咨询肺动脉瓣狭窄

麦琪

<P>我儿子于8个月10天在浙大医学附属儿童医院做了心脏B超及心电图，如下：</P>
<P>机器型号  VIVID  SEVEN</P>
<P>心脏探查</P>
<P>M型测量（CM）：</P>
' `! r. H: o: o" o<P>A0   1.6                  LA   1.7                LV  2.96</P>
  ^7 Q( W6 x6 C1 _1 i4 I6 p<P>二维检查:</P>
<P>1、心底短轴切面见肺动脉瓣回声增强，活动差，瓣环直径1.15C M，拌肺动脉狭窄后扩张。</P>
8 }- C7 M1 j) y/ @<P>2、胸骨旁切面可见右心室壁明显肥厚。</P>
+ g8 |+ [' v# K% J) o& b1 s% f9 `<P>3、心脏大血管位置正常。房、室间隔完整，二、三尖瓣及主动脉瓣回声及活动未见异常。</P>
<P>4、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。</P>
<P>脉冲多普勒：</P>
<P>大动脉短轴切面：SV置于肺动脉瓣上（这里一个字看不清）收缩期向下湍流频谱，峰值流速2.87M/S，</P>
<P>彩色多普勒：</P>
8 [& c1 u" e2 _& g/ Q<P>大动脉短轴切面见肺动脉瓣水平收缩期五彩镶嵌血流束从右心室入肺动脉。</P>
<P>超声诊断：</P>
<P>先天性心脏病</P>
" ~9 ]0 G' `. L$ L0 @1 u7 \<P>肺动脉瓣狭窄</P>
& a3 F4 G. y& r$ e<P>心电图报告单：</P>
<P>心律：窦心                   心房率：94次/分钟                   QRS时限：0.06</P>
<P>P—R间期：0.11           心室率：94次/分钟                    Q—T间期：0.30</P>
<P>                                                                                  电轴：不偏</P>
& l1 W1 N0 C/ i2 x<P>心电图所见：</P>
% |6 S6 t# N5 b<P>            医生用手写，太潦草，我看不清，需要的话，我可以去扫描后再上传。</P>
( ]7 x( l& s2 h6 S) G! D3 c7 k5 c<P>心电诊断：</P>
5 q8 ]9 U: B3 S$ @0 H) C6 w+ L<P>            1、窦性心律</P>
<P>            2、右心室高电压</P>
$ E7 V! p& b, ^( w% j) G
<P>我儿子现在十二个半月，当时医生说过一年再做一个心脏B超，也就是孩子二十个月的时候，看看他的肺动脉瓣是否能自然扩张，如果没有扩张的话就需要动手术，一年的观察期。医生说这是先心病里最轻的一种，患儿不会有任何症状，观察期内也无需吃药，能不能扩张完全要看他自己了。我的问题：</P>
<P>1、肺动脉瓣自然扩张的可能大吗？</P>
9 o! |% v- V( T6 i3 ?( c5 h<P>2、心脏有杂音就代表一定有先心病？反之先心病的话心脏也就一定有杂音吗？手术治愈的话心脏还会有杂音吗？</P>
( w1 g3 e$ O" S<P>3、患儿贫血能动手术吗？</P>
<P>4、我儿子这种情况需要开胸手术吗？还是其他方法？什么时候手术最佳？</P>
<P>5、费用（各项检查费+手术费）多少？</P>
<P>   盼复！拜谢！            </P>
: S: h( d/ k6 E" q% e! S5 y, H

LYF

您好：
+ P: t- t6 v9 W1 E4 ?+ ?# T6 Q    1，个人认为贵处医生说法不妥，小孩超声资料中已经有明显的右心室肥厚，这是由于肺动脉瓣狭窄造成的，所以不应该再等待；
3 [( D! _" f6 }( X1 B% Y0 a    2，再者，根据超声资料，肺动脉瓣环直径是基本正常的，所以主要问题是肺动脉瓣的狭窄，也就是肺动脉瓣可能有些粘连，这种情况是无法靠自身发育转好的；
    3，如果没有合并其他问题，介入治疗是比较好的选择，不需要开刀，只需要进行球囊扩张即可；
    4，贫血需要在治疗前给予纠正；
& j( z$ P' t; }    5，总共费用在3万元左右。
   

麦琪

<P>您好，我第二个问题（心脏有杂音就代表一定有先心病？反之先心病的话心脏也就一定有杂音吗？手术治愈的话心脏还会有杂音吗？）您没有回答我，能给我个答复吗？</P>
<P>另：1、进行球囊扩张小孩需要输血吗？</P>
<P>       2、我孩子这个病情在贵院找哪位专家比较擅长？</P>
  I3 V& u) ~  h$ x+ T2 |" \5 m<P>       3、交300元电话预约，到了就可以就疹，无需排队，是吗？</P>
/ Q5 t7 |8 ^* U, h/ L0 j<P>       谢谢！</P>

LYF

您好：
    1，心脏杂音跟心脏病有关系，但绝非必然联系，您可以看这里<a href="http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=114" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=114</A>
/ u6 S! f6 K+ N) o9 z    2，进行球囊扩张不需要输血；
2 p5 Z! A0 M  e0 r. l& m) |    3，可找陈树宝教授、高伟教授、或者李奋教授；
* b9 [1 [' M' \2 K    4，电话预约只要预约护士跟专家联系好，不受门诊时间限制。具体见：<a href="http://bbs.babyheart.com.cn/dispbbs.asp?boardID=6&amp;ID=339&amp;page=1" target="_blank" >http://bbs.babyheart.com.cn/dispbbs.asp?boardID=6&amp;ID=339&amp;page=1</A>