小孩出生时就查出有先天性心脏病。不到1个月年龄时彩超结果显示如下:
# R0 Q) v& d6 q/ e `& T+ K2 n1 y K. f1 q3 x+ O
4月1日彩超结果如下:
& G/ x% c0 ?! ^1 P K图片描述:
0 l& h8 j5 I4 ]* n% P; c主动脉结构正常,根部内径8.3mm ,动脉瓣结构正常,根部内径14.5mm.5 w! s% J* W0 d P
左心房前后径9.4mm,右心房不大,房间隔中断," p/ I- _5 H, e/ D, V
左心室 舒张末期前后径19.0mm, 收缩末期前后径13.1mm,后壁厚度3.4mm., g8 e2 L4 J7 Z- V7 A* @# G% O: j u. S
右心室, 前后径7.1mm,前壁厚度4.0mm,右室流出道14.9mm,
8 R9 u7 {* f9 l+ H* ^5 t( W+ a室间隔厚度4.9mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
" p S/ w: T( z& X3 j k, j# F0 v. ]& X, r二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量11.2ml ,; [7 E7 ?# |( }0 d
收缩末容量4.25ml,每搏量6.95ml, 射血分数62.1%,缩短分数31.2%,
! p0 @# E1 o7 E* T+ U$ ?
+ k8 @7 n0 N! `: j8 F+ U# @B型及彩色多谱勒检查所见:
) x5 U3 |) {" r2 c/ w" X; s1. 各房室腔大小正常,
" L" |4 ^& `# j) s; i6 o- y' C2.右室前壁增厚,室间隔运动规律,
4 \! C# L4 q* e3 {. ^& ]3 K! g3.室间隔膜周部可及—10.4mm回声缺失,CDFI 见双向分流信号,,房间隔中上部可及 —7.4mm回声缺失,CDFI可探及房水平左向右红色分流信号,, Z4 f! v* v$ R( V3 D i1 A5 p
4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,
) a. W* _1 s, c3 f9 `5 P5.大血管位置结构正常,主肺动脉内径增宽,5 ~8 d5 C2 q$ K6 {: ]4 T! \
6.流速测试: 主动脉vp70cm/s 二尖瓣 vp65cm/s
1 _ }8 l1 l ^, J! E' p A/ F 肺动脉vp84cm/s 三尖瓣 vp44cm/s
" g0 ^$ O* h; e2 S' m
7 t* L. {) ?2 j p4 w* |/ K超声提示:
3 Z: O4 X1 E6 f; y$ i7 B先天性心脏病,:
3 y- e6 i; y$ L. v9 {* c8 q/ c室间隔缺损(膜周部)
4 L' k: I) [0 b- _- }9 f0 k6 d( `房间隔缺损(继发孔)( p5 m' Q' N3 b, u% C: {1 {; |
三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.
( X" ^- [# u! y& x" Y/ b肺动脉高压,
5 ]5 z/ ?( d; j6 H- [左室收缩功能正常.- g- c; \& w8 X" W
: y; f2 N2 b) R. |, i% T. k6 u, g7 w/ Z2 d; @$ `) V0 R
5月底去更高一级的医院给孩子做了心脏手术,在医院检查时又发现了有主动脉弓离断,动脉导管未闭等情况,手术时使用了8mm人工血管,长1.5cm。小孩在医院住院一个月后出院,当时是7月初了 。手术后孩子处于恢复修养阶段。
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8 R, j" |! ~" X
- b+ c [" U- u$ t; K6 P7月20号小孩又因肺炎入院,做彩超结果显示如下:! e+ n# v/ j9 U9 M) [* r; \7 ^4 W0 ~
8 I" a9 W8 ^( K9 D6 t5 S
图片描述:. q2 N5 e9 M8 k
主动脉根部内径11.4mm,肺动脉根部内径15.4mm. g# ^% Y8 c- j3 d; \, v
左心房前后径11.5mm,右心房不大,房间隔完整,
2 p/ }9 g" r3 J) }! r8 w左心室 舒张末期前后径16.0mm, 收缩末期前后径7.0mm,后壁厚度2.0mm.0 i/ u" w) i8 t6 [
右心室, 前后径5.0mm,前壁厚度6.0mm,右室流出道5.9mm,' G9 {0 b5 z0 A/ V o
室间隔厚度7.0mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性完整,
" O- J. B- b7 H# X* T6 F6 t二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量7ml ,
/ R( o6 m3 [. m9 a6 v q% _& I+ V+ s收缩末容量1ml,每搏量6ml, 射血分数86%,缩短分数56%,% q! w9 R- _( H/ b$ c3 A5 \; A( x) X
5 r% w; U* b" {" \, C# T
B型及彩色多谱勒检查所见:
) I$ B! W1 R4 e# n0 G* n1 ~1. 右室前壁及室间隔增厚,运动尚规律,( i9 j3 I5 E( Z+ g
2. 右室流出道肌性肥厚狭窄,, vp1.85m/s pg14mmHg) Y- T* A2 |* g1 N b
3.室间隔中上部探及补片回声,CDFI 室水平未见残余分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。
8 J/ c' y, A. F. M4.房室瓣膜形态结构未见明显异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号, vp2.32m/s pg22mmHg9 R! i, U N0 D" _
5.大血管位置正常,升主动脉内径7.1mm流速2.35m/s,主动脉弓处见一管状回声,两端分别与升主动脉及降主动脉连接,长约10.0mm内径6.5mm,流速1.52m/s,降主动脉内径6.8mm,流速1.45m/s,CDFI探及主动脉口红色返流信号,vp2.04m/s pg17mmHg,CDFI探及肺动脉瓣口红五彩返流信号,vp3.06m/s pg37mmHg
* }- N* R0 u. z( l* k6.流速测试: 二尖瓣 vp66cm/s 肺动脉vp89cm/s 三尖瓣 vp55cm/s$ n1 Y# t/ Q+ ]2 E2 d0 z1 F
0 I, k" u$ E1 e- |* B+ q9 u超声提示:
' r" c2 N& L. r/ j符合室间隔缺损修补术后室水平无残余分流
( q3 v+ D' x! ]; ~符合主动脉弓离断矫治术后人工血管通畅7 ^2 ?, U1 E6 B/ o2 Z
符合动脉导管未闭切除术后 大血管水平无残余分流
; j7 P$ n5 w% k* t7 }2 ?1 Q: X右室流出道狭窄) c6 t5 g; d, u
肺动脉瓣关闭不全伴轻—中度返流% c7 q8 b2 e# P0 t' j4 M( f' Q
主动脉瓣关闭不全伴轻度返流; z k8 p: T3 s& N& j
三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.
/ ^; k% r6 Y' n: _5 K9 d- B2 J左室收缩功能正常.
' {% [9 a7 [ x) C& F2 W6 L5 q建议复查8 l$ f* `; p2 W4 ^" n( m: R
* t7 k* P. y- m9 y2 v0 g" Z8 ?; g$ p3 j
请教陆医生几个问题% z% k: j/ v* g3 S: w
1.在孩子以后的生长过程中,人工血管是不是不需要再有变动。2 z: u8 |9 f3 x" }5 N$ A
2.B超提示的,右室流出道狭窄,会不会影响到什么。# p" F6 P8 M2 |/ h# v
3.当时孩子出院时,医生要求他限量进食,现在的状态孩子是否可以不限量进食。. L7 D! A4 f% \" \! H2 R
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: A' M# \1 O) C5 |感谢陆医生百忙中给予回复,谢谢。 |