PA术后半年仍然是三尖瓣反流重度

jo.ivy

我小孩出生二日确诊为肺动脉闭锁，动脉导管未闭，室间隔完整，于08年1月10日在省人民医院做了射频扩孔并球囊扩张术，手术成功。

08年2月和4月分别做了2次彩超，显示右心发育较前改善，Z值分别为-1.5、-1，血容量为4ml、2ml，三尖瓣反流中度，肺动脉反流轻度，卵圆孔未闭。
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) L* Q9 f+ E8 Q, K3 \& g: f08年8月15日复检，右心结果正常（由于不是主治医生做彩超，Z值和血容量没有检测，主治医生也怀疑这个结果），三尖瓣瓣下反流重度（面积3.3），肺动脉反流轻度，卵圆孔未闭。

* G) U: }$ B+ q4 ^我把第三次的结果带给主治医生看，医生说三尖瓣反流重度可能是因为心脏发育过程中的波动，如果小孩饮食正常，在09年春节前再复检。
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! A. U' G& ^9 F4 v) H请问版主及有相关经验的父母们：
1.我小孩心脏是否还有其他问题（主要是反流让我担心、怀疑）？
: `6 |1 `( I. N& s% n2.一般情况下，三尖瓣反流会否自行修复或是否再需要做手术，小孩多大的时候会停止反流？反流对心脏有什么影响？
& r) }9 z5 {6 ?* K& i/ W3.卵圆孔能否自行闭合？

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. c. G4 q+ H$ w8 [. d我小孩一天饮食大致如下，是否正常：
# Z0 D; G0 E& l1.早餐：180-200ml配方奶 + 1-2个馒头
2.中午：半碗稀饭（肉+菜瓜），100ml汤水，鹌鹑旦黄2个
3.下午：大蕉一根（每日固定）+ 其他适时水果
4.晚上：半碗稀饭（肉+菜瓜），50-80ml汤水，
5.霄夜（凌晨1点左右）：200ml配方奶

陆医生

哪里的省人民医院？

jo.ivy

是广东省人民医院。

$ t" x* t1 U" ]* x- g/ _% i" N# K请问我小孩的情况怎样了？谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
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4 z9 C% E4 X- Z! k' C因为射频球囊扩展带有姑息性治疗的成分，我想小孩的情况还要密切观察；
9 y5 w6 r* Q( d3 k因为肺动脉闭锁合并室隔完整的患儿右心多发育不良，你提供的资料提到右室发育可，但我不大相信；
( i2 e, b/ H! ]2 N( T另外术后超声为何没有提到右室流出道和肺动脉瓣的直径？否则无法评估球囊扩张的效果。

jo.ivy

了解了，谢谢！
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请问有没有相同的病例，能否介绍我认识，PS的病例有很多，但PA的我基本上找不到。
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我也看了一下国外的网站，都是建议做外科手术，但我们希望小孩不要受太多的苦，所以选择介入术。

5 Q2 p4 U7 e: c# p本来我们也没有期望太多，可是他很坚强，他和帮助他的医生们成功了，他可以回家了，而且到现在除了瘦一点，其他与同年龄的小孩一样，甚至比他们还要聪明活泼好动，所以一直以来我们都是很欣慰，渐渐忘记了他的特殊.........


在我小孩回家的那天，我帮他许了个愿，长大了要做一个负责的、细心的、心无杂念的心儿科医生。
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. V" L$ ^' n( R8 j' o可是，我是否太天真了，这个愿望能实现吗？

“大难不死，必有后福”很多人这样来安慰我们，我也相信。可是真的希望是我想地太多，希望是操作B超的医生水平不够，希望B超的结果是假象，希望某一天我小孩突然间自愈了..........

无愁无泪似天使，天天带着笑，这样对于我来说已经足够了.............