室间隔缺损

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7 L& y/ K  Y0 \. _+ d- V室间隔缺损
我女儿在出生11个月的时候一次发烧，到医院检查听到心脏有杂音，做胸透没什么问题，在做心超时检查是室缺，具体报告如下：
   心超诊断描述：
! f! E+ D8 c# G5 S  b/ y1 G         检查测值：ADD:10mm,LVd:28mm,LVS:17mm,LAD:12mm,IVS:5mm,
2 W4 Y$ W$ X) s" e+ j! ALVPW:5mm,PAD:12mm,EF:0.74,EDV:30ml,ESV:8mI
       检查所见：各房室腔大小形态正常，主动脉不宽，主肺动脉不宽，室间隔膜部回声中断约10MM，CDFI示左向右分流，最大流速约4.2m/s。示见ASD，PDA。左室收缩功能正常，各瓣膜形态结构及启闭功能良好。左室舒张功能：正常，未见心包积液。
        超声提示：室间隔缺损

  _; F8 u9 E) R8 c% j! q我女儿今年5周岁了，身体很健康，嘴唇边也没有青紫的现像。就是平时容易感冒，前几天去医院检查了一下心脏，一项心超和一项胸透。检查前医生听了一下，说没有杂音，应该没问题，心超检查结果显示也没问题，只是在胸透报告出来后，简单说了一下，有问题，也没说有什么问题，只是让我们到大医院去确诊。(两次检查都在同一家医院)
" L( d0 ?% I. G! |1 y) h  [彩色超声检查报告单：
/ W- |: z( B0 c# c7 j  z8 U+ e诊断描述：　心脏：主动脉根部内径：14mm，左室舒张未期内：29mm，左房内径：18mm ,室间隔厚：5mm，左室后壁厚度：4mm，EF：60%
检查所见：各房室内径在正常范围，室壁不增厚，室房间隔连续未见中断，CDF1未见分流，主动脉及主肺脉不扩张，各辨膜形态结构及启闭功能正常，CDF1未见异常，PW示左室流入血流E>A，未见心包积液。
$ Q% l9 @$ Y/ d' T4 b/ G- D超声提示：超声心动未见异常
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放射科，儿童胸片（附有一张3A纸大的片子）
影像表现：两肺野清晰，左右心室稍增大，心脏余未见明显异常，改变，左右隔正常，必要时复查.

1 A: F! y7 s" k我想请陆医生帮我看一下报告，我想问的是，我女儿的室损是不是已经长好了？如果没长好的话，是哪方面的问题，这种在心先病中属于轻度还是重度？能否介入治疗？江苏或上海有哪家医院做这种手术好，什么时候能做？大概需要花费多少？
4 m! p" P. {1 v谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
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10mm的室缺自愈了？保险期间最好到我中心复查一次；
不知道这个论坛是哪家医院的，我倒

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　　陆医生:14:    感谢您在百忙之中能抽空回复
　　前两次的检查都是在我们当地县一级的人民医院．为了孩子的健康，我想这个月底就去贵院检查确诊一下，到时想请陆医生帮忙检查一下．．不知道星期几去合适:3:

陆医生

请看我们的专家门诊表。

宝宝的爸爸

额你也是东台的啊~有时间交流交流下~

宝宝的爸爸

这个论坛是  上海儿童医学中心   是全国乃至亚洲地区都是数一数二的权威医院，我家儿子就在这家医院得到第二条命~
3 U) ~* \- V' y& }- g. n这里的医生不是一般的厉害，还是赶快去找他们查下保险啊~~~

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谢谢楼上．．．在这里还碰到了老乡．．

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:14: 陆医生
　　我还想问一下．想这种室缺能否介入治疗？去检查时挂胸外科还是心内科．．要不要提前挂号？

陆医生

首先要明确诊断啊；
$ [+ G8 K$ n* r4 O  l( x0 @2 u心脏内、外科均可。

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陆医生您好．我还想问一下
我准备明天就去贵院检查，是不是要挂特需？
如果上午九点到贵院．当天可以做完检查么？

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:14: 陆医生：
　　周三带孩子去贵院检查了．麻烦您看一下孩子的检查报告：
0 E9 M- B/ \3 e$ R: O4 _3 V　仪器型号：philips sonos5500   探头频率：2-4MH2,3-8MH2    检查途径：经胸　检查项目：二维＼Ｍ型＼彩色＼多普勒　　图像质量：b
    Ｍ型超声心动图（厘米）：
　　　　　　ＬＶＤd   3.8      RVDd          IVSd             LVPWd    0.5           AO    1.79
    　　　　　 LVDs       2.5      RVDs         IVSs              LVPWs   0.7           LA     2.14
    心功能：
　　　　　　ＬＶＥＦ　65%            LVFS      35%
    二维超声（平方厘米）：
　　　　　　LA          LV             RA              RV           MRA             TRA   
   频谱多普勒超声（米／秒）
　　　　　　AAO   1.8        DAO   1.6        LVOT     1.6           RVOT         MPA   1.0       MV   1.2      
                        TV  0.8        跨瓣压差　　　　mmHg
  彩色多谱勒超声：
& J# ~& ]5 I( o& D　　　　　　MR   阴性　　AI   阴性　　　ＴＲ　阴性　　　ＰＩ　轻微1.74m/s
/ X$ a9 G. i, U% u: {& [                       心房水平左向右分流，心室水平无分流；大动脉水平无分流
6 h& a! Z  |8 G8 c+ j　超声所见：
　　　　　心脏位置及连接正常。左房左室腔稍增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽。瓣膜开放活动正常。　　　房室瓣开放活动正常。房间隔缺（ＩＩ）0.24cm，室间隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.84cm，假性　　　室隔瘤形成，示见明显分流。　　　左位主动脉弓。
( S% s4 P6 V' F4 H9 Y% ?　提示：室间隔缺损基本闭合，房间隔缺损　继发型
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　报告医师：张志芳　　　

0 D" S6 y! b* w- r0 F' n9 }- B　我想问一下，房缺能否长好？如果长不好，以后要不要做手术？如不做手术对孩子今后的成长、发育有没有影响？
# l0 x$ R; E2 G' i$ ^  肯望陆医生在百忙之中抽空回复为感－－

陆医生

看起来室缺已经自愈；
房缺不必处理，定期复查即可。

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谢谢陆医生的回答，不胜感激！
　　另外我还想问一下，房缺如果长不好的话．对今后的生活有影响吗？平时要注意什么么？

陆医生

没有影响。

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2009年6月在贵院检查的报告（临时报告单，"X"表示不认识的字）
7 N: H1 W) M$ q2 [' D* \初步诊断：基本闭合
1、VSD 0.85cm (pm2+T) 假性室隔瘤形成，未测X快速穿隔X流
+ F1 Y6 Y* x$ D, P2、ASD 0.24cm (II) L向R分流；
3、LV XX上限，LVEF 70% FS 39%；
% M1 }! Q3 b* D6 P% Q4、TR、PI轻微 MVRE1 AIC-1
& k4 s" I. L+ v1 m* j检查医师说，跟去年基本一样,没变化：

  G( p& c3 M) n8 o陆医生麻烦您再次帮看一下我孩子的检查报告，像我女儿这种情况，需不需手治疗？如果不需要手术的话，对她今后的生长发肓、生育有没有影响？ 望回复有感！