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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生 请您帮我看一下我家宝宝的病情吧

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发表于 2008-9-12 17:53:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.00
出生日期: 2008-08-22
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-09-11
彩超报告: 彩色多普勒超声检查报告单

检查所见:
心脏:
室间隔厚度4mm,运动低平,与左室后壁反向运动。
左室舒末内径12mm,收末内径8mm。
左室后壁厚度3mm,运动幅度4mm,右室前壁厚4mm。
左房前后径9mm,主动脉根部内径11mm,最大流速102cm/s。
肺动脉内径3mm,最大流速87cm/s。
左室收缩功能:心博出量2mm/次,射血分数64%,缩短分数31%。

1、右心增大,右室壁增厚。
2、左室长轴示:室间隔与主动脉前壁连续中断9mm,主动脉根部增宽,位置前移,骑跨于室间隔上,骑跨率约40%,大动脉短轴示:室间隔嵴下可见9mm回声中断;胸骨旁长轴示:室间隔上端可见9mm回声中断;CDFI室水平可见以左向右分流为主宽9mm的双向分流信号。
3、大动脉短轴切面示:主肺动脉明显缩窄,主动脉、肺动脉位置正常,CDFI:主肺动脉内血流信号暗淡。
4、主动脉弓、降部未见异常,房间隔未见穿隔血流信号。

超声提示:先天性心脏病
符合法乐氏四联症
肺动脉闭锁?(由于做彩超的时候,最后宝宝醒了,没看的很清楚,所以打了个问号)
左室功能正常
宝宝在19天时因腹胀,嘴唇周围发青紫,指甲根部发紫,诊断为肺炎、腹胀住院,后查出有先心病。
7 d9 \$ X2 C! p9 w3 U宝宝是剖腹产,出生时3.15KG,住院前2天吃的很少,拉的也很少,肚子胀胀的。
1 A8 X( |4 q3 Z. @陆医生看一下我宝宝的彩超报告,她这种症状严重吗?可以一次根治吗?多大时手术最佳?还有从报告中能看出肺动脉高压不高压吗?还需要做什么其他的检查吗?- D! P' A0 z% {) W
谢谢陆大夫!!!
     
发表于 2008-9-12 18:48:48 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
1 T- m! o0 i7 L2 M1 H法四和肺动脉闭锁有本质区别,处理方法也不同,还是及早到权威医院明确诊断吧。
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 楼主| 发表于 2008-9-14 10:06:06 | 显示全部楼层
陆医生你好; I; }) g$ [7 R- f7 h8 p' W

& a4 I+ V3 w- s宝宝快满月了,要准备第二次接种疫苗。请问如果两种病症都有,能接种疫苗吗?
0 Q' C$ z! @& g" Z6 Y% C1 |1 c- j9 k$ K
谢谢!!
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发表于 2008-9-14 10:33:49 | 显示全部楼层
建议暂停。
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 楼主| 发表于 2008-9-15 07:51:52 | 显示全部楼层
陆医生你好
0 }+ q" ]  m( @# B* Z! u; ], t& g
# T4 w) P& q+ q, J8 O3 e请问什么样的情况下才可以接种呢,要等心脏病治好了后吗?那样第一次打的乙肝疫苗是不是就不管用了,要重新开始打呢?
* |( ~) E( m/ o& K4 F. y2 `8 R% h. v! R
还有如果确诊只有法四的话,能接种疫苗吗?
* m* {4 Y9 ^( z1 K
0 z9 m1 C+ M0 D谢谢!!!!
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发表于 2008-9-15 13:13:26 | 显示全部楼层
手术后3个月才能继续接种;
" B5 G, _1 g( X" e# B6 P9 R2 p+ p0 ^后面如何补种是需要咨询防疫站相关医务人员的。
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