ?         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
多普勒探查：
. K+ k: q) M3 ]* A/ C% d6 i" `  E        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
4 E3 o! g3 D" f1 _5 c        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
        3、心尖四腔切面：二、三尖瓣水平见蓝色血流束，SV置于二、三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
" t$ ~$ C# L9 w2 Y. E/ r, A        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。
诊断及建议：
           先天性心脏病
/ g- O& q) u; u7 B' C. X- L* k           室间隔缺损（膜部￠0.42CM,基底部宽￠0.53CM）
2 P" m* u& a) c# O2 ~! Q  w           房间隔缺损（继发孔￠0.29CM）
            二、三尖瓣轻度返流
3 l' \! E, H/ Y5 w4 t6 l我想问一下陆医生，这次检查怎么室缺增大了，还是说上次检查不准确，形成模状瘤是不是在往自愈的方向发展，顺便再帮我评一下级。上次只有三尖瓣轻度返流，这次怎么又有二尖瓣轻度返流，返流有问题吗？问题比较多，麻烦您回答一下，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

( p$ R3 d! {- z: n5 t* Z$ [3 x缺损是有可能变化的；
/ }+ q1 n9 n" I0 _. D  T6 m" q建议半年后复查一次超声；
6 g* M, k( \2 j/ ?: c$ w, |8 {瓣膜轻度反流没有什么大问题。

江南布衣

陆医生:您好!
我宝宝在9个月的时候又去浙江省儿童医院做了检查.下面是超声检查结果.
检查所见:
0 g" r1 O& _6 g/ C+ L5 `M型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.3     LV   2.5
二维检查：. N; s% O  I6 t4 x' s  G: ?
         1、心脏大血管位置正常.
         2、房、室间隔未见明显回声失落，未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
; Y7 t; n! a- p: ^         3、各瓣膜回声及活动未见异常
多普勒探查：
         1、肺动脉峰值流速0.8M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。,; {! p/ \* N6 w5 r
. [. O; ^7 u% \" m& d         2、心腔及各房室瓣口未见异常血流束.
诊断及建议:
               心脏超声未见异常
7 o, A1 z1 K% h% i& I) E- R$ M儿童医院医生告诉我们宝宝自愈了,我们感到很高兴.但是有个问题
5 S6 o3 \; A8 V; O! n我想问陆医生,心脏杂音还有是怎么回事,按理说应该没有了.是不是需要到贵院来做一次超声检查确诊一下?谢谢

陆医生

能来我们这里复查当然最好。

江南布衣

陆医生能帮我解聘释一下为什么心脏还有杂音存在(杂音较小)

hply

最好是到儿中心去检查一下。我们老大在手术时，隔壁床的小哥哥在当地医院看后都说没杂音了，但小哥哥的爸爸不放心到儿中心来看了，室缺还是存在，后来就手术了。

陆医生

似乎无法凭空猜测。